Rizoartrozi raksturo "hronisks iekaisuma veids", kas biežāk ir dažādu faktoru kombinācija (augsts vecums, sieviešu dzimums, ģenētika utt.), Nevis viens cēlonis.
Rizoartrozes klātbūtne parasti ir saistīta ar tādiem simptomiem kā: sāpes un maigums īkšķa pamatnē, locītavu stīvums un kustību grūtības.
Rizoartroze, kas diagnosticēta, veicot "simptomātiskā attēla analīzi un rentgena pārbaudi", ir stāvoklis, kuru var ārstēt tikai simptomu ziņā, jo nav specifiskas ārstēšanas.
Starp rizoartrozes simptomātisko ārstēšanu ir konservatīva terapija un ķirurģiska terapija.
Pārskats par artrozi
Tāpat kā jebkura cilvēka ķermeņa locītava, mobilās locītavas arī savstarpēji saskaras ar diviem vai vairākiem kauliem; tomēr atšķirībā no citām cilvēka locītavām šiem neaizvietojamajiem anatomiskajiem elementiem kaulu mijiedarbīgajās daļās ir īpašs skrimšļa slānis, kam ir aizsargājoša un pret berzi vērsta funkcija; patiesībā bez šī skrimšļa - pareizi saukta par locītavu skrimšļiem - kaulu daļas, kas iesaistītas attiecīgajās locītavās, berzētos viena pret otru, bojājot, deformējot un izraisot sāpes.
Iepriekš aprakstītajā kontekstā artroze uzņemas kustīgu locītavu hroniskas slimības lomu, kas, izraisot progresējošu locītavu skrimšļa deģenerāciju un pakāpenisku retināšanu, ietver iepriekš minēto locītavu skrimšļu pamatā esošo kaulu daļu iekaisumu.
Osteoartrīts vai osteoartrīts ir visizplatītākais artrīta veids; artrīts ir medicīnisks termins locītavu iekaisuma procesiem.
Neliela anatomija, lai labāk izprastu rizoartrozi ...
- Kas ir plaukstas locītava? Pārstāvot rokas skeleta pirmo daļu, tā ir 8 kaulu grupa (ieskaitot trapeci), kas piedalās plaukstas locītavā un karpometacarpal locītavās (NB: trapeces-metakarpālā locītava rizoartroze ir viens no tiem).
- Kāds ir pirmais metakarpuss? Tas ir rokas kauls starp trapeces karpālo kaulu un īkšķa proksimālo falangu; īkšķa proksimālā falanga ir pirmais no diviem kauliem, kas veido īkšķi.
Rizoartroze ir visizplatītākā roku artroze
Saskaņā ar statistiku, rizoartroze ir visizplatītākā roku artrozes forma.
Tāpēc dažādu roku artrozes veidu sarakstā rizoartroze ir pirms plaukstas locītavas artrozes, proksimālo starpfalangu locītavu artrozes (ti, locītavas starp proksimālo un starpposma falangu) un artrozes. distālās starpfalangu locītavas (ti, savienojums starp starpposma un distālo falangu).
Bet kas izraisa locītavu skrimšļa deģenerāciju?
Pēc ekspertu domām, locītavu skrimšļa deģenerācija, no kuras atkarīga rizoartroze, nav atkarīga no precīza cēloņa, bet gan no cēloņu kombinācijas vai, kā šajos gadījumos būtu pareizāk teikt, faktoru kombinācijas.
Attiecīgie faktori ietver:
- Vecāks vecums.Rizoartroze var skart visu vecumu cilvēkus, tomēr tas ir fakts, ka ļoti reti skar jauniešus un jauniešus, bet tas ir ļoti izplatīts cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem.
- Piederība sieviešu dzimumam.Statistika liecina, ka rizoartroze un, vispārīgāk, roku artroze biežāk sastopama sieviešu populācijā nekā vīriešu.
Turklāt no tās pašas statistikas izriet, ka rizoartrozei ir nosliece uz sievietēm pēc menopauzes, kuras ir vecākas par 55 gadiem. - Īkšķa locītavas traumu vēsture. Ideja, ka īkšķu locītavu ievainojumi veicina rizoartrozes parādīšanos, ir rezultāts lielam skaitam pacientu, kuriem anamnēzē ir bijuši traumatiski notikumi, kas ietekmē rokas pirmo pirkstu.
