Vispārīgas norādes
Diagnostikas pētījumi ļauj atpazīt un novērtēt slimības apjomu.Pirmām kārtām akūtu (strauji progresējošu) leikēmiju nošķir no hroniskas (lēni progresējošas).
Jo lielāka ir leikemoģenēzes skarto šūnu nenobrieduma pakāpe, jo straujāk izplatās un progresē slimība. Katram leikēmijas veidam ir papildu klasifikācijas sistēmas, kas ļauj noteikt hematoloģiskā jaunveidojuma fāzes: ir agrīna, vidēja un progresīva stadija (piemēram, hroniska fāze, paātrināta fāze un blasta krīze hroniskas mieloleikozes gadījumā). Atkarībā no apstākļiem audzēja šūnu izplatīšanās organismā (kas izpaužas kā leikēmijas infiltrācija citos orgānos) un īpašu prognostisku marķieru klātbūtne.
Terapeitiskā pieeja
Leikēmijas ārstēšana nepārtraukti attīstās un paredz vairākas iespējas: lēmums par konkrētas terapijas līnijas pieņemšanu tiek pieņemts, pamatojoties uz konkrēto klīnisko gadījumu; terapijas izvēle ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp:
- Leikēmijas veids (akūta vai hroniska);
- Asins vērtības un citu diagnostisko izmeklējumu rezultāti, kas cita starpā ļauj noteikt audzēja šūnu īpašības;
- Slimības stadija / stadija;
- Pacienta vecums;
- Vispārējie veselības stāvokļi (simptomu klātbūtne, citas vienlaicīgas patoloģijas ...).
Terapijas mērķis var būt šāds:
- Ārstniecisks, ja iespējams mērķtiecīgi ārstēt leikēmiju;
- Paliatīvs: kad - tā kā ir maz ticams, ka patoloģiskais stāvoklis tiks novērsts - tiek mēģināts uzlabot dzīves kvalitāti, mēģinot regresēt audzēja šūnas, lai palēninātu leikēmijas progresēšanu.
Turklāt ir medicīniskas un / vai psiho-onkoloģiskas atbalsta terapijas, kas ļauj mazināt tādas slimības kā sāpes, bailes vai psiholoģisks slogs.
Terapijas izvēle
Leikēmijas ārstēšana galvenokārt atšķiras pēc terapeitiskās iedarbības un panesamības. Onkologs vai hematologs var apspriest ar pacientu vispiemērotāko terapeitisko plānu, sīki izskaidrojot, kā tas tiks īstenots un kādus rezultātus var sasniegt.
Bieži vien leikēmijas slimnieka ārstēšanai nepieciešama daudznozaru pieeja: primārā terapija var notikt onkologa, hematologa un radioterapeita vadībā. Dažreiz dažādas vielas vai metodes tiek sinerģiski apvienotas, lai panāktu vislabāko terapijas rezultātu. Diagnozes laikā ir jānosaka arī parasts oftalmoloģiskais novērtējums, jo bojājumi, kas ietekmē redzes sistēmu, var būt asimptomātiski.
Dažas terapeitiskās metodes var piemērot atkārtoti, ja slimība atkārtojas pēc pirmās iejaukšanās, vai var izmantot alternatīvu ārstēšanas plānu.
Akūtas leikēmijas gadījumā lēmumam par terapijas uzsākšanu jābūt pēkšņam, jo slimību raksturo strauja progresēšana, kas, ja to neārstē, var ātri izraisīt nāvi.