Vispārība
Ureteris ir vienmērīgs, simetrisks cauruļveida kanāls, kas savieno katru nieru ar urīnpūsli.
Aptuveni 28–30 centimetrus garš un vidējais diametrs ir aptuveni 6–8 milimetri, tam ir trīs daļas: vēdera, iegurņa un urīnpūslis.
Attēls: nieru anatomija. Pateicoties attēlam, lasītājs var novērtēt precīzu nieru iegurņa atrašanās vietu, galvenās kausiņas un visas citas rakstā minētās struktūras.
Vēdera daļa ir pirmā urētera kanāla daļa pēc dzemdībām nieru iegurņa līmenī.
Iegurņa daļa ir otrā sadaļa, tās daļa iegurņa dobuma līmenī un beidzas ar urētera kanāla antero-mediālu izliekumu.
Visbeidzot, urīnpūšļa daļa ir pēdējā daļa, kas atveras ar urīnizvadkanāla atveri urīnpūšļa iekšpusē.
Urīnvadītāju funkcija ir urīna, ko ražo nieres, nonākšana urīnpūslī.
Īss urīnceļu sistēmas anatomiskais atgādinājums
Elementi, kas veido urīnceļus, ir nieres un urīnceļi.
Nieres ir galvenie ekskrēcijas sistēmas orgāni. Divi no tiem atrodas vēdera dobumā, pēdējā krūšu skriemeļa un pirmā jostas skriemeļa sānos, tie ir simetriski un pēc formas atgādina pupiņu.
No otras puses, urīnceļi veido tā saucamos urīnceļus un no augšas uz leju parāda šādas struktūras:
- Ureteri, kuru apraksts pieder šim rakstam.
- Urīnpūslis. Tas ir mazs dobs muskuļu orgāns, kas pirms urinēšanas uzkrāj urīnu. Tas atrodas iegurņa dobumā.
- Urīnizvadkanāls. Tas ir cauruļveida kanāls, kas savieno urīnpūsli ar tā saukto urīna kanālu (vai ārējo urīnizvadkanālu) un ko galvenokārt izmanto urīna izvadīšanai.
Tāpat arī urīnvads
Ureteris ir vienmērīgs, simetrisks un mērena diametra kanāls, kas savieno katru nieri ar urīnpūsli un izvada urīnu, kas tiek izvadīts pēdējā.
Citiem vārdiem sakot, urīnvads ir drenāžas caurule, kas veicina urīna pārvietošanos uz struktūrām, kas ir atbildīgas par urinēšanas procesu.
Acīmredzot no labās nieres rodas tā sauktais labais urīnvads, bet no kreisās nieres-tā sauktais kreisais urīnvads.
Anatomija
Ja urīnvads nāk no nieru iegurņa (vēdera) un beidzas urīnpūšļa (iegurņa dobuma) līmenī, tā vidējais garums ir aptuveni 28–30 centimetri un vidējais diametrs ir aptuveni 6–8 milimetri (NB: diametrs mainās ievērojami atkarībā no aplūkotā punkta).
Anatomijas eksperti urīnvadā atpazīst trīs daļas: vēdera daļu, iegurņa daļu un urīnpūšļa daļu.
Papildus urīnizvadkanāla gaitai šajā nodaļā lasītājs varēs atrast informāciju par viņu anatomiskajām attiecībām, histoloģisko struktūru, asins piegādi un inervāciju.
Īss jēdzienu pārskats: sagitālā plakne, vidējais stāvoklis un sānu stāvoklis
Anatomijā mediālais un sānu ir divi termini ar pretēju nozīmi. Tomēr, lai pilnībā izprastu to nozīmi, ir jāatkāpjas un jāpārskata sagitālās plaknes jēdziens.
Attēls: lidmašīnas, ar kurām anatomisti sadala cilvēka ķermeni. Attēlā jo īpaši ir izcelta sagitālā plakne.
Sagitālā plakne jeb simetrijas vidusplakne ir ķermeņa priekšējā un aizmugurējā dalīšana, no kuras izriet divas vienādas un simetriskas puses: labā puse un kreisā puse. Piemēram, no galvas sagitālās plaknes iegūst pusi, kas ietver labo aci, labo ausi, labo deguna nāsi un tā tālāk, un pusi, kas ietver kreiso aci, kreiso ausi, kreiso deguna nāsi utt.
Atgriežoties pie mediāli-sānu jēdzieniem, vārds mediāls norāda uz sagitālās plaknes tuvuma attiecībām; savukārt vārds sānu norāda attāluma attiecības no sagitālās plaknes.
Visi anatomiskie orgāni var būt mediāli vai sāniski pret atskaites punktu. Pāris piemēru paskaidro šo apgalvojumu:
Pirmais piemērs. Ja atskaites punkts ir acs, tas atrodas sāniski pret deguna nāsi tajā pašā pusē, bet mediāli pie auss.
