Līdzekļi pret sastieptu potīti

Skatīties video

• Noskatieties video youtube

Potītes sastiepums ir trauma, kas ietekmē kājas un pēdas locītavu.
Tā ir viena no biežākajām traumām sportā (volejbols, basketbols, futbols, regbijs, vieglatlētika u.c.), bet arī ikdienā.
Potītes sastiepums ir savainojums, kas galvenokārt skar saites, bet dažkārt nežēlo apkārtējos muskuļus un cīpslas.
Potītes sastiepums ir parādība, kas rodas, kad potītes locītavu izkļūšana pārsniedz fizioloģiskās robežas, īpaši nekontrolētā un pasīvā veidā.
Parasti šis ievainojums ir vienas epizodes rezultāts (tā sauktais "sastiepums"), un to sauc par "akūtu sastiepumu". Tomēr hronisku izkropļojumu gadījumi nav nekas neparasts, t.i., kopīgs kompromiss vairāku mazāk intensīvu stimulu atkārtošanās dēļ.
Bojājumi rodas galvenokārt ar pēdas iekšējām (biežākām) vai ārējām rotācijas kustībām.

Publicētais materiāls ir paredzēts, lai ļautu ātri piekļūt vispārīgiem padomiem, ieteikumiem un līdzekļiem, ko ārsti un mācību grāmatas parasti izsniedz potītes sastiepuma ārstēšanai; šādas norādes nekādā gadījumā nedrīkst aizstāt ārstējošā ārsta vai citu nozares veselības speciālistu viedokli, kuri ārstē pacientu. . Tas nozīmē, ka vissvarīgākais faktors ir profilakse (skatīt zemāk).

Traumas gadījumā nekavējoties jāsaprot, vai tā ir potītes sastiepums vai neliela trauma. Šaubām vajadzētu rasties tādu simptomu klātbūtnē kā:

• Sāpes.
• Mobilitātes ierobežojums.
• Pietūkums.
• Tūska.

Potītes sastiepuma smagums ir atšķirīgs. Ja pietūkums ietver visu locītavu un sāpes ir ļoti stipras (vēl jo vairāk, ja ir redzamas hematomas pēdas), ir nepieciešams padziļināt diagnozi, veicot rentgena staru. Tam vajadzētu ļaut klasificēt sastiepumu vienā no Šai brūcei noteikti 4 smaguma pakāpes.

UZMANĪBU! Ja "hipotētiskais izkropļojums" rodas vietā, no kuras ir grūti nokļūt neatliekamās palīdzības telpā, apavus nedrīkst noņemt. Sāpes un pietūkums var neļaut jums to atgūt.

Ir iespējams lietot lokālas zāles un, ja nepieciešams, sistēmiskas vai injicējamas (skatīt zemāk)

Akūtā fāzē aukstas kompreses var būt ļoti noderīgas, lai mazinātu pietūkumu (skatīt zemāk). Ja bojājums ir hronisks, pēc akūtas fāzes beigām daži iesaka siltuma terapiju (norādīta saišu bojājumiem, ja nav tūskas).

Rehabilitācijas terapija atšķiras atkarībā no sastiepuma pakāpes, tāpat kā prognoze. Tomēr principā ieteicams ievērot šādas vadlīnijas:

• Akūtā fāzē:
• Imobilizējiet potīti.
• Samaziniet iekaisuma un tūskas / hematomas faktorus.
• Novērst bojāto saišu mehānisko spriegumu.
• Subakūtā fāzē:
• Mehāniski sasprindzināt locītavu, lai pareizi orientētu kolagēna šķiedras remonta laikā. Mērķi ir šādi:
• Samazināt sāpes.
• Atgūt īpatnības.
• Novērst muskuļu spazmas un tūsku.
• Sāciet atjaunot spēku.
• Pārkvalifikācijas posmā:
• Atgūt propriocepciju.
• Atgūt spēkus.
• Recidīvu novēršana.

