Definīcija
Pēc krūts vēža dzemdes kakla vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām vēža formām sieviešu pasaulē, tomēr Pap tests, kas diagnosticē audzēju agrīnā un drošā veidā, ļauj izārstēt audzēju jau sākotnējā stadijā. vienkāršs citoloģiskais skrīninga tests, mirstība no dzemdes kakla vēža pēdējos gados ir ievērojami samazinājusies.
N.B. Dzemdes kakla vēža profilaksei ieteicams regulāri iziet PAP testu: pirmā pārbaude jāveic laikā no 21 līdz 25 gadiem, pēc tam ieteicams veikt PAP testu ik pēc 3 gadiem līdz 65 gadu vecumam.
Cēloņi
HPV vīruss (papilomas vīruss) ir izraisītājs, kas ir atbildīgs par dzemdes kakla vēzi: mēs runājam par vīrusu patogēnu ar DNS, seksuāli transmisīvu, iesaistītu dzemdes kakla dzemdes šūnu neoplastiskajā transformācijā. Riska faktori: seksuālās aktivitātes agrīna sākšanās, bieža neaizsargāta dzimumakta ar dažādiem partneriem, daudzaugļu grūtniecība, slikta seksuālā higiēna.
Simptomi
Lielākajā daļā gadījumu dzemdes kakla vēzis nesākas ar būtiskiem simptomiem: teiktais ir ierobežojums, lai agrīni diagnosticētu - un līdz ar to - ārstētu audzēju. Izvērstā stadijā dzemdes kakla vēzis var sākties ar dizūriju, dispareūniju, sāpes vēderā, asins zudums ar izkārnījumiem, asiņošana no maksts ārpus cikla, slikti smaržojoša leikoreja un taisnās zarnas tenesms.
Informācija par kakla vēzi - zāles kakla vēža ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms kakla vēža - kakla vēža ārstēšanas zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
Zāles
Mēs esam redzējuši, kā dzemdes kakla vēža agrīna diagnostika spēj ievērojami samazināt metastāžu risku un sliktu iznākumu: šī iemesla dēļ - tas ir jāuzsver jau daudzkārt - tas ir labs noteikums regulāri iziet PAP testu.
Pirms uzskaitīt terapijā visbiežāk lietotās zāles, ir labi atcerēties, ka:
- dažām vieglas displāzijas formām, kas ietekmē dzemdes kakla epitēlija bazālo slāni (pirmsneoplastiskas formas) ir tendence spontāni regresēt, neatstājot pēdas vai bojājumus.
- Lielākā daļa HPV bojājumu paliek asimptomātiski un mēdz izzust paši
- Vakcinācija ir daļa no dzemdes kakla vēža profilakses noteikumiem
- Ir iespējams izmantot arī lāzerterapiju, konizāciju, krioterapiju un elektrokoagulāciju
- Ķirurģiskā pieeja ieteicama pacientiem ar dzemdes kakla vēzi agrīnā stadijā
- Radiācijas terapija ir indicēta pacientiem ar dzemdes kakla vēzi, kas nav pakļauta ķirurģiskai rezekcijai
Tālāk ir norādītas zāļu grupas, kuras visbiežāk tiek izmantotas dzemdes kakla vēža terapijā, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas aktīvā sastāvdaļa un pacientam vispiemērotākā deva, ņemot vērā slimības smagumu. pacienta veselības stāvoklis un viņa reakcija uz ārstēšanu:
- Cisplatīns (piemēram, Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine), lai gan šīs zāles ir visplašāk izmantotās pret dzemdes kakla vēzi, atkārtotu laulību skaits ne vienmēr ir apmierinošs. Tomēr jāatceras, ka neviena cita narkotika vai zāļu kombinācija nebija labāka. vai labāka par cisplatīnu vispārējās dzīvildzes ziņā. Raksturīgi, ka zāles ir saistītas ar staru terapiju un tiek lietotas 40 mg devā uz kvadrātmetru, intravenozi, reizi nedēļā. Nedrīkst pārsniegt 70 mg nedēļā. Zāles ievada 4 stundas pirms staru terapijas 1-6 nedēļas. Kombinācijā ar citiem ķīmijterapijas līdzekļiem zāles lieto 50 mg / m2 otrajā dienā. Cikls jāatkārto 21 dienu.
- Fluorouracil (piemēram, Fluorouracil Teva, 250-500 mg): ieteicamā deva ir 1 g / m2 pirmajā dienā. Atkārtojiet ciklu ik pēc 21 dienas. Parasti zāles lieto kombinācijā ar cisplatīnu.
- Metotreksāts (piemēram, Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) zāles ir folijskābes sintēzes antagonists, kas spēj spēcīgi ietekmēt organisma imūnreakciju. Šajā sakarā to lieto dažu jaunveidojumu, tai skaitā dzemdes kakla vēža, ārstēšanai.Ideāla deva svārstās no 30-40 mg / m2 nedēļā līdz 100-12 000 mg / m2 kombinācijā ar leikovorīnu.
- Karboplatīns (piemēram, karboplatīns AHCL, paraplatīns, karboplatīns TEVA), kas saistīts ar citām ķīmijterapijas zālēm, zāles parasti lieto dzemdes kakla vēža terapijā. Deva: 200 mg uz kvadrātmetru intravenozi, 1. dienā. Atkārtota lietošana ik pēc 21 dienas.
- Ifosfamīds (piemēram, Holoxan) zāles lieto dzemdes kakla vēža terapijā devā 2-5 mg uz kvadrātmetru, intravenozi, ik pēc 24 stundām, otrajā dienā; zāles lieto vēlreiz. Ik pēc 21 dienas. Terapijas ilgums jānosaka ārstam.
Dzemdes kakla vēža profilakse
Vakcinācija ir viena no stratēģijām dzemdes kakla vēža profilaksei: vakcīna jāievada trīs dalītās devās un jāinjicē intramuskulāri. Otrā deva jāievada pēc 2 mēnešiem pēc pirmās un trešā pēc 4 mēnešiem no otrās. imunitātes ilgums pret HPV vīrusu nav noteikts absolūti precīzi, ir novērots, ka vakcinētajām sievietēm ir ilgstoša imunitāte (līdz 4,5 gadiem no pirmā vakcīnas cikla).
Tomēr PAP tests ir jāveic periodiski, jo vakcīna neaizsargā pret visu veidu papilomas vīrusu.
Zemāk vakcīnas, ko visbiežāk izmanto dzemdes vēža profilaksei.
- Cervarix: sastāv no attīrītiem L1 proteīniem, kas iegūti no divu veidu cilvēka papilomas vīrusa (HPV, 16. un 18. tips)
- Gardasil un Silgard: satur attīrītus proteīnus 4 cilvēka HPV vīrusa tipiem (6., 11., 16. un 18. tips).
- Gardasil 9: satur attīrītus proteīnus 9 cilvēka HPV vīrusa tipiem (6., 11., 16., 18., 31., 33., 45., 52. un 58. tips).
Tā kā HPV vīruss tiek pārnēsāts seksuāli, starp prezervatīvu izmantošanu dzimumakta laikā ar riska grupas subjektiem nevar neiekļaut dzemdes kakla vēža profilakses noteikumos.