Otrs piemērs. Ja atskaites punkts ir otrais pirksts, šis elements ir sānisks pret pirmo pirkstu (lielais pirksts), bet mediāls visiem pārējiem.
VĒDERS PORCIJA
Tā sauktais, jo tas notiek vēdera līmenī, urīnvada vēdera daļa ir tā sākotnējā (vai proksimālā) sadaļa
Sākuma punkts sakrīt ar tā saukto nieru iegurni (vai nieru iegurni). Nieru iegurnis, kas atrodas nieru gurnā, ir katras nieres zona, kas saņem urīnu no galvenajām kausiņām. Faktiski tas iezīmē pāreju starp nierēm un urīnceļiem.
Vietā, kur rodas urīnvads, nieru iegurnis sašaurinās, radot tā saukto urētera-iegurņa krustojumu.
No urīnizvadkanāla un iegurņa krustojuma urīnvads seko lejupvērstam ceļam, kas noved pie tā pārejas uz priekšu līdz lielajam psoas muskuļam un vienmēr paliek retroperitoneālā stāvoklī, līdz tas nonāk iegurnī.
Ieejot iegurnī (apgabalā, pēc kura sākas iegurņa daļa), urīnvads iet tuvu parastajām gūžas artērijām.
Ziņojumi par vēdera daļu
Abu urētera vēdera daļa robežojas no augšas uz leju:
- Sānos (t.i., ārējā pusē), ar nieru apakšējo polu, augšupejošo resno zarnu (labais urīnvads) un lejupejošo resno zarnu (kreisais urīnvads).
- Dorsāli, ar lielo psoas muskuļu, dzimumorgānu nervu un kopīgajām gūžas artērijām.
- Mediāli (ti, iekšējā pusē), ar apakšējo vena cava (labo urīnvadu), iekšējo spermatisko vēnu (kreiso urīnvadu), tā saukto ortosimpatisko ķēdi un jostas limfmezgliem.
- Priekšpusē, ar vēdera aizmugurējās sienas parietālo vēderplēvi, spermatiskajiem asinsvadiem (tikai vīriešiem) un olnīcu traukiem (tikai sievietēm).
PELVIC PORTION
Katra urētera iegurņa daļa ir daļa, kas notiek iegurņa dobumā.
Sākumā tas iet gar sānu iegurņa sienām; vēlāk, šajā gadījumā sēžas mugurkaula līmenī, tas izliekas antero-mediālā virzienā, kā rezultātā urīnizvadkanāls ieņem nedaudz šķērsvirziena stāvokli attiecībā pret urīnpūsli.
Lai izvairītos no urīna refluksa no urīnpūšļa uz nierēm, urīnizvadkanālu antero-mediālais izliekums ir būtisks.
Iegurņa daļas attiecības
Abiem dzimumiem abu urētera iegurņa daļa izveido nedaudz atšķirīgas attiecības, jo vīriešu un sieviešu iegurņa anatomija ir atšķirīga.
- Vēlāk, blakus hipogastriskajiem traukiem (gan vīriešiem, gan sievietēm).
- Mediāli, no augšas uz leju, ir saistīta ar taisnās zarnas (abiem dzimumiem), iegurņa fasciju, kas aptver tūpļa pacelšanas muskuļus (tikai vīriešiem), vas deferens (tikai vīriešiem), urīnpūšļa sānu malu ( tikai vīriešiem), sēklas pūslīte (tikai vīriešiem), olnīcu bedre (tikai sievietēm), dzemdes caurules infundibulums (tikai sievietēm), dzemdes artērija (tikai sievietēm) un apakšdaļas siena urīnpūslis (tikai sievietēm).
VESICAL PORTION
Katra urīnpūšļa urīnpūšļa daļa ir sadaļa, kas sazinās ar urīnpūsli.
10-15 milimetrus garš, tas slīpi šķērso urīnpūšļa sienu, līdz sasniedz urīnpūšļa dobumu. Šeit tas veido atveri ar urētera atveres nosaukumu.
Urīnpūšļa sienas slīpā šķērsošana ir antero-mediālā izliekuma rezultāts, kuram iziet katra urīnvada iegurņa daļa.
Slīpā stāvokļa saglabāšana palīdz novērst urīna refluksu no urīnpūšļa uz nierēm.
HISTOLOĢIJAS "URETER: MAZS" TONAHE UN EPITELI
Katra urētera sienai ir trīs sutanas, kas no iekšpuses uz āru ir: gļotādas sutana, fibromuskulārā sutana un nejaušā sutana.
Attēls: pateicoties attēlam, lasītājs var novērtēt urētera antero-mediālo izliekumu iegurņa daļas līmenī.
Neiedziļinoties pārāk detalizēti, gļotādai galvenokārt ir pārejas epitēlijs - elastīga šūnu odere, kas raksturīga urīnceļiem (tik daudz, ka eksperti to sauc arī par urotēliju).
Fibromuskulārā sutana satur galvenokārt gludās muskulatūras šūnas, kas mijas ar saistaudu saišķiem.
