Neatkarīgi no indikācijām, kurām nepieciešams izmantot liraglutīdu, aktīvā sastāvdaļa jāievada parenterāli un, precīzāk, subkutāni.
Zāles, kuru pamatā ir liraglutīds diabēta ārstēšanai, var izsniegt tikai uzrādot ierobežotu atkārtojamu recepti - RRL (zāles, ko sabiedrībai pārdod tikai pēc slimnīcu vai speciālistu receptes). To izmaksas ir ļoti augstas, taču, tā kā tās ir zāles, kas klasificētas kā A klases zāles, tās var izsniegt par Nacionālā veselības dienesta (SSN) līdzekļiem.
Savukārt zālēm, kuru pamatā ir liraglutīds aptaukošanās un liekā svara ārstēšanai, ir jāpārdod atkārtota recepte (RR) .Klasificējot kā C klases zāles, to izmaksas pilnībā sedz pilsonis.
Liraglutīdu saturošu zāļu piemēri
- Saxenda® (aptaukošanās ārstēšana)
- Victoza® (2. tipa cukura diabēta ārstēšana)
- Xultophy® (2. tipa cukura diabēta ārstēšana kombinācijā ar degludec insulīnu)
Piezīme: šajā rakstā galvenokārt tiks aplūkotas indikācijas, brīdinājumi, mijiedarbība, devas, blakusparādības, lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā un kontrindikācijas liraglutīdam kā vienai aktīvajai sastāvdaļai, nevis kā aktīvajai sastāvdaļai, kas saistīta ar degludec insulīnu (Xultophy®).
ar tiem nepietiek, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs, un jūs nevarat lietot metformīnu (citu pretdiabēta līdzekli);- Ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir 30 kg / m² vai lielāks (aptaukošanās);
- Ķermeņa masas indekss (ĶMI) 27 kg / m² un mazāks par 30 kg / m² (liekais svars) un ar svaru saistītas veselības problēmas (piemēram, diabēts, augsts asinsspiediens, patoloģisks tauku līmenis asinīs vai obstruktīva miega apnoja).
Ja liraglutīdu lieto, lai apkarotu aptaukošanos un lieko svaru, tā lietošanu vajadzētu turpināt tikai tad, ja pēc 12 nedēļām jūs zaudējat vismaz 5% ķermeņa masas, lietojot dienas devu 3 mg dienā. Jebkurā gadījumā vienmēr ieteicams konsultēties ar ārstu.
Turklāt liraglutīdu var lietot kā papildinājumu veselīgam uzturam un fiziskām aktivitātēm pusaudžiem vecumā no 12 gadiem, ja:
- Aptaukošanās;
- Ķermeņa svars virs 60 kg.
Šādos gadījumos liraglutīda lietošanu var turpināt tikai tad, ja pacients pēc 12 nedēļām ir zaudējis vismaz 4% ĶMI, lietojot 3 mg dienā vai maksimāli pieļaujamo devu. Tomēr ir jākonsultējas ar ārstu. pirms turpināt.
;Tomēr ārstēšanas laikā ar liraglutīdu Jums jāinformē ārsts, ja:
- Parādās iekaisuma un žultspūšļa akmeņu simptomi, piemēram, stipras sāpes vēderā, kas var pasliktināties, sasniedzot muguru vai labo plecu.
- Jums ir vairogdziedzera patoloģijas, šī dziedzera palielināšanās un / vai mezgli;
- Jūs ciešat no sirds aritmijas;
- Jums ir dehidratācija (kas var rasties īpaši ārstēšanas sākumā ar liraglutīdu).
Lūdzu, ņemiet vērā
Liraglutīda lietošana diabēta ārstēšanai bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam nav ieteicama, jo nav veikti pētījumi par aktīvās vielas lietošanu šajā pacientu kategorijā.
Attiecībā uz liraglutīda lietošanu aptaukošanās un liekā svara ārstēšanā tā drošība un efektivitāte nav pētīta bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Tomēr, lai iegūtu plašāku informāciju par brīdinājumiem un piesardzības pasākumiem, lietojot konkrētas zāles, kuru pamatā ir liraglutīds, skatiet to lietošanas instrukciju.
. Tomēr jāatzīmē, ka liraglutīdu var ievadīt kombinācijā ar iepriekš minētajām zālēm, tomēr var būt nepieciešams pielāgot ievadītās devas.Tomēr, pirms sākat ārstēšanu ar liraglutīdu, pastāstiet ārstam, ja lietojat vai pēdējā laikā esat lietojis jebkādas zāles vai produktus, pat ja tie nav uzskaitīti iepriekš, ieskaitot medikamentus bez ārsta receptes (SOP). -receptes zāles (OTC), augu izcelsmes un fitoterapeitiskie produkti un homeopātiskie līdzekļi.
rodas nevēlamas sekas, kas atšķiras pēc veida un intensitātes, vai arī tās vispār netiek parādītas.
