Zāles pret čūlu

Definīcija

Čūla tiek definēta kā labi lokalizēts bojājums, kas ietver gremošanas sistēmas gļotādu un ir pakļauts kuņģa izdalīto skābju sulu iedarbībai. Kuņģa čūla attīstās kuņģī, divpadsmitpirkstu zarnas čūla tievās zarnas augšējā daļā, savukārt barības vada čūla ietekmē barības vada apakšējo daļu.

Čūlas cēloņi

L "Helicobacter pylori tas noteikti ir viens no galvenajiem čūlas vaininiekiem, cita starpā ir šādi: nepareizi ēšanas paradumi, alkoholisms, ilgstoša noteiktu zāļu (NPL un kortizona) lietošana, bakteriālas infekcijas, asinsrites problēmas, stress un hormonālas izmaiņas.

Aizsardzības mehānismu (gļotu, bikarbonāta un asins plūsmas) nelīdzsvarotība, kas nāk par labu agresīviem spēkiem (pārmērīga sālsskābes un gremošanas enzīmu ražošana), rada čūlu.

Simptomi

Starp simptomiem, kas visbiežāk saistīti ar kuņģa čūlu, grēmas noteikti ir visizplatītākās; tomēr traucējumus var pavadīt dažādi prodromi. Tie ir: aerofagija, dzelzs deficīta anēmija, caureja, svara zudums, disfāgija, atraugas, slikta dūša, apetīte, bālums, asinis izkārnījumos (darvas) un vemšana.

Dabiskās zāles

Diēta un uzturs

Informācija par čūlām - zāles čūlas ārstēšanai nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms čūlas lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu - zāles čūlas ārstēšanai.

Zāles

Ir nepieciešams izmantot zāles gan čūlas (un ar to saistīto bojājumu) dziedināšanai, gan recidīvu novēršanai. Slimības ārstēšanai ir noderīgas vairākas zāļu grupas:

Histamīna H2 receptoru antagonisti

Histamīns, saistoties ar H2 receptoriem, stimulē protonu sūkni, aktivizējot adenilāta ciklāzi. Zāles, bloķējot šo histamīna stimulu uz protonu sūkņa, novērš HCl veidošanos

Nizatidīns: piem. Nizax, Cronizat, Zanizal: tas ir zāles, kas selektīvi darbojas histamīnerģisko H2 receptoru līmenī. Ieteicams ievadīt vienu tableti (300 mg) vai divas tabletes (150 mg) divas reizes dienā 1-2 mēnešus. Īpaši indicēts čūlām, kas saistītas ar NPL.
Cimetidīns: piem. Ulis, Biomag, Tagamet: ieteicama zāļu perorāla lietošana, viena tablete (400 mg) 4 reizes dienā 4-8 nedēļas. Ir iespējams arī ievadīt zāles intramuskulāri (200 mg ik pēc 4-6 stundām) vai lēni intravenozi (200-400 mg vismaz 5 minūtēs, ik pēc 4-6 stundām).

Antacīdi (piemēram, alumīnija hidroksīds + magnija hidroksīds: Maalox plus): šīs zāles ir īpaši indicētas kuņģa grēmas gadījumā, kas saistītas ar gremošanas traucējumiem. Vēlams asociēties kopā abām aktīvajām sastāvdaļām, jo tām ir pretējas blakusparādības (magnija hidroksīds ir caurejas līdzeklis, alumīnija hidroksīds ir atbildīgs par aizcietējumiem). Lietojiet 2-4 tabletes dienā (500-1500 mg), uzdzerot lielu daudzumu ūdens, 20-60 minūtes pirms ēšanas un pirms gulētiešanas.

Ir iespējams lietot arī nātrija bikarbonātu (NaHCO3): šī viela iedarbojas ātri, bet tai ir nepatīkamas blakusparādības (urīna sārmainība, pietūkums, hipersodēmija).

