Vaginisms nozīmē diskomfortu sieviešu seksuālajā sfērā.
Tas sastāv no maksts un iegurņa grīdas refleksu muskuļu kontrakcijas.
No seksuālā viedokļa vaginisms ir ļoti nespējīgs, jo tas “fiziski” kavē iekļūšanu (acīmredzami nepieciešams kopdzīvei un ginekoloģiskām pārbaudēm), kas kļūst grūti un sāpīgi (dispareūnija).
Tas ir īsts nervu "reflekss", un tā izpausme nav atkarīga no tā cilvēka gribas, kuru tas skar. Tas ir sadalīts 4 smaguma pakāpēs. Tas parasti ir pastāvīgs un tikai reti ir pārejošs.
Vaginisms NAV iekļauts frigiditātes formās; patiesībā sievietes, kas no tā cieš, saglabā libido un spēju sasniegt orgasmu, stimulējot klitoru.
NB! Fiziskā pievilcība pret partneri nav vaginisma cēlonis.
Diemžēl, pat sasniedzot līdzsvaru starp seksuālajām vajadzībām, mēģinot ieņemt bērnu, var rasties dažādas problēmas.
Publicētais materiāls ir paredzēts, lai ļautu ātri piekļūt vispārīgiem padomiem, ieteikumiem un līdzekļiem, ko ārsti un mācību grāmatas parasti izsniedz vagināma ārstēšanai; šādas norādes nekādā gadījumā nedrīkst aizstāt ārstējošā ārsta vai citu nozares veselības speciālistu viedokli, kuri ārstē pacientu.
Ko darīt
- Nav efektīva profilakses protokola pret vaginismu; tomēr ir vairākas kļūdas, kuras nevajadzētu pieļaut. Tā kā viens priekšmets kaitē psihosomatiskai etioloģijai, tas var būt pilnīgi nekaitīgs citiem un otrādi.
- Atzīstiet un objektīvi novērtējiet vaginisma simptomus, tomēr nepārliecinoties, ka viņi ir cietuši pirms medicīniskās diagnozes saņemšanas:
- Starpenes, vulvas un maksts atveres kontrakcija.
- Sāpes iekļūšanas laikā līdz neiespējamībai.
- Pēkšņas un piespiedu sākuma pazīmes.
- Vaginisma cēloņu izpratne: Tas var palīdzēt sievietei identificēt šo traucējumu un novērtēt tā smagumu, samazināt to, sadzīvot ar to vai mēģināt to dziedēt:
- Psiholoģiska rakstura cēloņi. To pamatā ir viena vai vairākas emocionālas traumas, kas saistītas ar iespiešanos:
- Neveiksme vai sāpes pirmajos iespiešanās mēģinājumos.
- Seksuālās vardarbības pieredze.
- Sievietes subjektīvās īpašības, īpaši seksuālās dzīves vēsturē.
- No otras puses, liela daļa sieviešu nesūdzas par negatīvu pieredzi un parāda individuālu noslieci. Tas attiecas uz emocionālo vadību un attiecībām ar savu ķermeni. Piemēram:
- Savas pieaugušās sievišķības izpausme.
- Izglītības posmā tiek vainota seksualitāte.
- Pārliecība par smagām sāpēm pirmajā dzimumakta laikā.
- Vairāku faktoru saistība (piemēram, pārliecība par smagām sāpēm un muskuļu stīvumu pirmā dzimumakta laikā ar reālām ciešanām).
- Ieiešana menopauzes fāzē un ar to saistītās grūtības:
- Mainīts garastāvoklis.
- Libido samazināšana.
- Ķermeņa pārveidošana (formas maiņa, matu augšana utt.).
- Samazināta maksts eļļošana (sausums).
- Dodieties pie speciālista: pirmais atsauces skaitlis ir ginekologs, kurš pārbaudīs, vai nav patoloģisku cēloņu.
- Ar konkrētu vaginisma diagnozi ir svarīgi informēt partneri.
- Vīrieša partnerim vajadzētu ļauties sievietes reakcijai uz problēmu. Jebkura negatīva reakcija izrādīsies absolūti neproduktīva.
- Ja iespējams, veiciet regulāru, apmierinošu dzimumaktu, ja nav iespiešanās.
- No ārstnieciskā viedokļa iespējamās ārstēšanas metodes ir šādas:
- Seksuoloģiskā vai psiho-seksoloģiskā terapija. To veido saistība starp psihoterapiju un muskuļu reakcijas vadības apmācību.
