Kas ir leikēmija?
Leikēmija ir asins vēzis, kam raksturīga audzēja klonu izplatīšanās un uzkrāšanās kaulu smadzenēs, perifērās asinīs un limfoīdos orgānos.
Slimība, par kuru ir aizdomas, pamatojoties uz simptomiem un fizisko pārbaudi, tiek apstiprināta, veicot laboratoriskos izmeklējumus un instrumentālos testus. Jo īpaši perifēro asiņu (asins analīzes) un kaulu smadzeņu (ņemta caur smalkas adatas aspirāciju) analīze ļauj identificēt vēzi šūnas un noteikt to īpašības. Citi noderīgi testi, lai apstiprinātu leikēmijas diagnozi, ir radioloģiskie izmeklējumi, lai novērtētu aknu un liesas palielināšanos un citu orgānu iespējamo iesaistīšanos.
Fiziskā pārbaude
Pirms diagnozes vienmēr atklāj pacienta klīniskos datus (anamnēzi) un veic fizisku pārbaudi, ar kuras palīdzību tiek meklēta iespējamā palielināto limfmezglu klātbūtne vai palielināts aknu un liesas apjoms. Turklāt medicīniskā pārbaude ļauj novērtēt: vispārējos stāvokļus, drudzi, svīšanu, svara zudumu, infekcijas, iepriekšēju anēmiju vai asiņošanas epizodes.
Asinsanalīze
Pilnīga asins aina un perifēro asiņu uztriepes morfoloģiskais novērtējums ir izšķiroši diagnostikas norādījumiem.
- Pilnīga asins analīze
- Šūnu skaits: sarkano asins šūnu, leikocītu un trombocītu skaits.
- Hb līmenis.
- Perifēro asiņu uztriepe
- Perifēro asiņu paraugs, kas ņemts no pacienta un nosūtīts uz analīzes laboratoriju, tiek pakļauts morfoloģiskai izmeklēšanai mikroskopā, lai pārliecinātos par sprādzienu klātbūtni.
- Asins ķīmijas parametru noteikšana: azotēmija, glikēmija, transamināzes utt.
- Bioķīmiskais profils nieru funkcijai, aknu enzīmiem un bilirubīnam, urikēmijai, LDH, beta-2-mikroglobulinēmijai (nieru un aknu darbības rādītāji).
Leikēmijas gadījumā asins analīze parasti parāda:
- Anēmija: hemoglobīna koncentrācijas un sarkano asins šūnu skaita samazināšanās;
- Trombocitopēnija: trombocītu skaita samazināšanās;
- Leikocitoze: leikocītu skaita palielināšanās (retāk tiek novērots leikopēnijas stāvoklis, samazinoties balto asins šūnu skaitam).