Hemorāģiskais cistīts - zāles hemorāģiskā cistīta ārstēšanai

hemorāģisks klīniskais attēls, kam raksturīgs iekaisuma process - dažreiz infekciozs - urīnpūšļa gļotādā, kas saistīts ar "makroskopisku hematūriju; biežāk nekā nē, hemorāģiskais cistīts atspoguļo traumatisku notikumu, kas ietekmē urīnpūsli (piemēram, ķīmijterapija) vai toksisku līdzekļu ievadīšanu viela.

• Patogēni - starojums - zāles → Urīnpūšļa un to pamatā esošo asinsvadu epitēlija ievainojumi → hemorāģisks cistīts

, S. saprophyticus, Klebsiella, Pseudomonas utt.), vīruss (Adenovīruss, A gripas vīruss un citomegalovīruss) vai sēnītes (retāk); tomēr šis cistīta variants ir konstatēts hemorāģiskās diatēzes, ģeneralizētas sepses un dažu sindromu gadījumā. Tā sauktais "sterilais" hemorāģiskais cistīts ir neinfekciozu bojājumu izpausme , piemēram, staru terapija un ķīmijterapija.

• Riska faktori: AIDS, nierakmeņi (reti), urīna katetrs, diabēts, gonoreja, nepareiza intīmā higiēna, riskants dzimumakts, urīnpūšļa audzēji (reti), diafragmas un spermicīdu lietošana, pārmērīga intravaginālo tamponu lietošana.

tie materializējas iekaisuma parādībās, kas saistītas ar vairāk vai mazāk nopietniem asiņošanas bojājumiem. Parasti skartais pacients vienmēr sūdzas par asinīm urīnā (hematūriju), kas, iespējams, ir saistīta ar dizūriju, suprapubiskām sāpēm, pollakuriju, strangūriju, urīnpūšļa tenesmu.

Informācija par zālēm hemorāģiskā cistīta ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms zāļu lietošanas hemorāģiskā cistīta ārstēšanai vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.

Sīkāka informācija: Hemorāģiskais hemorāģiskais cistīts ir pakārtots pamatcēloņiem: ja slimību izraisa baktēriju apvainojums, izcilības terapija ir antibiotikas. Ir iespējams izvēlēties antibiotikas ar plašu darbības spektru, ja patogēns, kas ir atbildīgs par hemorāģisko cistītu, vēl nav precīzi noteikts; ja baktērija ir izolēta, ārsts norāda konkrētu antibiotiku. specifiskiem pretvīrusu līdzekļiem, savukārt sēnītes nogalina ar pretsēnīšu līdzekļiem.
Kā mēs esam analizējuši, hemorāģiskais cistīts var būt arī ārpusinfekciozs un atkarīgs no starojuma, pretaudzēju līdzekļiem vai iedzimtām malformācijām.
Tiek lēsts, ka 5–30% pacientu, kas ārstēti ar ciklofosfamīdu vai ifosfamīdu, rodas urīnpūšļa bojājumi, piemēram, hemorāģisks cistīts: lai izvairītos no šīm neērtībām, ieteicams veikt īpašu terapiju, kuras mērķis ir novērst hemorāģisko cistītu.

Tālāk ir minētas dažas zāles, ko visbiežāk izmanto terapijā hemorāģiskā cistīta ārstēšanai, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri. Ārsts var izvēlēties pacientam vispiemērotāko aktīvo sastāvdaļu un devu, ņemot vērā provocējošo cēloni, slimības smagumu un pacienta reakciju uz ārstēšanu.

Antibiotiku terapija bakteriāla hemorāģiskā cistīta ārstēšanai

• Imipenēmu: zāles (klase: beta-laktāma antibiotikas) lieto terapijā, lai ārstētu sarežģītas urīnceļu bakteriālas infekcijas, ko izraisa Klebsiella Un Pseudomonas.
• Trešās paaudzes cefalosporīni, ko lieto arī smagu gramnegatīvu bakteriālu infekciju gadījumos, kurus ir grūti ārstēt.
• Piperacilīns: tas ir daļēji sintētisks penicilīns, ko lieto sarežģītu urīnceļu infekciju (īpaši tādu, ko izraisa Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia coli, Neisseria gonorejas utt.).

Antispastiska terapija hemorāģiskā cistīta ārstēšanai

• Skopolamīna butilbromīds: ārsts to var parakstīt sāpīgu spazmu simptomātiskai ārstēšanai, kas var pavadīt hemorāģisko cistītu.

Pretsāpju līdzekļi, lai kontrolētu sāpes, kas saistītas ar hemorāģisko cistītu

Ir vairākas šāda veida zāles, ko var izmantot, lai mazinātu sāpes, ko izraisa hemorāģiskais cistīts. Ārsts katram pacientam izrakstīs pareizo aktīvo vielu.

Sistēmiska hiperhidratācija hemorāģiskā cistīta gadījumā

Šīs terapijas, kas ietver šķidrumu intravenozu ievadīšanu, mērķis ir pēc iespējas samazināt urīnpūšļa detrusora muskuļu nogurumu, vienlaikus ierobežojot urīna noturību saskarē ar ievainoto gļotādu. Ārsts izlems, kā un kā ievadīt pacientu.

Zāles diurēzes veicināšanai

Piespiedu diurēze ir vēl viena iespējama alternatīva vai papildinoša terapija hemorāģiskā cistīta kontekstā.Tādēļ tiks lietoti diurētiskie līdzekļi.Ārsts noteiks katram pacientam piemērotāko aktīvo sastāvdaļu.

Atbalsta terapija ar asins pagatavojumiem hemorāģiskā cistīta gadījumā

Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt asins pagatavošanu, lai kompensētu asins zudumu.

Urīna sārmināšana hemorāģiskā cistīta ārstēšanai

Urīna sārmināšana ir efektīva metode hemorāģiskā cistīta profilaksei ķīmijterapijas (metotreksāta, ciklofosfamīda un izofosfamīda) terapijas kontekstā.

Speciālists izlems, kuras zāles lietot un kādās devās, stingri individuāli katram pacientam.

Profilaktiska hemorāģiskā cistīta terapija vēža slimniekiem

Dažiem pacientiem, kas saņem ķīmijterapiju vēža ārstēšanai, ieteicams lietot noteiktas zāles, kuru mērķis ir novērst hemorāģisko cistītu: pretvēža zāles, kas satur ciklofosfamīdu vai ifosfamīdu, šķiet, palielina risku izraisīt hemorāģisko cistītu tiem, kas tās lieto. Izofosfamīda devu ierobežojošā toksicitāte galvenokārt rodas urīnpūslī un nierēs.

Šādos apstākļos ieteicams ievadīt attium mesna principu (2-merkaptoetāna nātrija sulfonātu) intravenozi devā, kas vienāda ar 20% no ifosfamīda (vai citu oksazafosforīnu, piemēram, ciklofosfamīda) devas, un pēc tam 4 attālumā un 8 stundas.

Skaidrs, ka šādas zāles var ievadīt tikai apmācīti veselības aprūpes speciālisti.