Radikulopātijas

Vispārība

Radikulopātija ir patoloģisks stāvoklis, kas ietekmē mugurkaula nervu saknes un to pagarinājumus, kā rezultātā tiek iesaistītas ķermeņa motoriskās un maņu funkcijas.

Radikulopātija var vienlaikus ietekmēt gan vienu nervu sakni, gan vairākas nervu saknes.
Pastāv dažādas radikulopātijas formas, taču visbiežāk šķiet, ka tās rodas dzemdes kakla līmenī (tāpēc mēs runājam par dzemdes kakla radikulopātijām) un jostas un krustu līmenī (šajā gadījumā mēs runājam par jostas-krustu daļas radikulopātijām). .

Cēloņi

Vairumā gadījumu radikulopātiju izraisa mugurkaula nervu sakņu saspiešana. Savukārt šo saspiešanu var izraisīt dažādas slimības un traucējumi, piemēram:

• Reimatoīdais artrīts;
• Disku trūces;
• Meningīts, kas var izplatīties līdz mugurkaula nervu saknēm;
• Osteofītu klātbūtne;
• Skolioze;
• Apkārtējo saišu sabiezēšana;
• Mugurkaula jaunveidojumi (tomēr tas ir diezgan reti sastopams gadījums, kad šāda veida jaunveidojumi izraisa radikulopātiju).

Turklāt infekcijas, ko izraisa Jostas roze, Laima slimība, sifiliss un histoplazmoze var būt radikulopātijas cēlonis. Citos gadījumos šis traucējums var būt viena no diabēta komplikācijām.
Visbeidzot, radikulopātiju var izraisīt arī mugurkaula trauma (kā tas notiek, piemēram, skriemeļu lūzuma gadījumā); nav pārsteidzoši, ka pacienti, kuri nodarbojas ar noteiktiem sporta veidiem vai veic smagu darbu, kas saistīts ar biežām un pārmērīgām mugurkaula slodzēm, ir pakļauti lielākam šī patoloģiskā stāvokļa attīstības riskam.

Simptomi

Atkarībā no iesaistītās nervu saknes un atkarībā no nervu bojājuma apjoma radikulopātijas izraisītie simptomi var būt dažādi un ietekmēt dažādas ķermeņa daļas.
Faktiski mugurkaula nervi kontrolē dažādas ķermeņa daļas, un tāpēc dzemdes kakla radikulopātija rada raksturīgus simptomus kaklā, bet jostasvieta izraisa raksturīgus simptomus apakšējās ekstremitātēs.
Jebkurā gadījumā starp galvenajiem simptomiem, kas var parādīties radikulopātijas gadījumā, mēs atceramies:

• Astēnija;
• Hiperalgēzija;
• Sāpes dažādās ķermeņa vietās (kaklā, pēdās, apakšējās un augšējās ekstremitātēs, mugurā, plecos, locītavās), kuras var pastiprināt, veicot dažāda veida kustības;
• Hiperrefleksija;
• Hipestēzija;
• Parestēzija;
• Muskuļu stīvums un vājums;
• Spastiska tetraparēze.

Turklāt muguras lejasdaļas radikulopātija, ja tā vienlaikus skar vairākas nervu saknes, var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, sfinktera izmaiņas un seksuālās funkcijas.
Jebkurā gadījumā, lai iegūtu sīkāku informāciju, lūdzu, skatiet šajā vietnē jau esošo rakstu "Radikulopātijas simptomi".

Diagnoze

Radikulopātijas diagnoze jānosaka ārstam, kurš izvērtēs visus pacienta uzrādītos simptomus. Papildus tam ārsts var izmantot arī īpašus testus, piemēram, CT skenēšanu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, X -stari, elektromiogrāfija un asins analīzes, lai galīgi apstiprinātu viņa diagnozi.
Protams, tiklīdz radikulopātijas klātbūtne ir konstatēta, ir jāidentificē izraisošais cēlonis, lai katrā atsevišķā gadījumā noteiktu vispiemērotāko ārstēšanu.

Ārstēšana

Kā jau minēts, radikulopātijas ārstēšanai, pirmkārt, ir svarīgi noteikt cēloni, kas to izraisījis, un iejaukties pēdējā.
Tomēr, tā kā radikulopātija ir sāpīgs traucējums, kura simptomi var būtiski ietekmēt ar to slimojošo pacientu dzīves kvalitāti, ārsts var nolemt izrakstīt zāļu lietošanu, lai kontrolētu sāpes un citus ar to saistītos simptomus. Īpašs patoloģisks stāvoklis .
Starp dažādām zālēm, kuras var izmantot radikulopātijas simptomu kontrolei, mēs atceramies:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns, ketoprofēns vai naproksēns. Šīs aktīvās sastāvdaļas, pateicoties to īpašajam darbības mehānismam, spēj veikt gan pretsāpju, gan pretiekaisuma darbību. NPL lietošana, tāpēc var ne tikai panākt sāpju kontroli, bet arī novērst radikulopātijas skarto nervu iekaisumu.
  Starp galvenajām blakusparādībām, ko izraisa šī lielā narkotiku kategorija, mēs atceramies tās, kas rodas kuņģa -zarnu trakta līmenī (gastrolesivitāte).
• Antidepresanti, kas pieder pie triciklisko līdzekļu grupas (piemēram, klomipramīns) un selektīvo serotonīna un noradrenalīna atpakaļsaistes inhibitoru klasei (piemēram, duloksetīns). Šīs aktīvās sastāvdaļas parasti lieto depresijas ārstēšanai; tomēr ir arī pierādīts, ka tie ir īpaši efektīvi, lai novērstu neiropātiskas sāpes, kas var rasties nervu bojājumu gadījumā, tātad arī radikulopātijas gadījumā.
  Šo zāļu izraisītās blakusparādības var ievērojami atšķirties atkarībā no izmantotās aktīvās sastāvdaļas.
• Pretkrampju līdzekļi, piemēram, gabapentīns un pregabalīns. Pat šīs aktīvās sastāvdaļas, ko parasti lieto epilepsijas ārstēšanai, ir izrādījušās efektīvas neiropātisku sāpju ārstēšanā.
  Starp galvenajām blakusparādībām, kas var rasties pēc iepriekš minēto pretkrampju līdzekļu lietošanas, mēs atceramies reiboni un miegainību.
• Muskuļu relaksanti, piemēram, tizanidīns un baklofēns. Šīs aktīvās sastāvdaļas tiek izmantotas spazmas ārstēšanai, kas var būt viens no radikulopātijas simptomiem.
  Starp negatīvajām sekām, kas var rasties pēc šo zāļu lietošanas, mēs atklājam: sedāciju, izteiktu muskuļu vājumu un reiboni.

Turklāt, ja nepieciešams, ārsts var ieteikt pacientam veikt arī fizisko terapiju (piemēram, termoterapiju vai masāžu).
Parasti lielākā daļa pacientu, kurus skārusi radikulopātija, labi reaģē uz konservatīvām ārstēšanas metodēm - gan fiziskām, gan farmakoloģiskām.
Tomēr smagos radikulopātijas gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana (piemēram, laminektomija vai disektomija).