Giardia - Giardiasis

Vispārība

Giardia lamblia (zināms arī kā Giardia zarnu Un G. duodenalis) ir vienšūnis ar plakstiņiem, kas ir atbildīgs par "zarnu slimību", kas pazīstama kā giardiasis, lambliasis vai vienkāršāk giardia.

Parazītam ir dzīves cikls, ko raksturo cistiskā stadija (rezistenta forma) un trofozoīta stadija (veģetatīvā forma). Tā ir "plaši izplatīta" visā pasaulē, pat ja - dodot priekšroku nedrošiem higiēnas apstākļiem - tā dod priekšroku mēreniem un tropiskiem reģioniem; šī iemesla dēļ žiardija ir daudz izplatītāka jaunattīstības valstīs, kur tā saslimstība ir 20-30%, nekā vairāk rūpnieciski attīstītās valstīs.

Infekcija

Pārnēsāšana notiek, norijot pārtiku vai ūdeni, kas piesārņots ar parazītu cistām; tūristi no tropu reģioniem ir īpaši pakļauti riskam, kur giardija ir viens no visbiežāk sastopamajiem etioloģiskajiem faktoriem, kas izraisa ceļotāju caureju. Žiardiju var pārnēsāt arī saskarē ar cilvēku, piemēram pēc tualetes apmeklējuma vai autiņbiksīšu lietošanas nemazgājat rokas. Visbeidzot, žiardiju var pārnest seksuāli, kā tas notiek mutes-taisnās zarnas vai mutes-dzimumorgānu kontakta laikā. īpaši mazs.

Pēc norīšanas ar skābuma un kuņģa proteāžu palīdzību atveras žiardijas cistas, izdalot trofozoitus, kas uzbrūk tievās zarnas augšdaļai (divpadsmitpirkstu zarnā un tukšā zarnā). Lielākā daļa parazītu pēc tam atgriežas cistiskajā stadijā, izejot cauri resnajai zarnai. Šī iemesla dēļ divpadsmitpirkstu zarnas aspirācijā ir iespējams atpazīt trofozoītus, bet izkārnījumos - cistas.

Simptomi

Sīkāka informācija: Giardiozes simptomi

Liela daļa gadījumu žiardija rodas asimptomātiskā formā. Simptomu izskats un smagums ir atkarīgs no dažiem individuāliem faktoriem, piemēram, imūnsistēmas stāvokļa. Jo īpaši A klases imūnglobulīni kavē parazīta pieķeršanos zarnu sienām. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka riska kategorijas pārstāv bērni, imūnsupresīvi un - iepriekš atklātu pārnešanas veidu dēļ - homoseksuāļi un slimnīcas viesi. Vai bērnunami.Giardijas pārņemot, zarnu gļotādas masveida kolonizācija novērš pareizu chyme gremošanu un barības vielu uzsūkšanos. Šis faktors kopā ar kairinošo stimulu un šūnu bojājumiem nosaka tipisku žiardijas simptomu parādīšanos, sākot no ūdeņainas caurejas, kam nav asiņu un strutas, līdz vemšanai, vēdera sāpēm, vēdera uzpūšanās un bālganas izkārnījumu izplūdei. smirdošs (steatorrēze), ar apetītes trūkumu un vispārēju savārgumu; dažreiz ir drudzis, peptiska vai holecistopātija. Kad infekcija kļūst hroniska, tā var ilgt gadiem un klīniski neatšķirties no kairinātas zarnas sindroma, ar malabsorbciju, galvassāpēm, savārgumu un vispārēju svara zudumu

Giardiozes diagnoze tiek veikta, parazītu meklējot divpadsmitpirkstu zarnas sulā (trofozoītos), izkārnījumos (cistās) vai divpadsmitpirkstu zarnas biopsijā (trofozoītos); pēdējā gadījumā pārbaude jāveic vairākiem paraugiem, kas savākti dažādās dienās, jo cistu izkārnījumu izvadīšana ir neregulāra.

Terapija

Skatīt arī: Zāles žiardiazes ārstēšanai

Giardia infekciju izskauž ar tādām zālēm kā metronidazols (Flagyl ®) un tinidazols (Fasigin ®), kuras abas nevar ievadīt grūtniecības laikā, jo tām ir dokumentēta teratogēna iedarbība.