Kopumā ieteicams saglabāt potīti miera stāvoklī un aktivizēt to tikai terapijas laikā. Funkcionālo atveseļošanos plānos speciālists.

Pēc pāraudzināšanas posma ieteicams uzlikt funkcionālu pārsēju, lai novērstu recidīvu parādīšanos motoriskās aktivitātes atjaunošanā.

Ja ieteicams, izmantojiet kinesio teipošanu (skatīt zemāk).

Ja ieteicams, izmantojiet citas metodes, lai paātrinātu dzīšanu (skatīt zemāk).

.

Veiciet potenciāli riskantas "aukstās" darbības, pakāpeniski un rūpīgi nesasildoties.

Pārmērība ar muskuļu un locītavu piepūli ļoti agrīnā sporta pieejas stadijā vai gadījuma rakstura nodarbībās.Īpaši tas attiecas uz pieaugušajiem.

Nepiemērotu vai nepiemērotu apavu lietošana.

Neveiciet stiepšanās un locītavu kustību sesijas.

Pēc traumas neizmantojiet funkcionālo pārsēju.

Neņem vērā simptomus un klīniskās pazīmes, kas varētu liecināt par sastiepumu. Uzstājot uz slodzi uz apdraudēto potīti, var notikt:

• Traumas saasināšanās.
• Izstiepšanās hronika.

Neiedziļinieties rentgena diagnostikas izmeklējumos, īpaši, ja ievainojums ir ļoti sāpīgs un tam raksturīgas hematomas.

Noņemiet apavus pēc negadījuma, ja medicīnas centrs atrodas tālu vai ir grūti sasniedzams.

Terapijas neievērošana. Jo īpaši ir ļoti kaitīgi izlaist rehabilitāciju.

Priekšlaicīga un / vai pārmērīga traumētās potītes pārslodze.

. Tas jo īpaši skar cilvēkus, kuriem mēdz būt recidīvi vienā un tajā pašā locītavā. Lai zaudētu svaru, pietiek ar kaloriju patēriņa samazināšanu par aptuveni 30%, atstājot (līdzsvarotu) sadalījumu nemainīgu.

Palieliniet pretiekaisuma molekulu uzņemšanu:

• Omega 3: tās ir eikosapentaēnskābe (EPA), dokozaheksaēnskābe (DHA) un alfa-linolēnskābe (ALA). Viņiem ir pretiekaisuma loma. Pirmie divi ir bioloģiski ļoti aktīvi un galvenokārt satur: sardīnes, skumbrijas, bonito, sardinella, siļķe, alletterato, tunča vēders, garšaugi, jūras aļģes, krils uc eļļās: sojas, linsēklas, kivi sēklas, vīnogu sēklas utt.
• Antioksidanti:
• Vitamīni: antioksidanti ir vitamīni karotinoīdi (A provitamīns), C vitamīns un E vitamīns.
  Karotinoīdus satur dārzeņi un sarkani vai oranži augļi (aprikozes, pipari, melones, persiki, burkāni, skvošs, tomāti uc); tie ir arī vēžveidīgajos un pienā.
  C vitamīns ir raksturīgs skābiem augļiem un dažiem dārzeņiem (citroni, apelsīni, mandarīni, greipfrūti, kivi, pipari, pētersīļi, cigoriņi, salāti, tomāti, kāposti utt.).
  E vitamīns ir atrodams daudzu sēklu un saistīto eļļu (kviešu dīgļu, kukurūzas dīgļu, sezama uc) lipīdu daļā.
• Minerālvielas: cinks un selēns. Pirmo galvenokārt satur: aknas, gaļa, piens un atvasinājumi, daži gliemenes (īpaši austeres). Otro galvenokārt satur: gaļa, zivju produkti, olu dzeltenums, piens un atvasinājumi, bagātināti pārtikas produkti (kartupeļi utt.).
• Polifenoli: vienkārši fenoli, flavonoīdi, tanīni. Tie ir ļoti bagāti: dārzeņi (sīpoli, ķiploki, citrusaugļi, ķirši utt.), Augļi un radinieku sēklas (granātābols, vīnogas, ogas utt.), Vīns, eļļas sēklas, kafija, tēja, kakao, pākšaugi un veseli graudi utt.

