LANTUS ® zāles, kuru pamatā ir glargīna insulīns.
TErapeitiskā grupa: glargīna insulīns injekcijām - insulīns un tā analogi.
Indikācijas LANTUS ® - glargīna insulīns
LANTUS ® ir zāles, kas noderīgas cukura diabēta ārstēšanai gadījumos, kad nepieciešama insulīna terapija.
Darbības mehānisms LANTUS ® - glargīna insulīns
LANTUS ® ir zāles, kuru pamatā ir glargīna insulīns, insulīna analogs, kam raksturīgs ilgāks darbības ilgums, kas ļauj diabēta slimniekam lietot zāles tikai vienu reizi dienā (patiesībā tas ir tas, ko parasti definē kā bazālo insulīnu).
Ilgu darbības laiku, vidēji aptuveni 20 stundas, garantē šī varianta zemā šķīdība pie fizioloģiskā pH, kas ļauj zemādas audos veidot zāles, kas ir noderīgas, lai garantētu pakāpenisku hormona izdalīšanos asinsritē, tādējādi izvairoties no tā. farmakokinētikas pētījumi, potenciāli bīstamu asins pīķu parādīšanās.
Ja šīs zāļu formas pamatīpašības raksturo farmakokinētiskās īpašības, jāatceras, ka darbības mehānisms paliek identisks endogēnā hormona darbības mehānismam, kas caur specifiskiem receptoriem iedarbojas uz insulīna jutīgajiem audiem, palielinot asiņu uzņemšanu un izmantošanu. glikoze.
Papildus modulējošajai ietekmei uz muskuļu metabolismu (glikogēna sintēzes un proteīnu sintēzes indukcija) un taukaudiem (lipolīzes inhibīcija un litogēzes ierosināšana), insulīns mazākā mērā var iedarboties arī uz citiem insulīna jutīgajiem audiem, piemēram, piena dziedzeriem un uz vielmaiņas pamata orgāniem, piemēram, aknām, kavējot tādus procesus kā glikogenolīze un glikoneoģenēze, kas ir atbildīga par lielu daļu no endogēnās glikozes ražošanas.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1. INSULĪNA GLARGĪNS UN II TIPA DIABĒTS
Diabēts Aptaukojas Metab. 2011. gada 11. aprīlis.
Analīze par agrīnu glargīna insulīnu, kas pievienots metformīnam ar sulfonilurīnvielas atvasinājumu vai bez tā: ietekme uz glikēmijas kontroli un hipoglikēmiju.
Fonseca V, Gill J, Zhou R, Leahy J.
Glargīna insulīns, ņemot vērā tā ilgstošo darbības laiku un asins pīķu neesamību, ir labi piemērots II tipa cukura diabēta ārstēšanai, kas nav pietiekami kompensēts ar perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem. Šajā pētījumā, kurā izstrādāti dažādu klīnisko pētījumu dati, ir uzsvērts, ka glargīna insulīna pievienošana perorālai metformīna terapijai var ievērojami palielināt terapijas efektivitāti un drošību.
2. GLARGIN INSULIN UN GLYCEMIC CONTROL PEDIATRIC AGE
Pediatra diabēts. 2011, 28. marts.
Zems HbA1c līmenis pēc 1 gada bērniem ar 1. tipa cukura diabētu, kas ārstēti ar glargīna insulīnu NPH insulīns no diagnozes: retrospektīvs pētījums.
Salemīrs J, Bang P, Ortkvists E.
Interesants pētījums, kas tika veikts ar 6 gadus veciem diabēta slimniekiem, parādīja, ka terapija ar glargīna insulīnu jau var garantēt ievērojamu glikozētā hemoglobīna līmeņa samazināšanos salīdzinājumā ar citiem insulīniem aptuveni 5 mēnešu laikā, salīdzinot ar mazāku nepieciešamību pēc paša insulīna ...
3. INSULIN GLARGIN grūtniecības laikā
Ann Farmaceite. 2011. gada janvāris; 45: 9-16.
Glargīna insulīna lietošanas drošība grūtniecības laikā: sistemātisks pārskats un metaanalīze.
Pollex E, Moretti ME, Koren G, Feig DS.
Grūtniecības diabēta pamata terapija ar insulīnu noteikti ir viena no vispiemērotākajām terapeitiskajām izvēlēm. Pirmie pētījumi un klīniskie pētījumi attiecas uz glargīna insulīna drošību augļa veselībai, neizceļot nekādas blakusparādības uz augļa attīstību vai grūtnieces veselības stāvokli.
Lietošanas metode un devas
LANTUS ® 100 SV / ml glargīna insulīna: 5 kārtridži pa 3 ml, 1 pudele ar 10 ml vai 5 vienreizējas lietošanas 3 ml pildspalvveida pilnšļirces:
atšķirībā no insulīniem pirms ēšanas, glargīna insulīnu, pateicoties tā ilgajam darbības laikam, var ievadīt tikai vienu reizi dienā, katru dienu vienā un tajā pašā laikā zemādas.
