"Aknu biopsija
Vai eksāmens ir sāpīgs?
Lai gan tas burtiski beidzas sekundes laikā, ņemot vērā sagatavošanās posmu, aknu biopsija ilgst vidēji 15-20 minūtes.
Savākšanas laikā pacients var sajust nelielas sāpes vai spiediena sajūtu uz ādas.
Jebkurā gadījumā, pateicoties profilaktiskai vietējai anestēzijai, pārbaude parasti ir labi panesama.
Pēc aknu biopsijas
Pēc ārsta ieskatiem subjekts tiek izvadīts vakarā vai nākamajā dienā.
Uzturoties poliklīnikā (dienas stacionārā), pacients var sūdzēties par nelielām sāpēm vietā, kur tika veikta punkcija, dažreiz izstarojot līdz plecam.
To rašanos, kas saistīta ar nelielu pleiras un vēderplēves kairinājumu (membrānas, kas aptver attiecīgi plaušas un lielāko daļu iekšējo orgānu), var viegli kontrolēt, ievadot pretsāpju līdzekļus. Turklāt, tiklīdz ir pabeigta aknu biopsija, ir paredzēts vēl viens badošanās posms, kas ilgst vismaz sešas stundas.
Parasti antibiotiku lietošana nav nepieciešama, kamēr pacients tiek pastāvīgi pakļauts sirdsdarbības un asinsspiediena kontrolei, lai savlaicīgi atklātu iespējamo un reto aknu asiņošanas iespējamību.
Aknu fragmentu, ko paņēmis hepatologs, cits speciālists, patologs, nosūta uz laboratoriju pārbaudei mikroskopā.Parasti biopsijas rezultāts ir pieejams pēc vienas vai divām nedēļām.
Pēc izrakstīšanas vēlams pavadīt mājās ģimenes locekli, izvairoties no braukšanas. Šis padoms kļūst obligāts gadījumā, ja ārsts ir ievadījis nomierinošas zāles, un šajā gadījumā tas attiecas uz apmēram 12 stundām no procedūras beigām.
Atgriežoties mājās, pacientam pirmajās 24 stundās noteikti jāizvairās no fiziskas slodzes. Nākamā nakts tiks pavadīta absolūtā atpūtā un - piesardzības nolūkos - vēlams slimnīcas tuvumā (ne vairāk kā 30 minūšu attālumā). Sāpju klātbūtnē pacientam būs iepriekš jāvienojas ar ārstu, kā lietot vispiemērotākās zāles; piemēram, visi pretsāpju līdzekļi, kas traucē asins recēšanas procesu, ir kontrindicēti.
Riski un komplikācijas
Neskatoties uz invazīvu un asiņainu izmeklēšanu, aknu biopsija ir procedūra ar augstu drošības rezervi, kas nerada risku pacientam. Nopietnas komplikācijas patiesībā ir diezgan reti. Visizplatītākās, protams, nav nopietnas, jo tās ir viegli pārvaldāmas, ir sāpes pēc operācijas, kas skar līdz 20–25% pacientu, lokalizējoties punkcijas vietā (vēdera augšējā labajā daļā) un diezgan bieži izplatoties uz Labais plecs. un sirdij jūsu frekvence samazinās. Šī epizode ir ļoti līdzīga tai, kas notiek ģīboņa laikā, tāpēc pacients var sūdzēties par neskaidru redzi, vājumu un ģīboni.
Starp visnopietnākajām komplikācijām, kurām var būt nepieciešama operācija un asins pārliešanas terapija, mēs atceramies asiņošanu (viens gadījums no 500–1000 biopsiju), kas var būt viegla vai retāk (viens gadījums 2000. gadā) smaga, līdz nepieciešama hospitalizācija. embolizācijas procedūras un iespējama asins pārliešana. Mirstības risks, kas saistīts ar aknu biopsiju, ir ļoti tuvu nullei (viens gadījums no 10 000 līdz 12 000). Vēl viena iespējama komplikācija ir nejauša blakus esošās zarnas punkcija (viens gadījums no 3000). ir arī potenciāls audzēja šūnu izplatīšanās vai infekcijas procesu izplatīšanās risks. Transjugulārā aknu biopsija ir saistīta ar papildu risku, ko rada nevēlamas reakcijas uz kontrastvielu; tā ietver arī rentgenstaru izmantošanu, kuriem tas nav ieteicams sievietēm reproduktīvā vecumā.
Sagatavošanās operācijai
Aknu biopsija tiek veikta tukšā dūšā, par ko pacients tiek nepārprotami lūgts neēst un nedzert sešas stundas pirms pārbaudes.
Pietiekami iepriekš pacientam būs jāinformē ārsts par parasti lietotajām zālēm, kā arī par jebkādām alerģijām vai notiekošām slimībām. Terapiju ar antikoagulantiem vai zālēm, kas mijiedarbojas ar nomierinošiem līdzekļiem, faktiski var uz laiku pārtraukt, ņemot vērā pārbaudi (parasti uz nedēļu). Paaugstināta asinsspiediena, antibiotiku, pretastmas līdzekļu, NPL (piemēram, aspirīna, ibuprofēna un naproksēna) gadījumā arī daži uztura bagātinātāji (ķiploki, ginkgo biloba un zivju eļļa).
Pirms aknu biopsijas pacientam var veikt nelielu asins paraugu, lai noteiktu viņa koagulācijas spēju, kas bieži ir slikta pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem. Lai izvairītos no asiņošanas epizodēm, vajadzības gadījumā var ievadīt koagulācijas faktoru koncentrātu.
Kad visa informācija par izmantotajām metodēm un ar tiem saistītajiem riskiem ir saņemta, subjektam jāparaksta tā saucamā informētā piekrišana.
Tā kā pēc aknu biopsijas pabeigšanas pacients neizkāps no gultas apmēram 4 stundas, ir prātīgi doties uz tualeti, pirms tā sākas.