- Inducētas un autogēnas relaksācijas metodes.
- Psihofizioloģisko mehānismu vadība.
- Vingrinājumu (tā sakot) piešķiršana, kas jāveic privāti (seksa terapija). NB: ja tāds ir, partnera līdzdalība ir būtiska.
- Narkotiku terapija: anksiolītiskie līdzekļi, antidepresanti un muskuļu relaksanti.
- Gadījumā, ja pāris vēlas palikt stāvoklī, ieteicams neizslēgt tehnoloģiskos palīglīdzekļus ieņemšanai. Jebkurā gadījumā ir svarīgi izvairīties no pārējās otras puses pārmetumiem (no vienas puses, tas var pasliktināt vaginismu, no otras puses, tas varētu veicināt vīriešu problēmu rašanos).
Ko NEDRĪKST darīt
- Pārliecinieties, ka jums ir maksts, kas ir pārāk šaurs, lai tiktu galā ar dzimumaktu: jebkuras sievietes maksts paplašināšanās spēja ir ļoti augsta, un tai nav nozīmes vaginisma sākumā.
- Ignorējiet vaginisma simptomus.
- Neinformējiet un neiesaistiet partneri.
- Vaino sevi vai savu partneri.
- Izvairieties no problēmas un atkāpieties sevī.
- Atrodiet attaisnojumus, lai izvairītos no apmeklējuma pie speciālista.
- Padoties.
- Piespiežot kopdzīvi, izjūtot sāpes un pasliktinot situāciju.
- Aizkavējiet iespējamo cēloņu meklēšanu (terapijā).
- Apspiediet, ierobežojiet sevi vai nepieņemiet savu seksualitāti.
- Menopauzes noraidīšana un tās sekas.
- Vīrieša partnerim: izdariet psiholoģisku spiedienu, izrādiet ievērojamu diskomfortu, piespiediet izvēli, atsvešiniet, aizveriet dialogu, piespiediet kopdzīvi, pārtrauciet dzimumaktu un piešķiriet primāro nozīmi iekļūšanai.
- Neveiciet seksuālo vai psihosekoloģisko terapiju un nepametiet to agri: lai tā būtu efektīva, tā var ilgt vairākus gadus.
- Atteikties no zāļu terapijas.
- Ja nopūtāties, atsakieties no idejas par grūtniecību.
Ko ēst
Nav specifiskas diētas vaginisma ārstēšanai. Tomēr daži padomi var izrādīties noderīgi:
- Uztura līdzsvars un labs ēdienu sadalījums: pareizs uzturs palīdz regulēt dzīvesveidu. Savukārt regulārs dzīvesveids palīdz palielināt mieru un mazināt stresu. Mēs rekomendējam:
- Ēdiet 5 ēdienreizes dienā, 3 galvenās un 2 sekundārās. Vakars nedrīkst būt visbagātākais.
- Lai pareizi sadalītu enerģiju, tas ir aptuveni: 45–60% ogļhidrātu, 25–30% lipīdu un pārējais olbaltumvielās.
- Dodiet priekšroku svaigiem, daļēji neapstrādātiem un vienmēr labas kvalitātes pārtikas produktiem: tie atvieglo svarīgo molekulu (omega 3 un omega 6 taukskābes, neaizvietojamās aminoskābes, sāļi un vitamīni) ieteikto devu sasniegšanu.
- Nodrošiniet nepieciešamību pēc šķiedrvielām un ūdens, lai novērstu aizcietējumus: vismaz 30 g dienā. Probiotisko pārtikas produktu lietošana var palīdzēt.
- Lietojiet maltītes, kas nav pārāk bagātīgas vai vēlu, gaidot dzimumdzīvi: kuņģa pilnības sajūta var samazināt libido, kas tā vietā ir nepieciešams vaginisma terapijas laikā.
- Ja nav zāļu terapijas, alkohola vienības (glāzes vīna vai nelielas alus pudeles) lietošana ēdienreizē pirms dzimumakta var veicināt garīgu relaksāciju. Esi uzmanīgs, lai nepārspīlētu!
Ko NAV ēst
Nav pārtikas produktu, kas ir mazāk ieteicami nekā citi. Tomēr ieteicams izvairīties no:
- Viena jautājuma diētas.
- Vegāna diēta.
- Diēta bez dārzeņiem un zaļumiem.
- Diētas, kuru pamatā ir tikai:
- Vārīti ēdieni.
