Definīcija
E hepatīts ir vīrusu izcelsmes iekaisuma slimība, kas ietekmē aknas. Tā ir plaši izplatīta slimība, īpaši jaunattīstības valstīs, kur higiēnas apstākļi ir neapšaubāmi slikti, savukārt rūpnieciski attīstītajās valstīs, tostarp Itālijā, tas ir diezgan reti.
Cēloņi
E hepatītu izraisa RNS vīruss, kas pieder pie Calicivirus ģimenes: E hepatīta vīruss vai HEV.
Vīrusa pārnešana notiek caur fekālijām-orāli, līdzīgi kā ar A hepatīta vīrusu.
Konkrētāk, vīruss tiek pārnests, lietojot pārtiku vai ūdeni, kas piesārņots ar inficēto personu izkārnījumiem; tas izskaidro, kāpēc šī slimība ir plaši izplatīta, jo īpaši valstīs, kur ir slikti higiēnas apstākļi.
Simptomi
E hepatīta vīrusa inkubācijas periods ir aptuveni 2-9 nedēļas, pēc tam parādās slimības simptomi.
E hepatīta simptomi ir ļoti līdzīgi A hepatīta simptomiem un izpaužas kā savārguma parādīšanās, slikta dūša un vemšana, apetītes zudums, sāpes vēderā un locītavās, tumšs urīns, nogurums, drudzis un dzelte.
E hepatīta vīruss izraisa akūtu infekciju, kas tomēr var izvērsties par bīstamu fulminantu hepatītu. Pacienti, kuriem ir vislielākais risks šīs nopietnās komplikācijas attīstībai, ir grūtnieces, īpaši, ja infekcija ir noslēgta pēdējā grūtniecības trimestrī.
Turklāt dažiem pacientiem ar pavājinātu imunitāti - un jo īpaši tiem, kam veikta orgānu transplantācija - arī E hepatīts var kļūt hronisks.
Informācija par E hepatītu - zālēm E hepatīta ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms E hepatīta lietošanas - zāles E hepatīta ārstēšanai vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
Zāles
E hepatīta ārstēšanai nav īpašu medikamentu, jo vairums gadījumu ir pašierobežojušies un mēdz paši atrisināties.
Tomēr personām, kuras inficējas ar vīrusu, ir jāveic nelielas dzīvesveida izmaiņas, lai atvieglotu atveseļošanos. Konkrētāk, cilvēkiem ar E hepatītu jāievēro sabalansēts un viegls uzturs, izvairoties no taukainas pārtikas un alkohola, atpūsties un uzņemt daudz šķidruma.
Arī pacientiem ar E hepatītu jāizvairās lietot zāles, kas var vēl vairāk sasprindzināt aknas.
Pacientiem ar novājinātu imunitāti, kuriem veikta orgānu transplantācija un kuri inficējas ar E hepatīta vīrusu, var būt nepieciešams samazināt imūnsupresīvo terapiju (lieto, lai novērstu atgrūšanu), lai imūnsistēma varētu cīnīties pret vīrusu infekciju.
Tomēr pacientiem, kuriem nav iespējams vai nepietiek ar iepriekšminētās imūnsupresīvās terapijas samazināšanu, var būt nepieciešama zāļu terapija. Tā kā nav īpašu medikamentu hroniska E hepatīta ārstēšanai, var lietot tā dēvētās zāles, kas nav marķētas.
Termins "ārpus marķējuma" nozīmē tādu zāļu lietošanu, kas zināmas un lietotas kādu laiku un par kurām zinātniski pierādījumi liecina par to lietošanu klīniskajās situācijās, kas nav skaidri norādītas šo zāļu lietošanas instrukcijā norādītajās terapeitiskajās indikācijās.
Tālāk ir sniegts ārpus etiķetes lietotu zāļu piemērs, kuras ir izmantotas hroniska E hepatīta terapijā, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam piemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagums, pacienta veselības stāvoklis un viņa reakcija uz ārstēšanu.
Ribavirīns (Ribavirin Three Rivers ®, Ribavirin Teva ®, Rebetol ®): ribavirīns ir pretvīrusu zāles, ko parasti lieto hroniska C hepatīta ārstēšanai kombinācijā ar citām zālēm, piemēram, alfa interferonu vai alfa peginterferonu.
Tomēr ribavirīns ir ticis izmantots kā atsevišķs medikaments hroniska E hepatīta ārstēšanā pacientiem ar pavājinātu imunitāti, lietojot 600-800 mg dienā trīs mēnešus. Rezultāti, kas iegūti pēc šīs ārstēšanas, ir bija iepriecinoši; patiesībā vairāk nekā 50% ārstēto pacientu varēja sasniegt vīrusa klīrensu (ti, vīrusa izvadīšanu no organisma).
