Hialuronskābes intraartikulāra injekcija ir pazīstama arī kā viskozes papildināšana, atsaucoties uz šīs vielas viskoelastīgajām īpašībām.
, veidojas, atkārtojot disaharīdu, kas sastāv no N-acetilglukozamīna un glikuronskābes, ar augstu molekulmasu (4-6 miljoni daltonu) un augstu viskozitāti.
Hialuronskābe, ko ražo B tipa sinoviocīti (sinovija šūnas), ir svarīga sinoviālā šķidruma sastāvdaļa, kur tā palīdz eļļot locītavu un mazināt mehānisko spriedzi (eļļošanas un triecienu absorbējošā funkcija). Turklāt tas aizsargā skrimšļus no iekaisuma šūnu iekļūšanas un no lītiskajiem fermentiem, kas to noārda.
Pacientiem, kas cieš no artrozes, cita starpā ir iespējams novērot arī sinoviālā šķidruma viskoelastīgo īpašību samazināšanos, kas saistīta ar intraartikulāras hialuronskābes sintēzes un molekulmasas samazināšanos. Tādējādi pamatojums hialuronskābes infiltrāciju izmantošanai tieši artrīta locītavā, kam tiek piešķirti šādi ieguvumi:
- sāpju mazināšana, locītavu kustīguma uzlabošana un skrimšļa degradācijas novēršana, uzlabojot ikdienas aktivitātes
- pretiekaisuma iedarbība, samazinot intraartikulāro izsvīdumu
- virspusējā amorfā skrimšļa slāņa rekonstrukcija
- palielināts hondrocītu (skrimšļa šūnu) blīvums
- klīniskā efektivitāte vismaz 6 mēnešus - 1 gads pēc infiltrāciju kursa
Tomēr ne visi pētījumi ir vienisprātis par hialuronskābes infiltrācijas efektivitāti konservatīvā osteoartrīta ārstēšanā.Dažas metaanalīzes pat ir pierādījušas, ka efektivitāte ir tikai nedaudz labāka par placebo. Citi pētījumi ir atklājuši, ka hialuronskābes infiltrācijas izraisa sāpju samazināšanos, kas ir salīdzināma ar kortizona intraartikulārām injekcijām. Šī iemesla dēļ daži ārsti brīdina par pārmērīgu uzsvaru uz šo ārstēšanu: pašlaik nav zāles, kas noteikti un vienmēr būtu efektīvas osteoartrīta ārstēšanā. Konservatīvās iespējas ietver pretiekaisuma līdzekļu, pretsāpju līdzekļu, steroīdu, hondroprotektoru un fizioterapeitisko iejaukšanos; šajā kontekstā hialuronskābes infiltrācijas var pamatoti izmantot, ārstējot parastās sāpīgās patoloģijas, kas saistītas ar osteoartrīta tipiskiem deģeneratīviem locītavu stāvokļiem.
ādas, adatas nomaiņa pēc zāļu aspirācijas), hialuronskābes infiltrācijas ir drošas un labi panesamas. Infiltrācijas vietā var rasties sāpes, pietūkums, karstuma sajūta un apsārtums. Polialerģiskiem cilvēkiem var rasties sistēmiska ar paaugstinātu jutību un anafilaktoīdām reakcijām.