Ārsts nekavējoties jābrīdina, ja:
- Parādās pankreatīta simptomi, piemēram: stipras un pastāvīgas sāpes vēderā, kas var sasniegt muguru, slikta dūša un vemšana.
- Pastāv nopietnas alerģiskas reakcijas (anafilakse), kas var izpausties ar tādiem simptomiem kā elpošanas problēmas, angioneirotiskā tūska, tahikardija.
- Rodas zarnu aizsprostojums (smaga aizcietējuma forma ar papildu simptomiem, piemēram, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, vemšana utt.).
Ļoti bieži un bieži sastopamas blakusparādības
Starp ļoti bieži un bieži sastopamajām blakusparādībām, kas var rasties terapijas laikā ar liraglutīdu, mēs atklājam:
- Kuņģa -zarnu trakta traucējumi, piemēram, slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums. Tās parādās ārstēšanas sākumā, bet mēdz izzust pēc dažām dienām.
- Gremošanas problēmas, sāpes vēderā, gastrīts, grēmas, vēdera uzpūšanās, meteorisms, atraugas;
- Sausa mute
- Izmaiņas garšas sajūtās
- Miega traucējumi;
- Reibonis
- Žultsakmeņi;
- Aizkuņģa dziedzera enzīmu līmeņa paaugstināšanās;
- Hipoglikēmija, kas var izpausties ar:
- Auksts sviedri;
- Auksti bāla āda
- Galvassāpes;
- Ātra sirdsdarbība;
- Slikta dūša;
- Paaugstināta bada sajūta;
- Izmaiņas redzējumā
- Miegainība;
- Vājums;
- Nervozitāte;
- Trauksme;
- Apjukums;
- Grūtības koncentrēties
- Trīce.
- Reakcijas injekcijas vietā.
Retas un retas blakusparādības
Starp retāk sastopamajām un retajām blakusparādībām, kas var rasties ārstēšanas laikā ar liraglutīdu, mēs atrodam:
- Dehidratācija (var rasties īpaši ārstēšanas sākumā, jo parādās vemšana un caureja);
- Alerģiskas reakcijas, tai skaitā izsitumi uz ādas;
- Vispārējs savārgums;
- Paātrināta sirdsdarbība
- Žultspūšļa iekaisums;
- Pavājināta nieru darbība vai akūta nieru mazspēja (pēdējās pazīmes var būt: samazināts urīna daudzums, metāla garša mutē un viegli sasitumi).
Pārdozēšana
Liraglutīda pārdozēšanas gadījumā var rasties tādi simptomi kā smaga slikta dūša un vemšana. Ārstēšana ir simptomātiska un atbalstoša. Tāpēc pārdozēšanas gadījumā - neatkarīgi no tā, vai tā tiek konstatēta vai tiek pieņemta - ieteicams nekavējoties ziņot ārstam vai doties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru, rūpējoties par to, lai ņemtu līdzi līdzi paņemto zāļu iepakojumu.
un eksenatīds - pieder inkretīna mimētisko līdzekļu grupai.
Zarnās tiek ražoti specifiski hormoni, ko sauc par inkretīniem, un to līmenis palielinās pēc ēdiena uzņemšanas. Būtībā ir divu veidu inkretīni: GLP-1 (Glikagonam līdzīgs peptīds 1) un GIP (No glikozes atkarīgs insulinotropiskais peptīds). Īpaši GLP-1 ir atbildīgs par cukura līmeņa kontroli asinīs, īpaši pēc ēšanas.
Liraglutīds patiesībā ir ilgstošas darbības GLP-1 receptoru agonists; tādēļ pēc lietošanas tas saistās ar to, radot tādu pašu efektu, kāds būtu, ja tiktu iegūts endogēnā substrāta GLP-1 (liraglutīda ne mima l "darbība: līdz ar to nosaukums" inkretino-mimetikas "). Pateicoties šim darbības mehānismam, liraglutīds izraisa insulīna izdalīšanos no aizkuņģa dziedzera beta šūnām un nomāc glikagona sekrēciju, kura līmenis ir paaugstināts pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu (zemāka glikagona koncentrācija samazina glikozes izdalīšanos aknās). Hipoglikēmiskais mehānisms ietver arī nelielu kuņģa iztukšošanās palēnināšanos.