Protonu sūkņa inhibitori

Šīs zāles veic savu darbību, izmantojot dubultu mehānismu:

Tie iedarbojas uz protonu sūkni → bloķē histamīna, gastrīna, ac ražošanu. Holīns
Veicināt Helicobacter pylori iznīcināšanu (kopā ar antibiotikām)

Pantoprazols (piem.Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): indicēts čūlai, ko izraisa barības vada refluksa slimība. Perorāli lietojiet vienu 40 mg tableti vienu reizi dienā 8 nedēļas. Ja ārstēšanas beigās nav pilnīgas dziedināšanas, atkārtojiet ārstēšanu vēl 8 nedēļas. Parenterāli ievadiet 40 mg dienā laika posmā no 7 līdz 10 dienām (intravenozas infūzijas ilgums: ne mazāk kā 15 minūtes). Parenterālā terapija jāpārtrauc, kad subjekts spēj lietot zāles iekšķīgi.
Omeprazols (piemēram, Antra, Nansem, Losec, Xantrazol): divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanai lietojiet 20 mg zāles vienu reizi dienā pirms ēšanas. Ārstēšana parasti jāturpina no 4 līdz 8 nedēļām. kā norādījis ārsts. Kuņģa čūlas gadījumā palieliniet devu līdz 40 mg vienu reizi dienā.
Lansoprazols (piemēram, Pergastid, Lomevel, Lansox): divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā lietojiet 15 mg iekšķīgi vienu reizi dienā, 30 minūtes pirms galvenās ēdienreizes. Ārstēšanas cikls ilgst 4 nedēļas, ja vien ārsts nav norādījis citādi.

Kuņģa gļotādas aizsargi

Viņiem ir "aizsargājoša iedarbība uz kuņģa gļotādu un tiem piemīt antibakteriālas īpašības: to darbība tiek pastiprināta, ja tos lieto kopā ar protonu sūkņa inhibitoriem.

Sukralfāts (piemēram, Degastril, Citogel): lietojiet iekšķīgi vienu 1 gramu tableti tukšā dūšā 4 reizes dienā vai 2 gramus divas reizes dienā. Šī deva ir indicēta kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un refluksa ezofagīta gadījumā.
Bismuta savienojumi (piemēram, bismuta salicilāts): lietojiet 524 mg per os ik pēc 30-60 minūtēm pēc vajadzības (ne vairāk kā 8 devas dienā). Alternatīvi, lietojiet 1048 mg iekšķīgi katru stundu (ne vairāk kā 4 devas dienā). Pret Helicobacter pylori lietojiet 524 mg zāļu 4 reizes dienā sešas nedēļas; samaziniet devu līdz 262 mg Helicobacter čūlas gadījumā bērniem līdz 10 gadu vecumam.

Prostaglandīnu analogi

Šīs zāles ir indicētas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumos, jo tām ir gļotādas aizsargājošās un antiseptiskās īpašības. Šo aktīvo sastāvdaļu lietošana ir ieteicama arī čūlu profilaksei.

Misoprostola (piemēram, Cytotec) paņem vienu 200 mg tableti 4 reizes dienā, pēc ēšanas un no rīta. Ārstēšana jāturpina vismaz 4 nedēļas: ja pacients joprojām sūdzas par slimībām, ārstēšana jāturpina vēl 8 nedēļas.

Šīs zāles ir īpaši ieteicamas ilgstošai NPL terapijai.

Antimikrobiālie līdzekļi

Amoksicilīns (piemēram, Augmentin, Klavux) pieder pie penicilīniem: tas ir baktericīds, kas spēj kavēt baktēriju (Helicobacter pylori) šūnu sienas sintēzi. Lietojiet vienu tableti iekšķīgi (1 grams) 2-3 reizes dienā 14 dienas. Amoksicilīnu bieži lieto kombinācijā ar metronidazolu un bismuta atvasinājumiem vai ar protonu sūkņa inhibitoriem.
Metronidazols (piemēram, Metronid, Deflamon): lietojiet vienu 250 mg tableti ik pēc 6 stundām. Arī šīs zāles vienmēr tiek parakstītas kombinācijā ar protonu sūkņa inhibitoru vai bismuta atvasinājumiem: aptuveni, zāles pret gastrītu, izmantojot šīs zāles, jāturpina 14 dienas.