Miega apnoja ir raksturīgākais obstruktīvās miega apnojas sindroma (OSAS) simptoms, kas skar līdz 5% pieaugušo iedzīvotāju.
Miega apnoja var izraisīt hipoksēmiju (zems skābekļa līmenis asinīs), ieelpošanas piepūli un atkārtotas mikro-pamošanās.
Smagums ir proporcionāls pašu apnoju biežumam un ilgumam.
Miega apnojas kaitīgums ir saistīts ar tā komplikācijām:
- Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.
- Hipertensija.
- Insults.
- Priekškambaru fibrilācija.
- Sirdskaite.
Tas ir saistīts ar rīkles muskuļu samazināšanos un mīksto audu (īpaši taukaudu) pārpalikumu.
Obstruktīvās miega apnojas sindroma kontekstā ir uzsvērta arī krākšana un miegainība dienas laikā vai pārmērīgs vājums.
Publicētais materiāls ir paredzēts, lai ļautu ātri piekļūt vispārīgiem padomiem, ieteikumiem un līdzekļiem, ko ārsti un mācību grāmatas parasti izsniedz miega apnojas ārstēšanai; šādas norādes nekādā gadījumā nedrīkst aizstāt ārstējošā ārsta vai citu nozares veselības speciālistu viedokli, kuri ārstē pacientu.
Ko darīt
Pirmā lieta, kas jādara, ja rodas šaubas par miega apnoja, ir jāiziet diagnostikas ceļš.
- Sazinieties ar primārās aprūpes ārstu.
- Tikmēr mēģiniet noteikt visas pazīmes un simptomus, kas saistīti ar miega apnoja:
- Krākšana.
- Dienas vājums.
- Pēkšņi miega lēkmes.
- Sausa mute pēc pamošanās.
- Mainīts garastāvoklis.
- Slikta koncentrācija.
- Dismnēzija.
- Urīna nesaturēšana.
- Bērniem augšanas aizkavēšanās.
- Ķermeņa masas indekss> 29.
- Kakla apkārtmērs> 43 vai 41 cm (vīriešiem un sievietēm).
- Deguna starpsienas novirze, turbīnu hipertrofija, mandeles utt.
- Veikt polisomnogrāfiju (parasti to pieprasa tieši ģimenes ārsts vai OSAS specializētais centrs). Šis eksāmens spēj:
- Atklājiet apneju un hipopnēzi.
- Klasificējiet traucējumus.
- Atpazīstiet miega fāzi, kurā tās notiek.
- Pēc speciālista ieskatiem veiciet elektroencefalogrammu, acu kustību un ekstremitāšu noteikšanu.
- Ja jums ir liekais svars, nekavējoties samaziniet ķermeņa svaru par 10%.
- Guļot uz sāniem.
- Vakariņojiet ilgi pirms gulētiešanas.
- Dzeriet alkoholu prom no miega un jebkurā gadījumā ar mēru.
- Pēc speciālista ieskatiem lietojiet īpašas zāles.
- Izmantojiet īpašas mašīnas.
- Ja nepieciešams, izmantojiet operācijas priekšrocības.
Ko NEDRĪKST darīt
- Ignorējiet vai nepietiekami novērtējiet miega apnoja.
- Svara pieaugums vai liekais svars.
- Gulēt uz muguras.
- Vakariņojiet un lietojiet alkoholu miega patversmē.
- Ēd daudz pirms gulētiešanas.
- Dzert alkoholu pirms gulētiešanas.
- Lietojiet nomierinošus līdzekļus.
- Smēķējiet daudz.
- Izvairieties no ārsta izrakstītās CPAP (nakts ventilācijas ierīces) lietošanas.
- Izvairieties no ārsta ieteiktās operācijas.
Ko ēst
Atceroties rūpīgi košļāt, mēs uzsveram:
- Patērē nelielas porcijas un kopumā diezgan vieglas vakariņas.
- Dodiet priekšroku viegli sagremojamiem pārtikas produktiem:
- Ar zemu tauku saturu, tāpēc tikai nedaudz garšvielām; sieru gadījumā izvēlieties liesu rikotu un vieglu biezpienu.