Precīza deva jānosaka ārstam, pamatojoties uz pacienta fizioloģiski patoloģiskajām īpašībām un viņa klīnisko ainu, ņemot vērā arī to, ka tā varētu būt saistīta ar cita veida insulīnu.
LANTUS ® brīdinājumi - glargīna insulīns
Ārstēšana ar LANTUS ® jāpapildina ar periodisku glikēmisko vērtību uzraudzību, kas ir noderīga terapijas efektivitātes novērtēšanai un devu pielāgošanai, lai izvairītos no hipoglikēmijas krīzes.
Tāpēc ir svarīgi, lai pacients tiktu instruēts par pareizām uzņemšanas un uzglabāšanas metodēm un iespējamiem riskiem, lai nekavējoties atpazītu pirmās hipoglikēmijas pazīmes un apstākļus, kas tās var maskēt.
Lai maksimāli palielinātu insulīna terapiju, pacientam jāievēro sabalansēts uzturs un veselīgs dzīvesveids.
Terapijas pārtraukšanas, zāļu variācijas, nieru patoloģiju, infekcijas slimību gadījumā ir nepieciešama medicīniska uzraudzība, lai jauno terapiju pielāgotu vislabākajā veidā, saglabājot pacienta veselības stāvokli un pašas ārstēšanas efektivitāti.
Hipoglikēmijas epizodes bieži pavada pacienta reaktīvo un uztveres spēju samazināšanās, padarot mašīnu lietošanu un transportlīdzekļu vadīšanu bīstamu.
Grūtniecība un zīdīšana
Pašlaik nav īpaši nozīmīgu klīnisku datu, kas būtu noderīgi, lai precizētu glargīna insulīna drošības profilu attiecībā uz augļa un mātes veselību, lietojot to grūtniecības laikā, lai gan dažādi pētījumi, šķiet, ir vienisprātis par tā labo panesamību.
Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka insulīns ir izvēlēta narkotika gestācijas diabēta ārstēšanai.
Mijiedarbība
Glargīna insulīns, tāpat kā citi insulīna analogi, var mijiedarboties ar perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem, oktreotīdiem, anti-MAO, beta blokatoriem, AKE inhibitoriem, salicilātiem, alkoholu un anaboliskajiem steroīdiem, uzlabojot tā hipoglikēmisko iedarbību un palielinot hipoglikēmijas risku.
Un otrādi, vienlaicīga perorālo kontracepcijas līdzekļu, tiazīdu, glikokortikoīdu, vairogdziedzera hormonu un simpatomimētisko līdzekļu lietošana var samazināt šo zāļu terapeitisko iedarbību, tādēļ nepieciešama turpmāka devas pielāgošana.
Tomēr jāatceras, ka simpatolītiskie līdzekļi var maskēt dažas svarīgas hipoglikēmijas pazīmes, palielinot nopietnu reakciju risku.
Kontrindikācijas LANTUS ® - glargīna insulīns
LANTUS ® ir kontrindicēts hipoglikēmijas un paaugstinātas jutības gadījumā pret cilvēka insulīnu vai tā palīgvielām.
Nevēlamās sekas - blakusparādības
Insulīna terapija pakļauj pacientu iespējamām blakusparādībām, kas attiecas gan uz injekcijas vietu, gan sistēmiski.
Faktiski insulīna ievadīšana zem ādas var izraisīt īslaicīgu apsārtumu, sāpes un niezi injekcijas vietā, savukārt lipoatrofijas gadījumi, kaut arī diezgan reti, ir novēroti pacientiem, kuri sistemātiski negroza inokulācijas reģionu.
Terapijas turpināšana dažos gadījumos ir saistīta ar anti-insulīna antivielu parādīšanos, lai gan jaunākās zāļu formas ir ievērojami samazinājušas šī hormona imūngēno slodzi, un ar paaugstinātu jutību ar: aizdusu, elpošanas grūtībām, tūsku un, visnopietnākajos gadījumos, asinsspiediena pazemināšanās.
Tāpat kā visas hipoglikēmiskās terapijas, arī LANTUS ® terapiju var papildināt ar hipoglikēmijas gadījumiem, kas šobrīd joprojām ir biežākā blakusparādība.
Citas reakcijas, kas ietekmē nervu, redzes, muskuļu vai hematoloģisko sistēmu, ir bijušas ļoti reti.
Piezīme
LANTUS ® tiek pārdots tikai ar ārsta recepti.
LANTUS ® ietilpst dopinga klasē: Hormoni un saistītās vielas (aizliegts sacensībās un ārpus tām)
Šajā lapā publicētā informācija par LANTUS ® - glargīna insulīnu var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.
