Lai izraisītu antrālā gastrīta parādību, ir pēkšņa gļotu slāņa vājināšanās, kas aptver kuņģa iekšējo virsmu, un vienlaicīga erozīva iedarbība uz iepriekš minēto virsmu, ko izraisa gremošanas procesam nepieciešamās skābes sulas.
Starp galvenajiem akūta gastrīta (un tikko aprakstīto satricinājumu) cēloņiem ir: infekcijas, ko izraisa Helicobacter pylori, parasto narkotiku, piemēram, NSPL, ļaunprātīga izmantošana, alkoholisko vielu lietošana un pārmērīgs psihofiziskais stress.
Parasti, lai pienācīgi ārstētu tādu slimību kā akūts gastrīts, ir nepieciešama "rūpīga diagnostiskā izmeklēšana, kas atklāj cēloņus, kas to izraisa.
Īss termina gastrīts apskats
Medicīnā "gastrīts" ir vārds kuņģa iekšējās sienas iekaisumam.
Pazīstama arī kā kuņģa iekšējā gļotāda, kuņģa iekšējā siena ir šūnu slāņu komplekss, kas atbild par:
- Skābu gremošanas sulu ražošana, kas nepieciešama gremošanas procesam;
- Gļotu sekrēcija, kas paredzēta, lai aizsargātu kuņģi no iepriekšminētajām skābām gremošanas sulām;
- Gastrīna hormona ražošana.
Izdala aizsargājošās gļotas.
Tam ir blīvs dziedzeru tīkls, kas ir atbildīgs par skābu gremošanas sulu ražošanu.
Tas satur muskuļu šūnas, kas garantē kuņģim spēju pārvietot ēdienu uz zarnu un turpināt gremošanas procesu.
Akūts gastrīts ir pretrunā ar hronisku gastrītu. Ar "hronisku gastrītu" ārsti saprot "kuņģa iekšējās daļas iekaisumu ar pakāpenisku sākumu, simptomu ziņā vieglu, ilgst vairākas nedēļas un, iespējams, izraisa recidīvus.
Vai akūts gastrīts un gastroenterīts ir viens un tas pats?
Akūtu gastrītu nedrīkst sajaukt ar gastroenterītu. Pēdējais faktiski ir stāvoklis, kas rodas vienlaikus ar kuņģa un zarnu iekšējās sienas iekaisumu.
Fakts, ka gastroenterīts ietekmē arī zarnu, ir izskaidrojums caurejas klātbūtnei - simptoms, kas, kā redzams, nav akūta gastrīta gadījumā.
Citiem vārdiem sakot, akūts gastrīts ir kaitējuma sekas, ko kuņģa skābās gremošanas sulas rada iekšējai kuņģa gļotādai, kad tā zaudē daļu no aizsargājošā gļotu slāņa.
Vai jūs zinājāt, ka ...
Ja gastrīts, vai tas ir akūts vai hronisks, skar kuņģa iekšējo sienu kopumā vai gandrīz, to sauc par pangastrītu.
Akūta gastrīta cēloņsakarības faktori
Dažādi faktori un apstākļi var pēkšņi vājināt aizsargājošo kuņģa gļotu slāni un attiecīgi izraisīt / veicināt akūtu gastrītu; precīzāk, akūta gastrīta cēloņi / riska faktori ietver:
- Infekcijas, ko uztur Helicobacter pylori. Helicobacter pylori tā ir baktērija, kas parasti atrodas kuņģa iekšienē (tā ļoti labi panes skābo vidi) un tai nav nekādu seku veselībai. Tomēr, ja cilvēka organisma imūnsistēma zaudē savu efektivitāti, šis mikroorganisms var brīvi vairoties nekontrolētā veidā un kolonizēt savu saimnieku, izraisot infekciju.
Ieteicams smēķēt cigaretes un paaugstināts psihofiziskais stress, inficēšanās ar Helicobacter pylori visticamāk, tas ir galvenais antrālā gastrīta izraisītājs; - Ilgstoša un nepareiza noteiktu zāļu lietošana, piemēram, NPL (piemēram, aspirīns, ibuprofēns, naproksēns uc), ķīmijterapijas zāles (piemēram, mitomicīns un floksuridīns) un kolhicīns;
- Ilgstoša alkoholisko dzērienu (īpaši viskija, degvīna un džina) ļaunprātīga izmantošana;
Shutterstock Helicobacter pylori
- Tādu narkotiku kā kokaīna lietošana;
- Diēta, kurai ir nevēlama ietekme, paaugstinot kuņģa skābumu.Šāda diēta parasti sastāv no pārmērīga patēriņa: tauki, vārītas eļļas, citrusaugļi un kafija;
- Dažas vīrusu infekcijas, piemēram, citomegalovīrusa infekcijas un AIDS;
- Dažas sēnīšu infekcijas, piemēram, kandidoze (vai kandidoze), histoplazmoze vai zigomikoze;
- Dažas parazitāras infekcijas (vai parazīti), piemēram, anizakidoze;
- Staru terapija, ko veic audzēja ārstēšanai;
- Ļoti intensīvs stress. Stresa apstākļi, kas veicina akūtu gastrītu, ir tikai daži piemēri, liela operācija, hroniskas slimības un nopietni ievainojumi.
