Stāja un labklājība

ergonomiska pieeja

Rediģējis Dr Giovanni Chetta

Gandrīz vienmēr mūsu pielāgošanās līdzenai zemei iegurņa rotāciju saista ar jostas daļas hiperlordozi: no tā rachis līmenī rodas ļoti bieži funkcionāla skolioze kas smagos gadījumos, īpaši augšanas laikā un vecumā, izraisa mugurkaula deformācijas (strukturālā skolioze). Tomēr skolioze lielākajā daļā gadījumu joprojām ir labākā iespējamā attieksme, ko līdzsvara sistēma konkrētā tēmā spēj iegūt uz reljefa, kas viņam nav labvēlīgs, piemēram, līdzenajā. Tas izskaidro biežo koriģējošo lenču neveiksme. kas pēc valkātāja lieliem upuriem pēc noņemšanas parasti nevar garantēt neko citu kā tikai ļoti īsu mugurkaula pārkārtošanās periodu (laiks, kas pietiekams, lai posturālā sistēma saprastu, ka funkcionālākā struktūra) konkrētajam subjektam šajā konkrētajā situācijā ir paredzēta mugurkaula skolioze).
Dažos kritiskos mugurkaula apgabalos (pēdējos apakšējos kakla un jostas skriemeļos) novirze ietver spēka momentu radīšanu, kas laika gaitā var izraisīt reālu slīdēšanu uz priekšu vai atpakaļ, listesis vai spondilolistēze, skriemeļa attiecībā pret blakus esošo, kam visnopietnākajos gadījumos ir pievienots kāda konkrēta fragmenta, skriemeļa stumbra, izslīdējuša skriemeļa plīsums, līze (spondilolīze).
Spondilolistēzes pirmās sekas ir spēcīga, praktiski nemainīga attiecīgo muskuļu kontrakcija, lai jebkādā veidā novērstu skriemeļu slīdēšanu (paravertebrālo dušu muskuļi); šajā gadījumā nav masāžas, stiepšanās vai locītavu mobilizācijas, kas varētu atrisināt šo situāciju.Risinājums būs pastāvīgi mainīt posturālo attieksmi, lai atceltu tos spēka momentus, kas iedarbojas uz skriemeli, kura rezultāts ir spēks, kas kustina skriemeli no tā oriģinālais sēdeklis. Pēc tam būs iespējams efektīvi iejaukties ar fizioterapiju.

Līdztekus osteofītiskiem deģeneratīviem procesiem pārslodzes dēļ saraušanās cēlonis ir skriemeļu novirze, slīdēšana un rotācija. konjugācija vai starpskriemeļu caurumskas bieži notiek, jo īpaši, jostas un dzemdes kakla trakta apakšējās zonās, kur atrodas attiecīgi svarīgie brahiālie un sakrālie nervu pinumi. Šī sašaurināšanās, kas parasti ir saistīta ar spēcīgām dziļo paravertebrālo muskuļu kontraktūrām, spēj kairināt mugurkaula nervu, kas šķērso to, kas izraisīs sāpes (nervu sakņu fibrozes neiropātijas), parestēziju, disfunkcijas utt. pie viņa .. Tas bieži vien ir patiesais nepareizas diagnozes iemesls (un līdz ar to arī saistīto ķirurģisko iejaukšanos neveiksme) disku trūces, lāpstiņas -periartrīts, epikondilīts, epitrokleīts, karpālā kanāla sindroms.
Papildus simulācijai, bet bieži vien vienlaikus ar šiem sindromiem, iepriekšminētais mehānisms var izraisīt, piemēram, kakla sāpes, brahialģija, muguras sāpes, muguras sāpes, muguras sāpes, išiass un citas organiskās problēmas, kas aprakstītas nākamajā nodaļā.
Vienmēr mugurkaula līmenī novirzes, spriedze un pārslodzes ir auglīga augsne diskopātijas, izvirzīti trūces diski, bieži ietekmē pēdējos kakla un jostas skriemeļu starpskriemeļu diskus.
Saspīlējums un iekaisuma procesi, kas rodas no dzemdes kakla-muguras eņģēm, dažos gadījumos izpaužas kā noteiktu taukaudu uzkrāšanās. "bizona kupris'.
Nefizioloģiskā sasprindzinājums un apakšstilba josta bieži vien laika gaitā noved pie subakromiāliem konfliktiem un patoloģijām, kas ietekmē rotatora aproci.
Iegurņa nepareiza novietošana noved pie augšstilba kakla anomālām rotācijām. Tas radīs spriedzi koksofemorālajā locītavā locītavu kapsulas, saišu, skarto muskuļu cīpslu līmenī ar iespējamām sekām, piemēram, koksalģija Un sāpes cirkšņos (cirkšņa saišu iekaisumam) papildus agrīnai locītavu artrozei (koksartroze) svara nelīdzsvarotības dēļ. Turklāt asimetrija iegurņa līmenī (viens hemibacīns ir vairāk antiverss vai retroverts nekā otrs) spēj simulēt nepatiesa kāju garuma neatbilstība.