- Ja proteīns, vidēji vārīts (nav reti un pat nav pārvārīts).
- Ja ar ogļhidrātu pārsvaru, ar pareizu šķiedrvielu daudzumu (mazāk nekā 300 g dārzeņu, graudaugu un pākšaugu porcijas, iespējams, lobītas).
- Gatavots ar sistēmām, kas atvieglo gremošanu:
- Noslīkšana.
- Darbojas ar tvaiku.
- Ar spiedienu.
- Vakuuma vārīšana.
- Vasocooking.
- Folijā cepeškrāsnī.
- Pannā uz lēnas uguns.
- Maz garšvielu.
- Nav ļoti sāļš.
Ko NAV ēst
Pirms gulētiešanas jāizvairās no:
- Alkoholiķi.
- Lielas maltītes.
- Lielas piena porcijas.
- Pārtikas produkti, kas bagāti ar taukiem, īpaši ātrās ēdināšanas, cepti vai cepti ēdieni un nevēlami ēdieni kopumā.
- Pārtika, kas ir pārāk bagāta ar nesagremojamām šķiedrām: piemēram, lielas porcijas sautētu vai neapstrādātu pākšaugu.
- Pārtika, kas aizkavē kuņģa iztukšošanos, palielinot skābes sulas palielināšanās iespēju (gastroezofageālais reflukss un regurgitācija).
- Gāzētie dzērieni, kas palielina gaisa daudzumu kuņģa maisiņā.
Dabiskās zāles un līdzekļi
Papildus dzīvesveida korekcijai (uzturs, miega stāvoklis utt.), Dabisko līdzekļu miega apnojas ārstēšanai ir maz un tie nav pārāk efektīvi. Daži no tiem ir:
- Deguna plāksteris: jāpalielina gaisa plūsma caur nāsīm.
- Zāļu tējas vai baldriāna ekstrakts: uzlabo miega kvalitāti, bet neietekmē miega apnojas mehānismu.
- Ēteriskās eļļas: tās veicina gļotu izšķīšanu un mēdz iekaisināt augšējo elpceļu gļotādu. Tās var mazināt krākšanu, taču tām nav obligāti pozitīva ietekme uz OSAS.
Farmakoloģiskā ārstēšana
Stimulatori, kas iedarbojas uz dienas letarģijas simptomu, veicinot nakts atpūtu; neiejaucieties iemeslā:
- Modafinils (piemēram, Provigil).
- Teofilīns (piemēram, Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur).
- Kofeīna citrāts (piemēram, Nymusa).
- Amfetamīns un dekstramfetamīns (piemēram, DextroStat, Adderall, Dexedrine).
Profilakse
Miega apnojas, OSAS un komplikāciju profilakse ietver:
- Izvairieties no liekā svara.
- Visbeidzot, zaudējiet svaru, ievērojot sabalansētu zemu kaloriju diētu un fizisko motorisko aktivitāti.
- Vakarā ēdiet maz un izvairieties no neproduktīvas prakses (alkohola, cigarešu utt.).
- Veikt vispiemērotākās diagnostikas analīzes.
- Izmantojiet zāļu terapijas un citas medicīniskās ārstēšanas priekšrocības.
- Ja nepieciešams, ķirurģiski noņemiet augšējo elpceļu šķēršļus.
Medicīniskā ārstēšana
Miega apnojas ārstēšanai ieteicamās medicīniskās procedūras ir:
- Nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens (CPAP): ir īpaša mašīna, kas ražo piespiedu gaisu. To vajadzētu valkāt kā masku, un tas ir savienots ar nelielu kompresoru. Tas atvieglo nakts elpošanu pat tad, ja elpceļi ir sašaurināti.
- Anatomisko defektu ķirurģija augšējos elpceļos: tie ir ENT vai žokļu sejas kompetence. Visizplatītākie ir:
- Septoplastika.
- Turbinātu samazināšana.
- Tonzilektomija.
- Adenoidektomija.