Īkšķu locītavu traumas ir raksturīgas tiem, kas veic roku darbu un nodarbojas ar tādiem sporta veidiem kā regbijs, volejbols, basketbols u.c., kuru praksei ir būtiski izmantot rokas.
- Ģenētiskā nosliece uz osteoartrītu.Dažas cilvēku ģenētiskās slimības ir cieši saistītas ar deģeneratīvām parādībām, kas ietekmē locītavu skrimšļus un izraisa osteoartrītu.
- Ģimenes nosliece uz artrozi.Eksperti novērojuši, ka tie, kas slimo ar rizoartrozi vai citām artrozes formām (piemēram, gonartrozi), ļoti bieži pieder ģimenēm, kurās atkārtojas viena un tā pati hroniska locītavu slimība.
- Aptaukošanās.Saskaņā ar dažiem pētījumiem tauku šūnas rada vielu, kas, ja tā atrodas lielos daudzumos kā cilvēkiem ar aptaukošanos, ir kaitīga kustīgajām locītavām, jo īpaši to locītavu skrimšļiem.
Epidemioloģija
Informācijas trūkumā, kas attiecas uz rizoartrozes sastopamību un izplatīšanos, noteikti ir jāpiemin dati, saskaņā ar kuriem iepriekš minētais locītavu iekaisums ir sastopams vismaz 20-25% sieviešu menopauzes periodā.
no rizoartrozes ir:
- Sāpes īkšķa pamatnē
- Pietūkums īkšķa pamatnē
- Sāpju sajūta īkšķa pamatnē. Pacients šo sajūtu izjūt vairāk, ja viņš nospiež īkšķa pamatnē;
- Neparastas skaņas īkšķa kustības laikā
- Grūtības veikt vienkāršus manuālus žestus, piemēram, burkas atvēršanu, slēdzenes atvēršanu utt.;
- Stīvuma sajūta trapeciometacarpal locītavā kopā ar ievērojamām grūtībām īkšķa pagarinājuma kustības veikšanā.
Vēl dažas detaļas par Rizoartrozes sāpēm
Sāpes īkšķa pamatnē ir galvenais rizoartrozes simptoms.
Iekaisuma procesa sākumā tas ir klāt tikai tad, kad pacients veic īkšķa noteiktas kustības vai kad pacients nodarbojas ar roku darbībām, kurām nepieciešama noteikta veiklība. No otras puses, iekaisuma vēlākajos posmos sākumā tā kļūst par nelielu pārejoša rakstura sajūtu (ti, "nāk un iet") un pēc tam - pastāvīgu dažādas intensitātes klātbūtni.
Rizoartrozes augstumā - tas ir tad, kad iekaisums ir smags un locītavu skrimšļi tagad ir stipri pasliktinājušies - attiecīgās sāpes ir ļoti intensīvas un rodas katru dienas brīdi, tik ļoti, ka tas ir spēcīgs miega traucējums. nakts.
Vienpusēja vai divpusēja rizoartroze
Rizoartroze var būt vienpusēja vai divpusēja, tas ir, tā var skart tikai vienu no diviem īkšķiem (vienpusēju) vai abus (divpusējus).
Parasti tas sākas kā vienpusējs nosacījums un kļūst divpusējs tikai vēlāk.
Kad apmeklēt ārstu?
Aizdomīgu sāpju klātbūtne īkšķa pamatnē kopā ar stīvumu un locītavu stīvumu cilvēkam, kam ir rizoartrozes risks, ir lielisks iemesls sazināties ar ārstējošo ārstu, lai izpētītu situāciju.
Rizoartrozes ārstēšanas savlaicīga lietošana ir svarīga, lai palēninātu locītavu skrimšļa deģeneratīvo procesu un atliktu komplikācijas.
