Veselīga un labi hidratēta pacienta urīna smaka parasti ir "sui generis", un tāpēc tajā nav sliktu smaržu. Patiesībā mēs runājam par normāli aseptisku šķidrumu, kas satur dažādas atkritumu koncentrācijas atkarībā no uztura, veselības stāvokļa un hidratācija un jebkuru zāļu lietošana.
Tāpēc slikta smaka urīnā var liecināt par patoloģiskiem stāvokļiem, bet ne obligāti.
(kas arī maina krāsu, virzot to uz gaiši zaļo krāsu), ziedkāpostus un ķiplokus parasti pavada nepatīkami smaržojošs urīns.(jo izšķīdušās vielas, kas ir atbildīgas par sliktu smaku, palielina to koncentrāciju; tādējādi urīns iegūst īpaši tumšu krāsu un raksturīgu amonjaka aromātu);
Cistīts, urīnceļu infekcijas, pielonefrīts (nieru infekcijas), uretrīts, prostatīts un vaginīts (šajā gadījumā problēma var nebūt saistīta ar urīnceļiem, ņemot vērā anatomisko tuvumu - lai uzzinātu vairāk, skatiet: maksts smaka);
Aknu mazspēja;
Diabētiskā ketoacidoze un ketonūrija (raksturīga arī ilgstošai tukšā dūšā, ko papildina bagātīgs urīns ar saldu smaržu, līdzīgi kā acetonam);
Taisnās zarnas fistula;
Fenilketonūrija (reti sastopama slimība no dzimšanas);
B-6 vitamīna piedevu lietošana
Metabolisma traucējumi;
Kļavu sīrupa urīna slimība (reti);
Trimetilaminūrija vai zivju smaržas sindroms (reti);
Dažas zāles var mainīt arī urīna smaržu, ieskaitot dažas antibiotikas, piemēram, amoksicilīnu, ampicilīnu, nitrofurantoīnu, ciprofloksacīnu, norfloksacīnu, ofloksacīnu un trimetoprimu.
Sliktas urīna smakas cēloņus var izmeklēt, veicot vienkāršu urīna analīzi un kultūru (lai meklētu jebkādas bakteriālas infekcijas).