- Konservēti pārtikas produkti.
- Ieteicams izvairīties no pārmērīgas alkohola lietošanas.Papildus vielmaiņas, zarnu uzsūkšanās un veselības apdraudēšanai kopumā tas var izraisīt miegainību un samazinātu dzimumtieksmi.
- Ir nepieciešams patērēt pareizo ogļhidrātu daudzumu: uzturs, kurā ir pārāk maz ogļhidrātu (īpaši, ja tajos ir arī tauki), ir atbildīgs par garastāvokļa pasliktināšanos un vispārēju nemiera sajūtu.
Dabiskās zāles un līdzekļi
- Visas aktivitātes, kas uzlabo relaksāciju, ir sagatavošanās psiho-seksoloģiskai terapijai (nav svarīgi, vai tās darbojas pēc paša ierosinājuma vai pateicoties reāliem fizioloģiskiem mehānismiem):
- Fitoterapija: balstīta uz augu uzņemšanu, kas spēj palielināt relaksācijas līmeni un mazināt stresu, jo īpaši: baldriāna, vilkābele, citronu balzams un jo īpaši pasifloras zieds.
- Oligoterapija: pamatojoties uz minerālvielu, jo īpaši mangāna un kobalta, ievadīšanu. Pēdējais jālieto vienu reizi dienā 3 nedēļas, pēc tam to samazina līdz 2-3 devām nedēļā.To var papildināt ar magniju.
- Gemmoterapija: pamatojoties uz pumpuru ievadīšanu, jo īpaši: Ficus carica (vīģe) un Tilia tormentosa (liepa).
- Aromterapija: balstās uz neirozatīvo gaistošo ēterisko eļļu, īpaši lavandas, citronu balzama, kumelīšu un rūgto apelsīnu, ieelpošanu (vai uzsūkšanos caur ādu).
- Joga, pilates un jebkurš sports vai hobijs, kas pozitīvi ietekmē garastāvokli, mazina stresu un "atvieno kontaktdakšu" no domas par vaginismu.
Farmakoloģiskā ārstēšana
- Serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI): palīdz mazināt trauksmi.
- Diazepāms: palīdz samazināt muskuļu hipertoniju.
- Muskuļu relaksanti: jāizmanto smagos gadījumos. Daži speciālisti iesaka izmantot injicējamu botulīna toksīnu.
Profilakse
- Vaginisma profilakse pamatā ir saprātīgums un loģika:
- Pirmkārt, izglītība: tabu, nepatiesu uzskatu, ierobežojumu un baiļu radīšana ir ārkārtīgi predisponējoša vaginisma sākumam.
- Apzinoties seksuālās vardarbības gadījumus, nekavējoties meklējiet psiholoģisku palīdzību.
- Nodrošiniet pārī labu harmoniju un savstarpēju sapratni: savtīga un nepamatota vīrieša partnera uzvedība ir neproduktīva, tāpat kā komunikācijas trūkums no sievietes puses. Šāda attieksme var būt atbildīga par vaginisma rašanos pat pēc daudzu gadu attiecībām, piemēram, menopauzes fāzē vai sievietei emocionāli grūtos periodos (sēras, atdalīšanās no bērna utt.).
- Neignorējiet attiecību problēmas: noteiktu šķēršļu pārvarēšana un emocionāli sentimentāla miera sasniegšana veicina "psiholoģiskā līdzsvara atjaunošanu. Ir svarīgi ņemt vērā visas iespējas un būt gataviem mainīties, taču bez steigas." Dažus jautājumus var atrisināt tikai ar ilgu laiku (vai tā būtu uzvedības / attieksmes maiņa vai attiecību izjukšana).
- Savas seksuālās orientācijas un fantāziju pieņemšana: Vaginisms var rasties arī represētās homoseksuālās vai biseksuālās sievietēs.
Medicīniskā ārstēšana
- Vienīgā invazīvā ārstēšana ir lokāla botulīna toksīna injekcija. To lieto kā spēcīgu muskuļu relaksantu, bet tas ir “pēdējais līdzeklis” ārstnieciskajā ārstēšanā (parasti III un IV pakāpes vaginismā). Botulīna toksīna ilgums ir dažāds (daži mēneši), pēc tam tas ir jāatkārto. galvenokārt injicēts tūpļa pacelšanas muskuļos, kas ir visvairāk atbildīgs par tipisko vaginisma spazmu.