Visbeidzot, nejaušā sutana satur vaļīgus saistaudus, kam raksturīgas elastīgas šķiedras. Tās klātbūtne ir ievērojama urīnpūšļa daļas līmenī.
URETERU ASINS Aerosols
Katra urētera artērijas rodas no nieru, dzimumorgānu un hipogastriskām artērijām.
Gadījumā, ja:
- Nieru artērija nodarbojas ar katra urētera augšējā trakta arteriālo piegādi.
- "Dzimumorgānu artērija" ietekmē katra urīnizvadkanāla vidējā trakta artēriju piegādi. Vēdera aortas atvasināšana, dzimumorgānu artērija vīriešiem piešķir specifisku sēklinieku artērijas nosaukumu, bet sievietēm - olnīcu artēriju.
- Hipogastriskā artērija nodarbojas ar katra urētera apakšējā trakta arteriālo piegādi. Hipogastriskajai artērijai, kas pazīstama arī kā iekšējā gūžas kaula artērija, ir daudz zaru, kas visi piedalās urīnvadu asiņu piegādē.
Tabula. Hipogastriskās artērijas zari, kas piedalās urīnvadu apakšējās daļas asins piegādē.
- Augšējā urīnpūšļa artērija
- Dzemdes artērija (tikai sievietēm)
- Vidējā taisnās zarnas artērija
- Maksts artērijas (tikai sievietēm)
- Apakšējā urīnpūšļa artērija (tikai cilvēkiem)
Kas attiecas uz vēnu traukiem, tie plūst no augšas uz leju:
- Nieru tauku kapsulas vēnu tīklā
- Nieru vēnās
- Spermātiskajā vēnu pinumā (tikai vīriešiem) un olnīcu vēnu pinumā (tikai sievietēm)
- Hipogastriskās vēnas zaros
URETERU INVERĀCIJA
Nervi, kas inervē katru urēteri, ir simpātiskas un parasimpātiskas nervu šķiedras, kas rodas no nieru, sēklinieku (vīriešiem) / olnīcu (sievietēm) un urīnpūšļa pinumiem.
Simpātiskās šķiedras pieder simpātiskajai nervu sistēmai un tām ir inhibējoša iedarbība pret urinēšanu; no otras puses, parasimpātiskās šķiedras pieder parasimpātiskajai nervu sistēmai un veicina urinēšanu.
Ieskats simpātiskajā nervu sistēmā un parasimpātiskajā nervu sistēmā
Kopā simpātiskā nervu sistēma un parasimpātiskā nervu sistēma veido tā saukto veģetatīvo (vai autonomo) nervu sistēmu, kas veic būtisku piespiedu ķermeņa funkciju kontroles darbību.
Simpātiskā nervu sistēma ārkārtas situācijās mēdz būt aktīva. Nav pārsteidzoši, ka ārsti apgalvo, ka viņš vada adaptācijas sistēmu "cīņa un bēgšana".
No otras puses, simpātiskā nervu sistēma mēdz aktivizēties klusuma, atpūtas, relaksācijas un gremošanas situācijās. Šī iemesla dēļ ārsti to uzskata par pamatu adaptācijas sistēmai "atpūta un gremošana".
* Lūdzu, ņemiet vērā: medicīnas jomā vārds "pinums" tiek lietots gan runājot par asinsvadiem, gan runājot par nerviem. Asinsvadu pinums skaidri atšķiras no nervu pinuma: pirmais ir savstarpēji savienotu artēriju (vai vēnu) asinsvadu retikulārs veidojums, bet otrais ir retikulārs nervu veidojums.
Funkcijas
Katram urīnvadam ir svarīga funkcija urīna novadīšanai no nierēm uz urīnpūsli.
Urētera slimības
Starp problēmām, kas var ietekmēt urīnvadus, viens no būtiskākajiem un izplatītākajiem ir tā sauktie urētera akmeņi.
Līdzīgi kā nierakmeņi un urīnpūšļa akmeņi, urētera akmeņi ir urīnceļu patoloģisks stāvoklis, ko raksturo nelielu minerālu agregātu klātbūtne vienā vai abos urīnvados. Šie minerālu agregāti (parasti saukti) veidojas no dažu vielu nogulsnēšanās urīns un to uzkrāšanās rezultātā var aizsprostot urīnvadus, kas tos satur.
Attēls: urīnpūšļa akmeņi, nierakmeņi un urīnpūšļa akmeņi.
Ja ir obstrukcija vienam vai abiem urīnvadiem, urīna plūsma ir nepietiekama un parādās tādi simptomi kā sāpes urinējot un / vai hematūrija (asinis urīnā).
Urīnizvadkanāla iekšpusē ir sadaļas, kuras visvairāk ietekmē urētera akmeņi to īpašā šauruma (diametrā) dēļ. Šīs sadaļas ir: urīnizvadkanāla-iegurņa krustojums, vēdera daļas pēdējā daļa un urētera daļa, kas savienojas urīnpūslis (urīnpūšļa daļa).
