Rotatora aproce, rehabilitācija

«ROTATORA AUSTIŅAS: anatomija, diagnoze un traumu mehānisms

Ārstēšana un rehabilitācija

IEVADS: laba muskuļu līdzsvara saglabāšana gadu gaitā palīdz padarīt muskuļus un cīpslas tonusus un efektīvus, uzlabojot kustību koordināciju. Un otrādi, neizmantojot, šīs svarīgās anatomiskās struktūras kļūs vājākas, stingrākas un acīmredzami jutīgākas pret ievainojumiem.

Ja manšetes trauma ir nozīmīga un sportists ir ļoti jauns, parasti tiek ieteikta operācija, lai izvairītos no lūzumu, mežģījumu un artrīta riska. Vairumā gadījumu šī operācija tiek veikta ar artroskopiju (plecu artroskopiju), pateicoties optisko šķiedru palīdzībai. Vairumā gadījumu (75-90%) operācija ievērojami samazina sāpes, līdz tās pilnībā izzūd. No otras puses, funkcionālā atveseļošanās ir mazāk paredzama, kas ir pilnīga tikai nelielā procentuālā daļā gadījumu (40-50%).

Konservatīvā ārstēšana, kas vienmēr tiek mēģināta pirms jebkuras operācijas, ietver regulāru pretiekaisuma līdzekļu ievadīšanu sākotnējā periodā, lai mazinātu sāpes un iekaisumu. Galu galā ārsts var izvēlēties lokālu kortizona injekciju, īpaši, ja sāpes ir īpaši intensīvas. Kad simptomi ir ievērojami samazināti, mēs pārietam pie muskuļu stiprināšanas un stiepšanās vingrinājumiem.

Daļēja plīsuma spontāna sadzīšana ir maz ticama, ņemot vērā reģiona anatomisko sarežģītību un cīpslu slikto asinsriti. Dziedināšanas periods acīmredzami atšķiras atkarībā no bojājuma veida un apjoma un atkarībā no izvēlētās ārstēšanas metodes (konservatīva vai ķirurģiska).

Kopumā atveseļošanās laiks traumas gadījumā ir diezgan ilgs: pēc sākotnējās imobilizācijas perioda (6-12 dienas nēsājot breketi, kas aizsargā locītavu), patiesībā tiek uzsākti pasīvie mikromobilizācijas vingrinājumi.

Tikai pēc četrām vai sešām nedēļām laika gaitā var sākties aktīvi pieaugošas intensitātes vingrinājumi, kas pēc 4–6 mēnešu traumas atjaunos lielu daļu no pleca, kas bija iepriekš. Īpaši noderīgi ir šādi mobilitātes vingrinājumi, kas sākotnēji jāveic ar brīvu ķermeni, pēc tam pret elastīgu pretestību vai ūdenī:

Vingrinājumi rotatora manšetei

SVĒRTA Vingrinājums, Kodmena tips: stāvot, salieciet rumpi uz priekšu (45-90 °), noliecoties ar veselīgu ekstremitāti uz balsta (piemēram, uz galda); atslābiniet ievainotā pleca muskuļus un viegli šūpojiet ekstremitāti: uz priekšu atpakaļ; iekšēji / ārēji; ar apļveida kustībām pulksteņrādītāja virzienā / pretēji pulksteņrādītāja virzienam un pakāpeniski palielinot apļa platumu. Kustību laikā turiet muskuļus pēc iespējas atvieglinātākus. Atkārtojiet katru kustību 10-15 reizes. Šis vingrinājums var būt noderīgs arī sākotnējā iesildīšanās vai pēdējās atdzesēšanas laikā. uz leju, lai uzlabotu plecu kompleksa funkcionalitāti un novērstu ievainojumus.

IEKŠĒJĀS ROTĀCIJAS VINGRINĀJUMS aiz muguras: satveriet stieņa augšējo galu (vai elastīgo) ar veselās ekstremitātes roku un atjaunojamās ekstremitātes apakšējo daļu. Novietojiet elastīgo aiz muguras, kā parādīts attēlā, un ar veselīgas ekstremitātes roku lēnām paceliet stieni un otru ekstremitāti pēc iespējas augstāk. Saglabājiet pozīciju piecas sekundes, pēc tam lēnām atgriezieties sākuma stāvoklī un atkārtojiet desmit reizes .

Plecu izstiepšanas vingrinājums: stāvot, satveriet nūju aiz galvas, turot elkoņus izstieptus gurnu augstumā, kā parādīts attēlā. Lēnām bīdiet zizli atpakaļ, lai to pārvietotu prom no ķermeņa, nesaliekot rumpi uz priekšu. Saglabājiet maksimālās pagarinājuma pozīciju 5 sekundes, pēc tam lēnām atgriezieties sākuma stāvoklī un atkārtojiet desmit reizes. Sākot no tās pašas pozīcijas, atkārtojiet kustību vienlaikus izstiepjot tikai vienu ekstremitāti. Tāpat kā iepriekšējā gadījumā, veiciet 10 atkārtojumus vienā pusē, piecas sekundes saglabājot maksimālā pagarinājuma pozīciju; pēc tam atkārtojiet pretējā pusē. Lai pabeigtu, lēnām paceliet zizli uz augšu, satverot to ar abām rokām pronācija), kamēr mobilitāte to atļauj (salieciet elkoņus, bet neiesaistot kustībā trapeci; tad atslēgas kauli jātur uz leju).

IEKŠĒJĀ / ĀRĒJĀ ROTĀCIJA: apgulieties uz zemes, guļus, ar spilvenu zem galvas, turiet zizli ar abām rokām plecu platumā. Elkoņiem jābūt saliektiem 90 ° leņķī un visu kustību laikā jātur tuvu gurniem. Viegli pagrieziet ievainoto roku ārēji, pārvietojot tikai apakšdelmu. Saglabājiet pozīciju piecas sekundes, pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī un atkārtojiet desmit reizes. Pēc tam to pašu secību atkārtos, pagriežot ievainoto roku iekšēji.

ANTROPOSITION / PLEČU IETILPŠANA: lēnām stāvot, pavelciet plecus uz priekšu, turiet šo pozīciju pāris sekundes. Lēnām pagrieziet plecus atpakaļ (ārēji), līdz sasniedzat maksimālās rotācijas stāvokli, turiet pozīciju 2 sekundes un lēnām atgriezieties sākuma stāvoklī.Atkārtojiet desmit reizes.

BRĪDINĀJUMI: pirms šo vingrinājumu veikšanas, lai palielinātu pleca kustīgumu un uzlabotu muskuļu un cīpslu elastību, kas veido rotējošo aproci, konsultējieties ar ārstu. Jo īpaši atcerieties, ka pirms kustību uzsākšanas vienmēr veiciet vispārēju iesildīšanos stiepšanās; valkājiet ērtu apģērbu, kas netraucē kustībām; izvēlieties relaksējošu vidi un ievērojiet pareizo elpošanas tehniku; izvairieties no pēkšņām kustībām un pārmērīgas stiepšanās. Ja kustību laikā rodas sāpes plecos, nekavējoties pārtrauciet vingrošanu un meklējiet medicīnisko palīdzību, ja sāpes ir īpaši intensīvas vai nepazūd pēc dažām atpūtas dienām.