Rizoartrozes komplikācijas
Rizoartrozes ilgtermiņa sekas galvenokārt sastāv no:
- Īkšķa Z formas deformācija;
- Muskuļu tilpuma samazināšanās (muskuļu atrofija) tā sauktajā izcilībā. Izcilais tadārs ir 3 muskuļu grupējums, kas atrodas plaukstas daļā, tieši īkšķa pamatnē.
Vai jūs zinājāt, ka ...
Tālā laika izcilības muskuļi kopā ar trapeces-metakarpālo locītavu veicina locīšanas un opozīcijas kustības pārējiem īkšķa pirkstiem.
utt.Parasti ārstu eksperts tādās slimībās kā rizoartroze var diagnosticēt pēdējo jau pēc pirmajiem 3 iepriekš norādītās procedūras posmiem.
īkšķa pamatnē vismaz 4-5 reizes dienā. Ledus iepakojumiem ir neticama pretiekaisuma iedarbība. Katra iepakojuma ilgumam jābūt vismaz 15 minūtēm, un tas nedrīkst pārsniegt 20 minūtes;
- Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) ievadīšana. Starp NPL visvairāk izrakstītie risoartrozes gadījumā ir aspirīns un ibuprofēns;
- Īpašu lenču izmantošana nakts laikā.Šķiet, ka pastāvīga breketu lietošana padara dienas sāpīgās sajūtas mazāk intensīvas (īpaši sāpes, kas rodas tūlīt pēc pamošanās);
- Kapsaicīnu saturošu krēmu lietošana uz īkšķa ādas.Vairāki zinātniski pētījumi ir parādījuši, ka kapsaicīnam piemīt efektīva pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība roku artrozes klātbūtnē;
- Kortikosteroīdu ievadīšana, veicot tiešas injekcijas sāpīgajās locītavās. Kortikosteroīdi ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, kuru ilgstoša lietošana dažkārt var izraisīt nepatīkamas blakusparādības. Šī iemesla dēļ ārsti tos izraksta tikai tad, ja ir konstatēts, ka nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir neefektīvi un sāpes joprojām ir ievērojamas intensitātes klātbūtne;
- Fizioterapija, lai izstieptu un stiprinātu roku muskuļus un saites, kopumā un īkšķi, jo īpaši.
ĶIRURĢISKĀ ĀRSTĒŠANA
Rizoartrozes ķirurģiskā terapija, kas uzticēta ortopēdijas speciālistam roku patoloģiju ārstēšanā, ietver dažāda veida iejaukšanos, tostarp:
- Bojātas locītavas vai locītavu rekonstrukcija, ievietojot protēzes.Locītavas atjaunošanas iejaukšanos sauc par endoprotezēšanu;
- Kaulu un locītavu daļu saplūšana vai pārkārtošana, kas pakļauta iekaisuma procesiem (trapece un pirmais metakarpuss). Saplūšanas operācija ir artrodēzes piemērs, savukārt pārkārtošanas operācija ir osteotomijas piemērs;
- Trapeces karpālā kaula daļas noņemšana ar artroskopiju.Šī operācija ir pazīstama kā artroskopiskā trapecektomija;
- Trapeces karpālā kaula noņemšana apvienojumā ar saišu rekonstrukciju.Šo procedūru sauc par trapecektomiju ar ligamentoplastiku.
Rizoartrozes klātbūtnē ortopēdi izvēlas veicamo operācijas veidu, pamatojoties uz tādiem faktoriem kā: pacienta vecums, pacienta vispārējais veselības stāvoklis, simptomu smagums un pacienta griba.
Uztura nozīme rizoartrozes gadījumā
Saskaņā ar "Artrīta fonds (Foundation for "Arthritis"), Atlanta (ASV), veselīgs uzturs, kas satur plašu augļu, svaigu dārzeņu, pilngraudu un liesas gaļas klāstu, palīdzētu mazināt rizoartrozi raksturojošo iekaisuma stāvokli (un kopumā visas slimības formas) roku artroze).
Ekspertu visvairāk ieteiktie pārtikas produkti ir: sarkanās vīnogas, purpursarkanās vīnogas, sarkanais sīpols, sarkanie āboli, ogas, brokoļi, zaļie lapu dārzeņi, tomāti, ķirši, plūmes un citrusaugļi.
.jpg)
