Definīcija
Burtiski "anoreksija" nozīmē "apetītes trūkums", taču šī definīcija pilnībā nenosaka psiho-patoloģisko problēmu, kas slēpjas aiz šī termina. Anorexia nervosa ir sarežģīts ēšanas traucējums, kas, atšķirībā no aptaukošanās, būtībā sastāv no pārtikas atteikuma.
Cēloņi
Lielākoties patoloģiskās anoreksijas saknes meklējamas psiholoģiskos traucējumos, pat ja daži pacienti kļūst anoreksiski pēc patoloģijām un farmakoloģiskas ārstēšanas (piemēram, ķīmijterapija audzēju ārstēšanai: šajā gadījumā tā nav nervu forma). Anorexia nervosa ir rezultāts domu, baiļu un satraukumu mudžeklis, kas cilvēka prātā rada atgrūšanos pret pārtiku: anoreksiķi uzskata ēdienu par bīstamu elementu, kas ir atbildīgs par "psiholoģisko slimību".
- Riska faktori: trauksme, HOPS, čūlainais kolīts, depresija, hepatīts, Svētā Antonija uguns, emfizēma, vīrusu gastroenterīts, mānija, Krona slimība, perfekcionisms, garais klepus, stress.
Simptomi
Personai ir anoreksija nervosa, ja ĶMI ir zemāks par 17,5; ar anoreksiju saistītie simptomi ir: menstruālā cikla izmaiņas, caurejas līdzekļu ļaunprātīga izmantošana, anēmija, zems pašvērtējums, pietūkušas potītes un pēdas, samazināta koncentrācija, svara zudums> 15% no ideālā ķermeņa svars, dehidratācija, aukstuma nepanesamība, apsēstība ar pārtiku, pārmērīgs sports, ģībonis, trausli nagi un mati, ādas kseroze.
Informācija par anoreksiju - zāles anoreksijas ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms anoreksijas lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu - zāles anoreksijas ārstēšanai.
Zāles
Psiholoģiskos traucējumus, kas pavada pacientu ar anoreksiju, parasti ir grūti ārstēt, jo terapija ietver pacienta fizisko apstākļu atjaunošanu un psiholoģisko atbalstu. Anoreksijas slimniekam termins "ķermeņa masas atjaunošana" ir sinonīms "svara pieaugumam", un anoreksijas slimnieka apsēstība ir tieši iegūt svaru; tas liek mums saprast, cik grūti ir likt cilvēkiem pieņemt ārstēšanu, kas līdzīga anoreksijas slimniekam; tāpēc psihoterapeita atbalsts neapšaubāmi var palīdzēt pacientam iznākt virspusē. Zāles ir arī derīgs palīgs, palīdzot anoreksijas slimniekam palielināt svaru un, galvenais, pieņemt sevi.
Zāles ir arī paredzētas, lai kontrolētu un pārvarētu visus ar anoreksiju saistītos simptomus, piemēram, kaulu zudumu, depresiju, izmainītas menstruācijas, dehidratāciju, fizioloģisko asins vērtību izmaiņas.
Tālāk ir norādītas zāļu grupas, kuras visbiežāk tiek izmantotas terapijā pret anoreksiju, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam ir jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvoklis un viņa reakcija uz ārstēšanu:
Antidepresanti un anksiolītiskie līdzekļi: indicēts psihisku cēloņu ārstēšanai, kas izraisa vai veicina nervu anoreksiju; šīs zāles palīdz pacientam atpūsties. Ieteicams izvairīties no SSAI (selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru) lietošanas epilepsijas gadījumā anoreksijas un depresija.
- Amitriptilīns (piemēram, Laroxyl, Triptizol, Adepril): zāles pieder pie triciklisko antidepresantu klases. Tas ir indicēts arī bērnu anoreksijas (> 9 gadi) ārstēšanai: šķiet, ka zāļu devai, kas svārstās no 1,25 līdz 2,5 mg dienā, ir terapeitisks ieguvums, lai novērstu trauksmi un obsesīvi noskaņotu attieksmi pret pārtiku. Tika veikts pētījums, kurā anoreksijai tika ievadīta dienas deva 2,5 mg, bet ne vairāk kā 5-10 mg: devas, kas lielākas par 2,5 mg, nesniedz lielāku labumu nekā zemākas devas, vismaz nervu anoreksijas gadījumā .
- Risperidons (piemēram, Risperdal, Risperidone ACV): netipiskas antipsihotiskas zāles (neiroleptiskas). Nelietojiet kopā ar demenci: šāda uzvedība palielina insulta risku.Šķiet, ka šo zāļu lietošana dod labus rezultātus, īpaši obsesīvai un nemierīgai uzvedībai pret pārtiku. Devas rūpīgi jānosaka ārstam.
