HIPOTIREOZE - ZĀLES HIPOTIREOZES ĀRSTĒŠANAI

Cēloņi

Papildus iedzimtajai izcelsmei (vairogdziedzera neesamībai no dzimšanas) hipotireozi var izraisīt vairāki etioloģiski elementi: vairogdziedzera ķirurģiska noņemšana, antitireoīdu lietošana, radioaktīvā joda uzņemšana (lieto, piemēram, hipertireozes ārstēšanai). ), joda deficīts uzturā, hipofīzes un hipotalāma slimības, vairogdziedzera autoimūnas slimības (Hashimoto slimība), īpašu farmakoloģisko īpašību ievadīšana (piemēram, litijs: pārejoša hipotireozes forma).

Simptomi

Augļa hipotireozes gadījumā simptomi ir ļoti smagi un ietekmē nedzimušā bērna smadzenes un strukturālo attīstību. Ja hipotireoze ir patoloģiju, zāļu vai vairogdziedzera izņemšanas sekas, simptomi var būt daudz: menstruāciju regularitātes izmaiņas, garastāvokļa izmaiņas, anēmija, astēnija, bradikardija, samazināta dzimumtieksme, trausli mati, matu izkrišana, muskuļu krampji, kaulu un muskuļu sāpes, goiter, svara pieaugums, hipertensija, miegainība, ādas kseroze.

Zāles

Noskaidrotas hipotireozes gadījumā ir ieteicams ievērot tūlītēju terapeitisko ceļu; pat iespējamas patoloģijas gadījumā ieteicams lūgt medicīnisku konsultāciju, lai novērstu simptomu pasliktināšanos laika gaitā. Hipotireozi, salīdzinot ar pretējo patoloģiju (hipertireozi), ir daudz vieglāk ārstēt un kontrolēt, pateicoties piemērotas sintētiskās narkotikas, kuru devas vienmēr jānosaka ārstam un, iespējams, jāmaina slimības gaitā.
Ir lietderīgi ārstēt arī hipotireozes izraisītus sekundārus simptomus, piemēram, anēmiju.
Ēšanas paradumu korekcija ir ne tikai noderīga, lai labāk tiktu galā ar terapiju, bet ir nepieciešams izvairīties no aizcietējumiem, kas bieži pavada tos, kuri cieš no hipotireozes.
Jaundzimušo hipotireozes gadījumā ir nepieciešams nekavējoties iejaukties, lai izraisītu fizioloģisko attīstību; izšķiroša šķiet hormonu T3 un T4 ievadīšana jau no agrīnajiem embrija attīstības posmiem. Topošajam mazulim visu mūžu būs jālieto vairogdziedzera hormoni, īpašu uzmanību pievēršot arī pārtikai. No šejienes ir saprotams, ka aizstājterapija ir būtiska grūtniecēm, kuras cieš no hipotireozes.

Tālāk ir norādītas zāļu grupas, kuras visbiežāk tiek izmantotas hipotireozes terapijā, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas aktīvā sastāvdaļa un pacientam vispiemērotākā deva, ņemot vērā slimības smagumu, pacienta veselības stāvoklis un viņa reakcija uz ārstēšanu:

Levotiroksīna nātrijs (piemēram, Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): šīs zāles plaši izmanto hipotireozes ārstēšanā, kā arī ir izvēlētās zāles Hashimoto tireoidīta ārstēšanai. Devu, ko ārstējošais ārsts vienmēr rūpīgi nosaka, var mainīt katram pacientam, pamatojoties uz vairogdziedzera hormonu līmeni asinīs, TSH līmeni un pacienta reakciju uz terapiju. Indikatīvi, zāles jāievada iekšķīgi devā 12,5-50 mcg dienā. Ir iespējams palielināt devu līdz 12,5-50 mcg dienā, ik pēc 1-2 nedēļām, pilnībā ievērojot noteiktās indikācijas. bērniem un gados vecākiem cilvēkiem devu parasti maina pēc lielāka intervāla (ik pēc 3-6 nedēļām). Nepārsniedziet 200 mikrogramus. Ja nepieciešama parenterāla (izņemot perorālu) lietošanu, zāļu deva samazinās par 50- 75% salīdzinājumā ar zāļu perorālo lietošanu. Dažas zāles / pārtikas produkti var būtiski ietekmēt šīs vielas uzsūkšanos: sukralfāts, kalcija piedevas (piemēram, kalcija karbonāts), dzelzs piedevas, CC kolestyramīns (piemēram, Questran), alumīnija hidroksīds.

Liotironīna nātrijs (piemēram, Liotir, Titre): no terapeitiskā viedokļa tā ir ļoti līdzīga iepriekšējai narkotikai, bet organisms mēdz ātrāk metabolizēties: tāpēc terapeitiskais efekts rodas pēc dažām stundas, bet pazūd 1-2 dienu laikā pēc ārstēšanas beigām. Ieteicams sākt zāļu ievadīšanu ar devu 25 mcg, kas jālieto iekšķīgi reizi 24 stundās. Devu var palielināt par 25 mikrogramiem ik pēc 7-14 dienām ārsta uzraudzībā. Uzturošā deva parasti svārstās no 25 līdz 75 mcg dienā. Nepārtrauciet terapiju, pat ja nav tipisku hipotireozes simptomu.

Piezīmes: praktiski uztura ieteikumi, lai labāk risinātu hipotireozes ārstēšanas terapiju:

Dodiet priekšroku pārtikai, kas bagāta ar jodu: jūras zivis, vēžveidīgos, brūnās aļģes, govs pienu, olas

Garšojiet ēdienus ar jodētu sāli

Ievērojiet sabalansētu šķiedrvielu diētu, kas ir noderīga, lai novērstu aizcietējumus, kas bieži pavada hipotireozi

Šķiet, ka brokoļu, ziedkāpostu, linsēklu, rāceņu un redīsu uzņemšana palielina nepieciešamību pēc joda, tādēļ šo pārtikas produktu patēriņam, ņemot vērā zināmu vai iespējamu hipotireozi, jābūt mērenam.