, īpaši ātrās ēdināšanas un saldās vai sāļās uzkodas. Ir arī jāsamazina patēriņa biežums un porcijas: makaroni, maize, pica, kartupeļi, atvasinājumi, trekni sieri, trekna gaļa un zivis, gaļas un zivju konservi, saldumi utt.

Vienīgā pārtikas produktu grupa (vai labāki dzērieni), kas nav ieteicama potītes sastiepuma gadījumā, ir alkoholiskie dzērieni. Etilspirtam piemīt diurētiska iedarbība un tas traucē vielmaiņu, samazinot aktīvo sastāvdaļu efektivitāti.

Turklāt atcerieties, ka omega 6 taukskābju pārpalikumam var būt diametrāli pretējs efekts nekā omega 3 uzņemšanai (kā rezultātā rodas iekaisums).
Ja tas netiek kompensēts ar diētu, kas bagāts ar omega-3, tādēļ būtu ieteicams izvairīties no pārsniegšanas, ieviešot pārtiku, kas bagāta ar linolskābi, gamma-linolēnskābi, diomo-gamma-linolēnskābi un arahidonskābi, piemēram: sēklu eļļa (īpaši zemesrieksti), lielākā daļa riekstu, daži pākšaugi utt.

un rehabilitācija.

• Visplašāk izmantotā sāpju mazināšanas sistēma (izņemot zāļu terapiju) izmanto temperatūras fizisko mehānismu:
• Krioterapija: to plaši izmanto akūtas fāzes ārstēšanai (līdz 48 stundām); to lieto 3-4 reizes dienā apmēram 2 minūtes. Tas darbojas kā vazokonstriktors, lai mazinātu locītavas pietūkumu.Ledus iegremdē ūdenī un ievieto īpašā maisiņā. Lietošana ir tieša, bet āda ir jāaizsargā ar vilnas drānu, lai izvairītos no aukstuma apdegumiem.
• Karstas kompreses: tās ir tieši pretējas. Tās nedrīkst lietot akūtā fāzē, it īpaši, ja potīte vēl ir pietūkušas vai ar hematomu. Gluži pretēji, tās ir noderīgas pret hroniskām saišu un cīpslu traumām.
• Tradicionālā rehabilitācijas terapija potītes sastiepumam ietver darba programmu, kas sadalīta 3 fāzēs:
  1. Proprioceptīvā pāraudzināšana: vingrinājumi, kuru mērķis ir stimulēt un pārkvalificēt jutīgumu, kas ļauj uzzināt ķermeņa stāvokli telpā:
     • Sākotnēji ir paredzēti daži izkraušanas vingrinājumi.
     • Pēc tam vingrinājumi tiek plānoti stāvus, lai varētu sadalīt slodzi.
     • Tad jums ir nepieciešami bipodāli vingrinājumi uz nestabilām virsmām (apļveida plaknes, tabletes utt.).
     • Tāpēc mēs turpinām izolēt locītavu, tas ir, pieprasīt to monopodālā un divpusējā veidā.
     • Visbeidzot, tiek veikti “proprioceptīvi braucieni”, lai pielāgotu tempu un stimulētu receptorus, ejot pa nelīdzenu zemi.
  2. Muskuļu stiprināšana: laba muskuļu trofika samazina atkārtotu ievainojumu risku un ļauj atsākt aktivitātes:
     • Sākumā ieteicams praktizēt daudzus komplektus ar dažiem atkārtojumiem.
     • Izvairieties no pārslodzēm, kas var sabojāt jau cietušo nodalījumu.
     • Izmantojiet gumiju vai sūkļa bumbiņu.
     • Vēlāk ir iespējams veikt vingrinājumus ar pilnu slodzi; tie ir divu veidu:
       • Kāju aizmugurējās muskulatūras attīstība.
       • Augšstilba muskuļu nostiprināšana.
  3. Žestu atgūšana: īpašas gaitas un sportisku kustību atjaunošana.
• Pastāv arī rehabilitācijas iespēja ūdenī. Tas ietver vingrinājumu veikšanu ar ūdenī iegremdētu ķermeni, izmantojot Arhimēda principu un viskozo reakciju. Arī tas ir sadalīts 3 fāzēs:
  1. Proprioceptīvā pāraudzināšana: visbiežāk izmantotais vingrinājums ir staigāšana, vienlaikus turot peldošo dēli zem kājas.
  2. Muskuļu stiprināšana: vingrinājumi ar kāju saliekšanas-izstiepšanas soli ar pludiņa atbalstu, rāpošana peldot ar spurām, staigāšana ar instrumentiem, kas palielina kājas pretestību, pieķeršanos, nolaupīšanu un saliekšanas-pagarināšanas kustības stāvošā stāvoklī.
  3. Žesta atgūšana: iešana uz priekšu, atpakaļ, uz sāniem, skriešana, lēcieni, apiņi un citas situācijas, kas līdzīgas konkrētajai darbībai.
• Daži izvēlas izmantot apavus, kas uzlaboti, uzstādot īpašas zolītes: tie ir paredzēti, lai koriģētu pēdas un potītes biomehāniku. Daži ir iepriekš sagatavoti, citi ir izgatavoti pēc pasūtījuma.

