Termins bezmiegs nāk no latīņu valodas bezmiegs un burtiski nozīmē "sapņu trūkums". Parastā valodā tas norāda uz “nepietiekamu miega ilgumu, bet klīniskajā definīcijā miega nepietiekamajam ilgumam un samazinātai nepārtrauktībai - ko var arī objektīvi izmērīt, izmantojot īpašus testus, ko sauc par polisomnogrāfijām -, jābūt saistītai arī ar sliktas atsvaidzināšanas subjektivitāti. nakts miegs. Tas nozīmē, ka indivīds ir bezmiegs ne tikai tad, ja viņš guļ dažas stundas, bet, ja no šīm dažām stundām viņš nesaņem pietiekamu atspirdzinājumu, lai dienas laikā saglabātu savu sociālo un darba funkcionalitāti.
Bezmiegs ļoti reti ir primāra miega patoloģija, bet bieži vien tas ir dažādu psiholoģisku vai fizisku patoloģisku apstākļu sekas vai sliktu ieradumu rezultāts attiecībā uz uzturu, fiziskajām aktivitātēm un dzīves ritmu kopumā (Sudhansu Chokroverty., 2000). Šādās situācijās nav nepieciešams veikt polisomnogrāfiskus izmeklējumus, kuriem vienmēr vienmēr jābūt pirms miega medicīnas speciālista klīniskā novērtējuma. (Bergonzi P. et al., 1992; Ferri R., 1996).
Vislielāko miega traucējumu sadalījums laikā ir tāds, kas nosaka bezmiega veidu:
- Mēs runājam par sākotnējo bezmiegu, kad dominējošās grūtības ir aizmigt vakarā;
- No starpposma bezmiega, kad pamostas nakts vidū, seko grūtības atgriezties gulēt;
- No beigu bezmiega, kad tā vietā ir ļoti agra pamošanās, kam seko nespēja atgriezties gulēt.
Bezmiega gadījumā miega procentuālā daļa, kas pavadīta 4. stadijā, ti, visdziļākajā un mierīgākajā miega stadijā, parasti tiek samazināta, kas kopā ar REM miega samazināšanos nosaka pieaugumu mazāk dziļajos miega posmos, ti, 1. stadijā. un, turklāt, 2. posms (Ferri R, Alicata F., 1995; G. Coccagna., 2000).
Kā jau minēts iepriekš, "eksperta uzsāktais klīniskais ietvars ir būtisks gan, lai izvairītos no neatbilstošas terapijas, gan var izraisīt blakusparādības un atkarību no narkotikām bez būtiska labuma, gan tāpēc, ka speciālists var atklāt simptomus un pazīmes, kas ir būtiskas, lai novērstu aizdomas par diagnozi un tāpēc plānot turpmākus instrumentālus izmeklējumus. Bezmiegs nav viendabīga populācija ne traucējumu cēloņu, ne izpausmju, ne arī terapijas ziņā (G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000) (Mancia M., 1996; C. Barbui., 1998).
"Svarīga diagnoze, kas jānosaka pacienta priekšā, kuram ir grūti aizmigt, dažreiz pat tiem, kam ir infrahipniskā pamošanās, ir nemierīgo kāju sindroms, kas ir raksturīgs diskomforts ekstremitātēs, guļot gulta. ko atvieglo tikai kustība, tādējādi apgrūtinot aizmigšanu vai atgriešanos gulēt pēc pamošanās nakts vidū.
Bezmiegu varam iedalīt:
- Psihofizioloģiskais bezmiegs;
- Bezmiegs, kas saistīts ar psihiskiem traucējumiem;
- Bezmiegs, kas saistīts ar narkotiku, narkotiku un alkohola lietošanu;
- Bezmiegs, kas saistīts ar miega izraisītiem elpošanas traucējumiem;
- Bezmiegs, kas saistīts ar nakts mioklonusu un nemierīgo kāju sindromu;
- Bezmiegs, kas saistīts ar slimībām, intoksikāciju un nelabvēlīgiem vides apstākļiem;
- Bezmiegs bērnībā;
- Bezmiegs, kas saistīts ar neparastiem polisomnogrāfiskiem attēliem;
- Pseidoinsomnija: īsās kopmītnes;
- Subjektīvs bezmiegs bez atbilstošiem polisomnogrāfiskiem atklājumiem.
Daudzos gadījumos bezmiegs attīstās paralēli stāvoklim, kas to izraisīja, un var būt pārejošs, atkārtots vai ilgstošs (G. Coccagna., 2000).
Daudzos gadījumos tas kļūst par hronisku traucējumu neatkarīgi no apstākļiem, kas izraisīja tā rašanos vai pat bez iespējas noteikt acīmredzamus cēloņsakarības elementus. Kad tas ir konstatēts, bezmiegs var būtiski mainīt pacienta dzīves kvalitāti, kurš cieš un var būt ģimenes un sociālās sekas, kas dažkārt var iemūžināt pašu traucējumu. Tāpat kā jebkuras hroniskas slimības gadījumā, pat bezmiega gadījumā nav pareizi uzskatīt tikai slimību un attiecināt visus simptomus uz faktoriem, kas to izraisīja. Kad bezmiegs kļūst hronisks, tiek apdraudēta sarežģīta faktoru mijiedarbība, kas pārsniedz tos, kas sākotnēji bija atbildīgi par šo traucējumu, un tāpēc tie ir pareizi jāidentificē, jāanalizē un jārisina no terapeitiskā farmakoloģiskā un nefarmakoloģiskā viedokļa (Lungaresi E. 2005; G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000).
Nākamais: hipersomnija: kas tie ir un kā tie izpaužas