Liraglutīds pret aptaukošanos un lieko svaru
Liraglutīdu lieto aptaukošanās un liekā svara ārstēšanai, jo tas spēj samazināt ķermeņa svaru un tauku masu, izmantojot mehānismus, kas vēl nav precīzi definēti, kas ietver apetītes samazināšanos, pilnības un sāta sajūtas palielināšanos un līdz ar to vēlmes patērēt pārtiku samazināšanās.GLP-1 faktiski ir apetītes un pārtikas uzņemšanas fizioloģiskais regulators.
. Zāles, kas to satur kā vienīgo aktīvo sastāvdaļu, ir pildspalvveida pilnšļircē injekciju šķīduma veidā.Lai uzzinātu, kā pareizi lietot šo ierīci, jums jāsazinās ar savu ārstu un rūpīgi jāizlasa norādījumi zāļu lietošanas instrukcijā (šo informāciju var atrast arī Itālijas zāļu aģentūras oficiālajā tīmekļa vietnē - AIFA: Instrukcijas Saxenda® lietošana - Victoza® lietošanas instrukcija).
Neskarot to, cik svarīgi ir stingri ievērot visus ārsta norādījumus, parasti terapijā izmantotās liraglutīda devas turpmāk tiks norādītas tikai ilustratīviem nolūkiem. Neskaidrību gadījumā sazinieties ar savu ārstu.
2. tipa diabēta ārstēšana
2. tipa cukura diabēta ārstēšanai parastā liraglutīda sākuma deva ir 0,6 mg dienā vismaz vienu nedēļu. Pēc tam ārsts var nolemt palielināt ievadīto zāļu daudzumu līdz 1,2 mg vienu reizi dienā. Ja uzskata, ka tas ir nepieciešams, šis veselības aprūpes speciālists var vēl vairāk palielināt ievadīto devu līdz 1,8 mg liraglutīda dienā.
Liraglutīdu var ievadīt jebkurā diennakts laikā neatkarīgi no ēdienreizēm; tomēr, kad ir noteikts laiks, vislabāk ir injicēt katru dienu vienā un tajā pašā laikā.
Aptaukošanās un liekā svara ārstēšana
Aptaukošanās un liekā svara ārstēšanā liraglutīdu var lietot jebkurā diennakts laikā, kopā ar ēdienu vai dzērienu vai bez tā. Tomēr vislabāk ir ievadīt devu aptuveni vienā un tajā pašā laikā katru dienu.
Pieaugušie un pusaudži no 18 gadu vecuma
Parastā ieteicamā sākuma deva ir 0,6 mg liraglutīda vienu reizi dienā vismaz vienu nedēļu. Pēc tam ārsts var nolemt palielināt lietojamās aktīvās sastāvdaļas daudzumu, parasti saskaņā ar šādu shēmu:
- 1. nedēļa: 0,6 mg vienu reizi dienā;
- 2. nedēļa: 1,2 mg vienu reizi dienā;
- 3. nedēļa: 1,8 mg vienu reizi dienā;
- 4. nedēļa: 2,4 mg vienu reizi dienā;
- No 5. nedēļas: 3 mg vienu reizi dienā; pēc tam turpiniet lietot šo devu, līdz ārstēšana ir pabeigta.
Liraglutīdu aptaukošanās un liekā svara ārstēšanai NEDRĪKST sajaukt ar citām injicējamām zālēm (piemēram, insulīniem) un NEDRĪKST lietot kopā ar citām zālēm, kas satur GLP-1 receptoru agonistus (inkretīna mimetikas).
Pusaudži vecumā no 12 gadiem
Pusaudžiem vecumā no 12 līdz 18 gadiem ievadāmā liraglutīda deva pakāpeniski jāpalielina līdzīgi kā iepriekš pieaugušajiem. Deva jāpalielina, līdz sasniedz 3 mg aktīvās sastāvdaļas dienā vai sasniedz maksimālo panesamo devu. Jebkurā gadījumā mēs vēlreiz atkārtojam nepieciešamību ievērot ārsta norādījumus.
Devas aizmirstība
Neatkarīgi no indikācijām, kādai tiek lietots liraglutīds, ja kāda deva tiek aizmirsta un aizmirstā deva tiek atklāta 12 stundu laikā pēc zāļu lietošanas, aizmirstā deva jālieto pēc iespējas ātrāk., Vairāk nekā 12 stundas ir aizmirsts, aizmirstā deva jāizlaiž un nākamā deva jālieto parastajā laikā.
Dubultu devu NEDRĪKST izmantot, lai aizvietotu aizmirsto devu.
un, ja tas var kaitēt bērnam, šī iemesla dēļ aktīvo sastāvdaļu nedrīkst dot mātēm, kuras baro bērnu ar krūti.