Attiecībā uz bieži sastopamo un baidīto augšstilba kaula lūzumu vecumdienās cēlonis parasti tiek attiecināts uz progresējošu osteoporozi.Patiesībā pirmais un patiesais cēlonis ir posturāla izcelsme.
Kustības laikā, kad apakšējā ekstremitāte monopodālajā fāzē sedz ķermeņa svaru, koksofemorālā locītava pārnes stresu uz augšstilba kaklu, kas darbojas kā konsoles staru kūlis, vienā galā piestiprināts pie augšstilba vārpstas (atbalsta konstrukcijas) un otrā galā pakļauts ķermeņa svaram. svira aptuveni 3 reizes), un no tā izrietošā spēka spēka moments liek nolaupītājiem muskuļiem izdarīt spēku 3 reizes lielāks nekā ķermeņa svars, lai iegurnis būtu horizontāls; svars, kas iedarbojas uz koksofemorālo locītavu, no atbalsta puses, ir aptuveni 4 reizes lielāks par ķermeņa svaru.
Pateicoties to virzienam paralēli augšstilba kaulam, kad iegurnis ir pareizajā stāvoklī, nolaupītāji, jo īpaši gluteus minor un mediālie muskuļi, savelkoties, augšstilba kaklu gareniski iespiež acetabulārajā dobumā. Šī saspiešana tiek uzlikta uz augšstilba kakla liekuma vilces svara spēka dēļ. Fizioloģiskos apstākļos uz augšstilba kakla tiek izveidots stresa gradients, kurā augšējā daļā kompresija ir minimāla, bet apakšējā daļā - maksimāla. Šī iemesla dēļ faktiski augšstilba kaula pamatne. cilvēkam ir spēcīgs kompakta kaula slānis, kas ir ļoti izturīgs pret saspiešanu (mazāk lieces), bet pārējo veido porains kauls. Tādējādi nolaupītāju fizioloģiskā darbība ļauj šķietami trauslam kaulam (un patiesībā tas tā ir attiecībā uz saliekšanu) tikt galā ar lielu slodzi.
Diemžēl, ja iegurnis nav pareizi novietots, pozu tonizējošā sistēma monopodālās stājas laikā tikai daļēji pieņem darbā gluteus gluteus mīnus un mediālos muskuļus un ir spiesta darboties lielā mērā ar citiem muskuļiem, no kuriem nozīmīgākie ir īss un sīksts piriformis muskulis (kura izcelsme ir krustu priekšējā virsmā, starp S2 un S4, un ieliktņi atrodas lielāka trohantera augšējā malā) un garais un lentei līdzīgais fascijas lata tenzors (kas rodas priekšējā daļā) augšstilba kaula mugurkaula un gūžas kaula ārējās lūpas augšējā daļā, un caur ilio-tibiālo traktu tiek ievietots uz stilba kaula sānu kondila).
Tam ir dažādas sekas. Vissvarīgākais ir tas, ka trūkst augšstilba kaula fizioloģiskās saspiešanas, kas ļautu tam paciest liekuma spēkus, kas izriet no ķermeņa svara, pakļaujot to lūzumu riskam gadu gaitā un osteoporozes pieaugumam.
Otrkārt, piriformis muskuļa pārspīlēšana veicina dreaded piriformis sindromu, kurā tā strukturālās izmaiņas (palielināts tilpums un stingrība) kairina sēžas nervu (kas atkarībā no gadījuma iet zemāk, augstāk vai caur piriformis muskuli), tādējādi izstarojot sāpes un parestēzija sēžamvietā un apakšējās ekstremitātēs (išiass), kas dažkārt noved pie nepareizas jostas daļas trūces diagnostikas.
Visbeidzot, ir estētiski-fizioloģiska negatīva refleksija, tas ir nav ļoti stingri sēžamvieta Un celulīts. Ir labi zināms, ka šajā sakarā diētas, krēmi, farmakoloģiskās terapijas (piemēram, mezoterapija) uc var dot ļoti maz un jebkurā gadījumā nespēj nodrošināt ilgstošus uzlabojumus. To ārkārtējais plānums, tauku un celulīta uzkrāšanās augšstilbā . Iemesls tam ir tas, ka patiesībā tā galvenokārt ir posturāla problēma. Faktiski fascijas lata tenzējošā muskuļa piesaistīšana monopodālā atbalstā iepriekš aprakstīto iemeslu dēļ liek organismam atbalstīt šī plāna un garā muskuļa, kas atrodas augšstilba sānu daļā, palielināto enerģijas patēriņu. ap to skābekļa un papildu enerģijas rezerves noliktava: celulīts. Papildu ieguldījumu celulīta veidošanā, protams, radīs arī citi faktori, piemēram: slikta cirkulācija (kas, kā mēs redzēsim nākamajā nodaļā, bieži ir posturālas izcelsmes), mazkustīgs dzīvesveids, nepareizi ēšanas paradumi, stress, vides piesārņojums, ģenētiskā nosliece utt. Tādējādi nepareizas stājas sekas var būt arī ne pārāk stingri sēžamvieta (gluteus mazo un vidējo muskuļu neizmantošanas dēļ) un celulīts (pārmērīgas tenzora fascijas lata muskuļu izmantošanas dēļ). Augšstilbu un gurnu novājēšana un sēžamvietas un vēdera muskuļu nostiprināšana, kas iegūta pēc stājas pāraudzināšanas, tikai apstiprina, ka veselība un skaistums iet roku rokā.