Akūtas vai hroniskas gastrīta formas, kas ir stresa sekas, ir nervu gastrīta piemēri. - Žults reflukss. Žults reflukss ir žults pacelšanās no divpadsmitpirkstu zarnas uz kuņģi un smagākajos gadījumos arī uz barības vadu;
- Kuņģa išēmija.Išēmija ir medicīnisks termins, kas norāda uz vairāk vai mazāk smagu asins plūsmas samazināšanos noteiktos audos vai orgānos, tādiem, kas izraisa skābekļa un barības vielu piegādes samazināšanos.
Kuņģa išēmija ir išēmija, kas atrodas kuņģī; - Pārtikas alerģijas un saindēšanās ar pārtiku.
Kam visvairāk draud akūts gastrīts?
Daļēji atskaitāmi arī no tā, kas tikko tika paziņots par cēloņsakarības un ierosinošajiem faktoriem, indivīdi, kuriem ir vislielākā nosliece uz akūta gastrīta attīstību:
- Lielie alkoholisko dzērienu patērētāji;
- Kurš daudz izmanto NPL;
- Tādu narkotiku kā kokaīna lietotāji;
- Cilvēki, kuriem tiek veikta liela operācija;
- Cilvēki ar nieru mazspēju;
- Pacienti ar aknu mazspēju;
- Kas cieš no elpošanas mazspējas.
Akūta gastrīta veidi
Pastāv divas akūta gastrīta formas: mazāk smaga forma, ko sauc par akūtu neerozīvu gastrītu (vai akūtu virspusēju gastrītu), un smagāka forma, ko sauc par akūtu erozīvu gastrītu.
AKŪTS NEROSĪVS (VAI VIRSMAS) GASTRĪTS
Akūts neerozīvs gastrīts ir vismazāk smaga akūta gastrīta forma; šis stāvoklis patiesībā ir ciešanas, kas aprobežojas ar virspusējām epitēlija šūnām, kas veido kuņģa iekšējo sienu (atcerieties, ka iepriekš minētais epitēlijs ir šūnu slānis, kas tieši saskaras ar kuņģa lūmenu).
AKŪTS EROSĪVAIS GASTRĪTS
Akūts erozīvs gastrīts ir smagākā akūta gastrīta forma; tā klātbūtnes rezultātā patiesībā ir iespējams novērot rētas (čūlas) līdzīgus bojājumus uz kuņģa iekšējās sienas, kā arī ievērojami samazināt dziedzeru skaitu, kas atbild par skābo gremošanas sulu ražošanu.
Akūts erozīvs gastrīts ir klīniski delikāts stāvoklis, tāpēc tam nepieciešama atbilstoša ārstēšana.
- Gremošanas traucējumi (vai gremošanas traucējumi). Tā ir raksturīgākā akūta gastrīta izpausme.
Tās klātbūtne ir neizbēgamas iejaukšanās rezultāts, ko iekaisums rada pret gremošanas procesu kuņģa līmenī un kuņģa iztukšošanos; - Vēdersāpes. Lai izceltu šo simptomu, ir sāpes, kas lokalizētas vēdera augšdaļā (sāpes epigastrijā), kuru intensitāte katram pacientam ir atšķirīga.
Grēmas pamatnē ir ievērojami palielināts kuņģa skābuma līmenis (vai kuņģa skābums);
- Slikta dūša, vemšana un apetītes zudums.Šie ir trīs klasiskie simptomi, kas pavada gremošanas traucējumus; tāpēc tie pārstāv trīs diezgan izplatītas akūta gastrīta izpausmes.
Starp šiem traucējumiem ir šādas attiecības: slikta dūša izraisa vemšanu un vemšana izraisa apetītes samazināšanos; - Meteorisms un vēdera uzpūšanās un / vai smaguma sajūta vēderā. Meteorisms un vēdera uzpūšanās / vēdera smaguma sajūta atkal ir atkarīga no slikta gremošanas procesa; slikta gremošana faktiski izraisa pārtikas nokļūšanu zarnās tikai daļēji sagremotu, un tas izraisa tā fermentāciju (kas ir patiesais vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās / vēdera smaguma sajūta);
- Vispārējs savārgums un vājuma sajūta. Tās ir iepriekšējo simptomu tiešās sekas.