(NPL):

• Vietējai lietošanai: tās galvenokārt ir ziedes vai želejas, kas satur 10% ibuprofēna lizīna sāls vai 2,5% ketoprofēna (piemēram, Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® uc). Viņiem ir priekšrocība rīkoties lokāli, neapgrūtinot kuņģi un aknas.
• Iekšķīgai lietošanai: piemēram, Ibuprofēns (Brufen®, Moment®, Spidifen® uc). Tie ir spēcīgāki pat tad, ja tie ir vispārīgi, nekā ziedes un želejas. Viņiem var būt nepieciešams izmantot gastroprotektoru.Cilvēki ar aknu vai nieru darbības traucējumiem ne vienmēr spēj tos lietot.

Kortizons:

• Injicējams: tās ir infiltrācijas, kuras jāizmanto tikai reālas vajadzības gadījumā. Viņiem ir ļoti spēcīga pretiekaisuma iedarbība, bet ilgstošas ​​terapijas laikā tie mēdz apdraudēt skartos audus.

: tai ir ne tikai locītavas sasilšanas un “stiepšanas” funkcija, tā kalpo arī nervu sistēmai, lai pielāgotos zemes stāvoklim un sportiskajai kustībai.

Jaunas aktivitātes sākumposmā pakāpeniski palieliniet intensitāti: izkropļojumi ir ļoti bieži iesācējiem un "svētdienas sporta veidiem". Klasiskā "futbola spēle ar draugiem" ļoti bieži beidzas ar traumu. Tas ir saistīts ar pārmērīgu muskuļu un locītavu piepūli. un centrālās nervu sistēmas sliktā efektivitāte kustību vadīšanā.

Apavi: nepiemēroti apavi var būt galvenais potītes sastiepuma cēlonis. Klasiskākais piemērs ir sieviešu augstpapēžu kurpes, kā arī futbola spēlētāju, regbija spēlētāju uc kurpju apavi (slikti apvienoti ar reljefa veidu, kas izrādās ļoti bīstams). Negadījumi notiek, izmantojot plakanas kurpes, kas neiesaiņo potīti.