- Hlorpromazīns (piemēram, Clorpr C FN, Largactil): antipsihotiski un dopamīnerģiski antagonisti, ko lieto šizofrēnijas ārstēšanai nervu anoreksijas kontekstā. Zāles agrāk plaši izmantoja terapijā. Deva dažādiem pacientiem ir ļoti mainīga; piemēram, nervozas anoreksijas gadījumā, kas saistīta ar psihozi, indikatīvā deva ir 25-50 mg, kas jālieto intramuskulāri (turpmākajās injekcijās deva var pakāpeniski palielināties); Lai ārstētu anoreksiju mānijas kontekstā, ieteicamā šo zāļu deva ir 10 mg, lietojot iekšķīgi, 3-4 reizes dienā.
- Olanzapīns (piemēram, Zyprexa, Zyprexa Velotab, Zypadhera, Zalasta, Olanzapine Mylan, Olanzapine Teva, Olanzapine Neopharma, Olanzapine apotex, Olanzapine Glenmark Europe, Olazax): netipisks antipsihotisks līdzeklis, ko izmanto arī, lai ārstētu anoreksiju, anoreksijas traucējumu ārstēšanai ir no 1,25 mg līdz 2,5 mg, lietojot iekšķīgi, vienu reizi dienā. Devas virs 2,5 mg neliecina par turpmākiem uzlabojumiem. Konsultējieties ar savu ārstu.
Kortikosteroīdi:
- Prednizolons (piemēram, Solprene, Deltamhydrin): indikatīvi ieteicamā deva kā papildinājums ārstēšanai pret anoreksiju ir 15-30 mg dienā. Pirms kortikosteroīdu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu; nepārtrauciet ārstēšanu patstāvīgi.
- Deksametazons (piemēram, Decadron, Soldesam): ieteicams lietot zāļu devu, kas svārstās no 2 līdz 4 mg dienā. Konsultējieties ar savu ārstu.
Hormonu terapija:
- Megestrol (piemēram, Megace, Megexia, Gestroltex): anoreksijas ārstēšanai ieteicams lietot zāles iekšķīgi lietojamas suspensijas veidā ar indikatīvo devu 800 mg dienā. Alternatīvi, ir iespējams lietot 625 mg / 5 ml (formula ir koncentrēta) vai 800 mg / 20 ml Svara pieaugums, kas rodas, ievadot šo aktīvo vielu, ir blakusparādība (ārstnieciska, šajā gadījumā), ko veicina apetītes palielināšanās. Zāles plaši izmanto arī dažu vēža (krūts un endometrija) ārstēšanai.
D vitamīns un kalcijs (piemēram, Eurocal D3, Calinat, Folanemin): mēs esam redzējuši, ka pacients, kurš cieš no anoreksijas, reģistrē kaulu atkaļķošanos, līdz ar to, lai tiktu galā ar šo problēmu, D vitamīna un kalcija lietošana ir īpaši piemērota. Deva jānosaka ārstam pēc precīzas pacienta diagnozes noteikšanas.
Antihistamīni: daži antihistamīni darbojas, stimulējot apetīti, tādējādi palielinot to lietotāju svaru, kuri tos lieto.
- Kipra heptadīns (piemēram, Periactin): antiserotonīna līdzeklis, kas paredzēts anoreksijas ārstēšanai. Terapiju ieteicams sākt ar 2 mg aktīvo devu, kas jālieto iekšķīgi 4 reizes dienā. Uzturošās devas gadījumā ieteicams pakāpeniski palieliniet devu 8 mg ik pēc 3 nedēļām, vienmēr lietojiet 4 reizes dienā. Parasti terapeitiskā iedarbība nervu anoreksijas ārstēšanai tiek sasniegta 32 mg dienā. Konsultējieties ar savu ārstu.
Draugu un ģimenes atbalsts ir būtisks, lai palīdzētu pacientam ar anoreksiju pārvarēt bailes un raizes: šādā veidā pacients tiek stimulēts uzņemt vairāk kaloriju (vismaz 1500–1800 Kcal dienā), saprotot, ka ēdiens nav ienaidnieks.
Galvenā problēma ir tā, ka pacienti ar nervu anoreksiju mēdz nesvērt savu problēmu, to neapzinoties: pacienta sadarbības trūkums ir smags šķērslis, ko ne vienmēr ir iespējams pārvarēt.
Cilvēki mirst no anoreksijas: narkotikas un psiholoģiskās terapijas ir būtiskas, lai nodrošinātu pacienta izdzīvošanu.