Akūta gastrīta komplikācijas
Smagākos gadījumos vai, ja nav adekvātas ārstēšanas, akūts gastrīts var deģenerēties un izraisīt peptisku perforējošu čūlu veidošanos. Medicīnas jomā perforējoša peptiska čūla ir izteiciens, kas norāda uz jebkādiem gremošanas gļotādas bojājumiem, kas ir sasnieguši tik dziļu dziļumu, ka ir apdraudējis asinsvadu pamatnes integritāti un izraisījis asins zudumu (kuņģa -zarnu trakta asiņošana).
Klasiskas perforējošas peptiskas čūlas izpausmes ir: pastāvīgas sāpes vēderā, melni izkārnījumi asiņu klātbūtnes dēļ, asins zudums no taisnās zarnas un vemšana ar asinīm (hematemēze).
Jāatzīmē arī tas, ka akūta gastrīta gadījumi, kam raksturīga intensīva vemšana, bez ārstēšanas var radīt dehidratācijas stāvokli bez nelielām sekām.
Kad apmeklēt ārstu?
Indivīdam vajadzētu sazināties ar savu ārstējošo ārstu, ja vairākas dienas pēc kārtas cieš no iepriekš minētajiem simptomiem, bez jebkādiem uzlabojumiem.
Komplikāciju gadījumā ieteicams nekavējoties doties uz tuvāko medicīnas slimnīcas centru un iziet visu nepieciešamo ārstēšanu.
Tomēr diezgan bieži gadās, ka diagnostikas speciālists vēlas apstiprināt un / vai izpētīt situāciju (piemēram, atklāt cēloņus), tāpēc viņš arī izmanto:
- Izmeklēšanas tests Helicobacter pylori organismā.Tā ir diezgan izplatīta izmeklēšana, jo šī baktērija ir galvenais akūta gastrīta vaininieks;
- Asins analīzes. Sniedz informāciju par pacienta vispārējo veselības stāvokli;
- Izkārnījumu tests. To izmanto, lai noteiktu, vai izkārnījumos ir asinis;
- Gremošanas endoskopija.Tas ļauj ārstam apskatīt kuņģa iekšpusi un izprast gļotādas faktisko veselības stāvokli;
- Gremošanas sistēmas rentgena starojums ar bārija sulfāta kontrastvielu.To izmanto, lai noteiktu pacienta gremošanas sistēmas vispārējo veselību.
Kāpēc ir noderīga rūpīgāka diagnoze?
Akūtas gastrīta diagnozes padziļināšana, veicot papildu izmeklējumus, ļauj atklāt tā cēloņus un riska faktorus.
Zināšanas par cēloņiem un riska faktoriem ir būtiskas, lai plānotu vispiemērotāko terapiju un profilakses nolūkos (protams, attiecībā uz recidīvu novēršanu).
Simptomātiska zāļu terapija
Zāles akūta gastrīta simptomātiskai terapijai ir zāles kuņģa skābuma kontrolei un ierobežošanai.
Konkrēti, šīs zāles sastāv no:
- Antacīdi. Tie ir noderīgi, lai mazinātu kuņģa skābumu un mazinātu grēmas, ko izraisa slikta gremošana.
Bieži vien ārsti tos saista ar nākamajām divām zāļu kategorijām.
Piemēri antacīdiem līdzekļiem, ko klasiski lieto akūta gastrīta klātbūtnē, ir: magnija hidrāts un alumīnija hidroksīds. - Anti-H2 (vai H2 receptoru antagonisti). Tie samazina kuņģa skābās gremošanas sulas veidošanos.
Tipiski H2 blokatori, ko lieto akūtā gastrīta gadījumā, ir cimetidīns un famotidīns. - Protonu sūkņa inhibitori (PPI). Tie darbojas līdzīgi H2 blokatoriem, tāpēc samazina skābes sekrēciju veidošanos kuņģī.
Klasiskie PPI, ko ievada akūta gastrīta ārstēšanā, ir esomeprazols un omeprazols.
Ieteicamais uztura plāns
Akūta gastrīta klātbūtnē pārtikas produkti, no kuriem jāizvairās, ir: cepti ēdieni (jo tie satur lielu tauku procentu), taukaini ēdieni, citrusaugļu sulas, kafija un alkohols; ieteicamie pārtikas produkti ir: visi dārzeņi, augļi (protams, izņemot citrusaugļus), pārtikas produkti ar zemu tauku saturu, liesa gaļa (piemēram, vistas vai tītara gaļa), makaroni un rīsi (NB: makaroni un rīsi, protams, sagatavoti viegls "veids".
Akūta gastrīta kontekstā rūpīgai uztura kontrolei var būt negaidīta labvēlīga ietekme.
Terapija vieglākos gadījumos
Vieglākos akūta gastrīta gadījumos norādītā ārstēšana aprobežojas ar diētas kontroli, kurai jābūt ar iepriekšminētajām īpašībām (taukainas pārtikas, cepta ēdiena, kafijas uc atcelšana).
