Zāles astmas ārstēšanai

Definīcija

Astma tiek definēta kā hronisks patoloģisks stāvoklis, kurā ir bronhu iekaisums un sašaurināšanās, kas ir atbildīga par klepu, elpošanas grūtībām, gļotu pārprodukciju un nosmakšanas sajūtu.

Cēloņi

Astmas cēlonis vēl nav neapstrīdams; protams, elementu kombinācija var veicināt tās rašanos. Ģenētiskais komponents spēcīgi ietekmē astmas rašanos; turklāt slimības izpausmes varbūtība palielinās, kad ģenētiski nosliecei pakļauts pacients nonāk saskarē ar alergēniem ( piemēram, ziedputekšņi, pārtika), elpceļu infekcijas, zāles (piemēram, NPL), fiziska piepūle, pārmērīgas emocijas, stress, smēķēšana.

Simptomi

Dažiem pacientiem, kuri no tā cieš, astmu var viegli kontrolēt, savukārt citiem stāvokļa smagums ir tāds, ka tas traucē normālām ikdienas aktivitātēm. Dažādas intensitātes simptomi var būt: krēpas, sasprindzinājums krūtīs, apgrūtināta elpošana, aizdusa, miega traucējumi, ko izraisa elpas trūkums, sāpes krūtīs, sēkšana, katarāls vai sauss klepus.

Diēta un uzturs

Informācija par astmu - zāles astmas ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms astmas un astmas ārstēšanas zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.

Zāles

Lai gan vēl nav pilnīgas astmas ārstēšanas, dažas zāles var mazināt simptomus un kontrolēt prodromu.
Ilgtermiņa profilakse un kontrole ir astmas lēkmju novēršanas atslēga: pirms zāļu izrakstīšanas pacientam tiek veiktas visas medicīniskās pārbaudes, kas noderīgas astmas veida un stāvokļa smaguma diagnosticēšanai. diena: slimība ir definēta kā "hroniska", jo tai raksturīgas asimptomātiskas fāzes, kas mijas ar paasinājumu periodiem, pat diezgan nopietnas. Astma var parādīties pēkšņi, un pacientam jābūt gatavam iejaukties, pirms stāvoklis pasliktinās.
Asimptomātiskajās fāzēs ir svarīgi nepārtraukt terapiju pat ar pilnu veselību: šādā veidā tiek novērsti pēkšņi astmas lēkmes.

Tālāk ir norādītas zāļu grupas, ko visbiežāk izmanto astmas ārstēšanā, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam ir jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvoklis un viņa reakcija uz ārstēšanu:

Antiholīnerģiskie bronhodilatatori: paplašinot elpceļus, tie atbrīvo bronhu muskuļus, ļaujot pacientam labāk elpot. Ir pieejami īslaicīgi un ilgstoši bronhodilatatori: pirmie tiek saukti par "dzīvību glābjošām zālēm" un ir vērtīgs palīgs elpošanas ceļu attīrīšanā īsā laikā, kas ir noderīgi akūtu astmas lēkmju gadījumā. Astmas profilaksei tiek izmantoti ilgstoši bronhodilatatori.

Bronhodilatatori neiejaucas elpceļu iekaisumā, kā arī nespēj samazināt bronhu hiperaktivitāti.

Ipratropija bromīds (piemēram, Atem, Breva): zāles ir pieejamas formās, kas sastāv tikai no aktīvās sastāvdaļas vai kopā ar beta2 agonistu zālēm. Ar aerosola palīdzību atkārtojiet 2 inhalācijas (36 mcg) 4 reizes dienā (nepārsniedziet 12 inhalācijas dienā). Alternatīvi, lietojiet vienas devas 500 mg flakonu (izsmidzinātu šķīdumu) 3-4 reizes dienā. Ipratropium ir indicēts astmas simptomu mazināšanai HOPS kontekstā un rinorejas ārstēšanai.
Izoetarīns: zāles veic mērenu relaksējošu darbību asinsvadu un bronhu gludo muskuļu līmenī. Konsultējieties ar savu ārstu.

Metilksantīni: bronhodilatatoru klase

Difilīns: parasti zāles ir pieejamas kopā ar Guaifenezīnu (piemēram, Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), vielu ar pretklepus un atkrēpošanas iedarbību. Zāles devas un lietošanas veids jānosaka ārstam
Teofilīns (piemēram, Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur): tas ir ksantīna līdzeklis, ko lieto terapijā, lai samazinātu bronhu sašaurinošo stimulu. Teofilīns ir indicēts hroniska bronhīta un HOPS, kas saistīts ar astmu, ārstēšanai: zāles jālieto piesātinošā devā 5 mg / kg. Zāles bieži ieteicams lietot kombinācijā ar pretklepus līdzekļiem / atkrēpošanas līdzekļiem; ir arī farmakoloģiskie preparāti. ārsts.

Inhalējamie glikokortikoīdi: samazina elpceļu iekaisumu. Tie ir īpaši noderīgi, lai ļautu pacientam labāk elpot un mazinātu elpas trūkumu. Jāatceras, ka steroīdu zāles nedrīkst lietot pārmērīgā daudzumā, kā arī tās nav ieteicams lietot ilgstoši. , jo tie var palielināt hipertensijas, diabēta, kaulu pavājināšanās un kataraktas risku.

