Kuņģa-zarnu trakta sistēmas sarežģītais ķīmiski fiziskais līdzsvars.
Kuņģa līmenī mēs atrodam trīs galvenos dziedzerus: dziedzerus kardiali kas izdala gļotas; dziedzeri oksintī kas izdala gļotas kakla līmenī un sālsskābi parietālajā līmenī; un dziedzeri antral Pepsinogēna sekrēcija.
Dažas kuņģa -zarnu trakta gļotādas šūnas spēj ražot hormonus, kas var darboties gan saskarē ar kaimiņu šūnām, gan attālumā. Vissvarīgākie hormoni ir gastrīns, ko ražo G šūnas kuņģī, kas stimulē kuņģa šūnas ražot sālsskābi; sekretīns, ko ražo zarnu villi, kas stimulē aizkuņģa dziedzera sulas ražošanu; holecistokinīns, kas iedarbojas uz žultspūsli un aizkuņģa dziedzeri, stimulējot tā iztukšošanos; l "enteroglukagons, kam piemīt glikagonam līdzīga iedarbība; zarnu radītais GIP, kas kavē skābes sekrēciju; VIP, ko ražo visa zarnas, kas nosaka asinsvadu paplašināšanos un zarnu motilitātes palielināšanos; aizkuņģa dziedzera un zarnu radītais somatostatīns kavē kuņģa sekrēciju.
(apakšā e
ķermenis)
Galvenais
Gļotāda
Enterohromafīni
Endokrīnās sistēmas
Pepsinogēns
Gļotas
Serotonīns
Antral un
Pyloric
Gļotāda
G.
D.
Enterohromafīni
Endokrīnās sistēmas
Gastrīns
Somatostatīns
Histamīns
Kuņģa-zarnu trakta sistēmu raksturo sarežģīts līdzsvars, ko veido vairāki faktori: agresīvs un aizsargājošs.
Agresīvo komponentu attēlo skābes sekrēcija, ko stimulē gastrīns, vagālā aktivācija un histamīns, ko izdala gļotādā esošās enterohromafīna šūnas; noteiktās robežās kuņģa skābums tomēr ir svarīgs, jo tas aktivizē pepsinogēna izcelsmes pepsīna proteolītisko darbību.
Pepsinogēns tiek pārveidots par pepsīnu kuņģī, skābes pH klātbūtnē. Gastrīns stimulē sālsskābes ražošanu; tas tiek kavēts, ja kuņģa vidē tiek sasniegts noteikts skābuma slieksnis; turklāt ūdeņraža jonu veidošanos ar protonu sūkni stimulē ne tikai gastrīns, bet arī parasimpātiskā sistēma (pēc uzbudinošo muskarīna receptoru stimulācijas μ3 , kas nosaka protonu sūkņa aktivitātes palielināšanos), un pēc histamīna, stimulējot H2 receptorus; šo mediatoru paškontrole garantē fizioloģisko līdzsvaru.
Galvenā aizsardzības sastāvdaļa ir gļotas; izdalās no kuņģa gļotādas specializētajām šūnām, veido 0,2 mm slāni pa visu gļotādas virsmu, kas palēnina sālsskābes un pepsīna difūziju; bikarbonāta joni, ko izdala kuņģa gļotādas neparietālās šūnas, palīdz buferizēt skābais pH; epitēlija šūnu barjera acīmredzami ir strauja apgriešanās (pārdot restitūciju). Tāpēc gļotas aizsargā kuņģi no kuņģa sulas, izmantojot "mehānisku un" ķīmisku iedarbību; turklāt tas nodrošina atbilstošu asins plūsmu kuņģa līmenī un veicina ātru kuņģa šūnu atjaunošanos. Prostaglandīniem ir arī aizsardzības funkcija (ņemot vērā protonu sūkņa inhibējošo aktivitāti) un "citoprotektīvā darbība", jo tie stimulē gļotādu šūnu sekrēciju un, kā minēts, bloķē protonu sūknis.
Fizioloģiskos apstākļos līdzsvarā pastāv agresīvi un aizsargājoši faktori; jebkuras izmaiņas izraisa traucējumus vai reālas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas.
Faktori, kas var izraisīt šo faktoru nelīdzsvarotību par labu agresīvajiem, ir neskaitāmi: mainīta prostaglandīnu bioģenēze un to aizsargfunkcijas samazināšanās, pārmērīga gastrīna vai histamīna ražošana; gļotu barjeras deficīts; klātbūtne Helicobacter Pylori; un asinsrites traucējumi pēc stresa vai traumas. Smēķēšana un alkohols arī samazina aizsardzības faktorus.
L "Helicobacter pylori tā ir gramnegatīva, kustīga un spirālveida baktērija, kas spēj kolonizēt kuņģa gļotādu un izraisīt "humorālu iekaisumu, kas vispirms noved pie gastrīta un pēc tam pie reālas sienas erozijas, ko sauc par peptisko čūlu. Patiesībā baktērija tas ir lokalizēts gļotu gēla dziļākajos slāņos, kas pārklāj gļotādu, bet neieplūst audos.
Peptiska čūla ir kuņģa iekšējās oderes (gļotādas) (kuņģa čūla) vai, biežāk, divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas čūla) bojājums; sienas erozija var ietvert virspusēju vai epitēlija kuņģa gļotādu, vai arī tā var iet dziļi līdz muskuļu fascijai. Kuņģa sula, ko veido sālsskābe un pepsīns, potenciāli spēj graut gļotādu, ar kuru tā saskaras; čūla veidojas, kad gļotādas aizsargfaktori, piemēram, gļotu gļotādas veidošanās un audu atjaunošanās dabiskie procesi, vairs nespēj līdzsvarot kuņģa sulas agresivitāti.
Peptiskās čūlas tiek sauktas tieši tāpēc, ka tās nosaka pepsīna iedarbība uz gļotādu. Cēloņi līdzsvara sabrukumam starp gļotādas aizsardzības mehānismiem un kaitīgajiem faktoriem par labu pēdējiem ir sarežģīti un vēl nav pilnībā zināmi. Klātbūtne Helicobacter pylori tas ir peptiskās čūlas cēlonis 70-80% gadījumu, bet slimību var izraisīt arī pārmērīga nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana. Narkotiku terapija ir paredzēta, lai atvieglotu klasiskās dedzinošās sāpes vēdera rajonā un atjaunotu līdzsvara fizioloģiskos apstākļus. Šī sarežģītā ķīmiski fizikālā līdzsvara izmaiņu gadījumā ir iespējams iejaukties ar dažādu veidu zālēm.
Citi raksti par tēmu "Kuņģa vides un peptiskās čūlas fizioloģija"
- Kalcija antagonistu zāles
- Antacīdās zāles - antacīdu klasifikācija un veidi