Izstiepšanās un locītavu kustīgums: tie ir pretrunīgi. Ja tie tiek veikti prom no aktivitātes, tiem ir primāra nozīme elastības un kustību spēju palielināšanā; tomēr jaunākie pētījumi nav atklājuši korelāciju ar locītavu traumu samazināšanos.

Iepriekš esošas traumas gadījumā funkcionālā pārsēja izmantošana izrādījās ļoti noderīga, lai palielinātu nesen atjaunotās potītes stabilitāti.

): tā ir ārkārtēja ārstēšana un tiek izmantota tikai visnopietnākajos gadījumos. Tas var būt ļoti noderīgi, ja sāpes neapstājas ar citām terapijām un iespējams, ka potīte slēpj negaidītu ievainojumu. Tas sastāv no "nelielas kameras ievietošanas locītavā", lai vizualizētu situāciju; ja nepieciešams, tiks ievietoti citi nelieli iegriezumi, lai ievietotu instrumentus, kas nepieciešami ievainoto daļu labošanai vai noņemšanai.

Tecar terapija: tā ir dziedinoša sistēma, kas izmanto elektriskā kondensatora principu potītes sastiepuma un citu muskuļu un locītavu traumu ārstēšanai. Tecar terapijas mehānisma pamatā ir elektriskā lādiņa atjaunošana ievainotajās šūnās, lai nodrošinātu to ātrāku atjaunošanos. Tas var būt ļoti efektīvs. To var lietot hipotermijas (auksts) vai hipertermijas (karsts) gadījumā.

Transkutāna elektriskā nervu stimulācija: TENS ir pretsāpju elektroterapija, kas galvenokārt iedarbojas uz sāpēm. Tas nosūta elektriskos impulsus uz ādas caur elektrovadošām plāksnēm. Tie bloķē nervu sāpju signālus un izraisa endorfīnu ražošanu.

Magnetoterapija: izmanto magnētiskā lauka ietekmi uz ķermeni. To uzklāj, izmantojot divus solenoīdus tieši uz potītes. Tas iedarbojas uz magnētiskiem, paramagnētiskiem dzelzs materiāliem un diamagnētiskām molekulām. Ka augstā un zemā frekvencē dod labumu, ja ārstēšana ir pietiekami ilgstoša; statiskā efektivitāte nav zinātniski pierādīta.Tās ietekme uz šūnām, iekaisumiem, iekaisumiem u.c. to ir ļoti daudz. Tas var samazināt dziedināšanas laiku līdz pat 50%, bet efektivitāte atšķiras atkarībā no bojājuma.

Ultraskaņa: izmanto augstfrekvences akustiskos viļņus. Tas ir ļoti noderīgs kā pretiekaisuma līdzeklis, tūskas reabsorbcijas stimulants un sadzīšanas laikā radušos adhēziju izšķīdināšanai.Tas rada siltumu un palielina šūnu membrānu caurlaidību.

Lāzerterapija: tā ir ārstēšana, kurā tiek izmantoti elektromagnētiskie stari tieši uz skartās vietas. Lāzera fotonu stars iedarbojas uz šūnu membrānu un mitohondrijiem, palielinot vielmaiņas aktivitāti, samazinot sāpes un iekaisumu, radot asinsvadu paplašināšanos un palielinot limfas atteci.

Elektrostimulācija: izmanto, lai stiprinātu muskuļus, kas orientē potīti. To galvenokārt lieto pēc traumas, lai novērstu atkārtošanos.Saistītie muskuļi galvenokārt ir sānu peroneālie muskuļi.

Pavisam nesena sāpju ārstēšana ir kinezioteipēšana: šī sistēma izmanto adhezīvu un elastīgu pārsēju vilkšanu, kas dažkārt satur nelielu farmakoloģisko koncentrāciju. Uz potītes uzklāj divas apmēram 25 cm garas sloksnes, kas sakārtotas ventilatorā un sakrustotas starp tām. Tiem vajadzētu būt drenējošai, nedaudz sāpju mazinošai, pretiekaisuma un stiprinošai funkcijai.