Flutikazons (piemēram, Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): pacientiem, kuri iepriekš ārstēti ar bronhodilatatoriem, ieteicams sākt terapiju ar 88 mikrogramiem zāļu divas reizes dienā (aerosols). Nepārsniedziet 440 mcg divas reizes dienā. Tā vietā astmas slimniekiem, kas iepriekš ārstēti ar inhalējamiem kortikosteroīdiem, ieteicams sākt ārstēšanu ar flutikazonu devā 88–220 mcg, divas reizes dienā; atkal pacientiem, kuri iepriekš tika ārstēti ar perorāliem steroīdiem, jāsāk terapija ar šīm zālēm ar lielākām devām (aerosols: 880 mcg, divas reizes dienā. Nepārsniedziet 880 mcg, divas reizes dienā).
Beklometazons (piemēram, Clenil): indicēts uzturošai terapijai astmas gadījumā. Ieteicams lietot 40-80 mcg aktīvās vielas ar aerosolu (2 inhalācijas pa 40 mcg, divas reizes dienā). Nepārsniedz 640 mcg no.
Flunisolīds (piemēram, Flunigar, Nisoran): šīs zāles, ko plaši izmanto terapijā alerģiska rinīta ārstēšanai, dažreiz lieto astmas ārstēšanai. Konsultējieties ar savu ārstu.
Ciclesonide (piem., Alvesco): indicēts astmas uzturošai ārstēšanai. Deva svārstās no 80 līdz 320 mcg, ieelpojot, ņemot vērā iepriekšējo ārstēšanu; piemēram, ja astmas slimnieks iepriekš ir ārstēts ar bronhodilatatora terapiju , ciklesonīda deva ir minimāla, bet maksimāla, ja astmas slimnieks iepriekš ir ārstēts ar perorāliem kortikosteroīdiem astmas ārstēšanai.
Triamcinolons (piemēram, Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): īpaši piemērots astmas ārstēšanai bērniem. Ieteicams ievadīt 1-2 inhalācijas (75-150 mcg) 3-4 reizes dienā. Alternatīvi, ir iespējams ievadiet 2-4 inhalācijas (150-300 mcg) 2 reizes 24 stundu laikā.
Metilprednizolons (piemēram, Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): akūtu astmas lēkmju ārstēšanai ieteicams lietot iekšķīgi vai intravenozi aktīvo devu, kas vienāda ar 40-80 mg dienā, 1-2 reizes diena. Uzturošai terapijai zāles ieteicams lietot iekšķīgi 7,5-60 mg devā, vēlams vienā devā no rīta vai vakarā.
Budezonīds (piemēram, Biben, Pulmaxan): bieži veidots kopā ar beta2 agonistu zālēm. Zāles ievada ieelpojot: atkārtojiet divas lietošanas reizes (200-400 mcg) divas reizes dienā. Nepārsniedziet 400 mcg dienā. Iepriekšējas kortikosteroīdu terapijas gadījumā devu var palielināt līdz 800 mikrogramiem dienā (sadalīts 4 inhalācijās divas reizes dienā).

BETA2 AGONISTI: šīs ir zāles, kas iegūtas noradrenalīna. Tie iedarbojas ļoti īsā laikā un ir īpaši piemēroti, lai atvieglotu simptomus, kas rodas akūtu astmas lēkmju laikā.

Salbutamols (Ventolin): ieelpojot, ieteicams uzņemt 0,2 mg (1 aerosols) katrā nāsī; zāles ir pieejamas arī injekciju šķīduma veidā 0,5 mg ampulās. Ja astmas lēkmes kļūst īpaši biežas un vardarbīgas, ieteicams lietot perorāli (2-4 mg tabletes) un parenterāli (0,5 mg).
Salmeterols (Serevent): 0,25 mg devā uz vienu aerosolu (ieelpojot 1-2 reizes nāsī dienā) šīs zāles ieteicams lietot uzturošā ārstēšanā.
Formoterols (piemēram, Oxis Turbuhaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent): indicēts astmas uzturošai ārstēšanai. Ieteicams lietot 12 mcg zāles (1 aerosols) katrā nāsī ik pēc 12 stundām. Nepārsniedziet 24 mcg. ir pieejams arī inhalējamu kapsulu veidā.

ANTILEIKOTRIENS: šīs zāles dažreiz lieto terapijā astmas ārstēšanai, jo tās spēj bloķēt bronhu un plaušu CYS un LT1 receptorus.

Montelukasts (piemēram, Singulair): samazina astmas lēkmju un bronhu pietūkuma biežumu. Indikatīvi ieteicams lietot 10 mg aktīvās sastāvdaļas iekšķīgi, vienu reizi dienā.
Zafirlukast (piemēram, Accoleit, Zafirst): ieteicamā deva astmas uzturošai terapijai ir 20 mg, kas jālieto iekšķīgi divas reizes dienā, vēlams vienu vai divas stundas pirms ēšanas.

Padziļināšana: alerģiskas astmas ārstēšana

Ja astma ir tieši saistīta ar alerģiskām reakcijām, visbiežāk lietotās zāles ir antihistamīni; vienas zāles izvēle pār otru ir medicīnas kompetences jautājums.
Turklāt alerģisku astmu var ārstēt ar imūnterapiju, kuras pamatā ir imūnmodulējošas zāles, piemēram, omalizumabs (piemēram, Xolair): šīs zāles ieteicams ievadīt, injicējot 75-375 mg ik pēc 2-4 nedēļām. pamatojoties uz astmas smagumu un intensitāti.