Rinoplastika

Rediģēja ārsts Masino Scutari

S.tikai ņemot vērā sejas proporcijas, rinoplastika var radīt jaunu harmoniju, Vēlas par katru cenu iepriekš noteiktu degunu var būt nepareizi.

a) deguna kauls

b) trīsstūrveida skrimšļi

c) trauksmes skrimšļi

d) starpsiena

e) palīgskrimšļi

Pirmā vizīte pie ķirurga

Pirms rinoplastikas veikšanas ir nepieciešams un svarīgi tikties ar ķirurgu.
Patiesībā ārsts pirmajā vizītē ievēro deguna struktūras un līdz ar to arī elpošanu: deguna muguru un galu. Deguna skrimšļi (alari, ti, tie, kas atrodas uz deguna spārniem, un trīsstūrveida, kas atrodas tieši virs alari), starpsiena (starpsiena starp nāsīm) un turbināti (elpošanai un gaisa cirkulācijai).
Pēc tam ķirurgs pāriet uz projektēšanas posmu, ņemot vērā visus novērtēšanas kritērijus.

Definīcija

Ar rinoplastiku mēs saprotam deguna korekciju, ķirurģiski pārveidojot tās galvenās sastāvdaļas, proti: deguna kaulus, starpsienu, skrimšļus.

Ārstēšanas veidi

Mums ir divu veidu tehnikas:

Tradicionāla rinoplastika, iegriežot degunu no iekšpuses
Atvērta rinoplastika, iegriežot deguna ādu un atklājot skeletu

Abas metodes var praktizēt vispārējā vai vietējā anestēzijā.

Vispārīgas norādes

Iedzimtas vai traumatiskas deguna anomālijas izpaužas ar tā saukto deguna kuprīti, galu uz leju, ļoti paplašinātām nāsīm utt.

Pirmsoperācijas indikācijas

Fotogrāfijas
Pacientiem bija jāgavē vismaz 18 stundas
Sievietēm vēlams neveikt operāciju menstruāciju laikā, jo tas izraisa asiņošanu vairāk un pēc operācijas.

Nepieciešami laboratoriskie un instrumentālie testi

Krūškurvja rentgenogrāfija, mascillofacial rentgenstūris ar AP un AL projekcijām, elektrokardiogramma, CBC, Group, BUN, glikēmija, Dibukaina numurs, holīnesterāze, PT, PTT, hemogēnie testi, CPK, Q.P.E., piemēram, urīns.

Operatīvā tehnika

Operāciju var veikt vispārējā anestēzijā vai vietējā anestēzijā; ir divas metodes:

atvērtas debesis;
pārklātas debesis;

Tas ir, viens ar piekļuvi deguna starpsienai caur nāsīm, otrs ar tiešu piekļuvi, pēc ādas apgāšanās, nogriežot deguna galu.

Iepriekšēja iejaukšanās PĒC INTERVENCIJAS

Pēcoperācijas indikācijas

Acu pilieni, kas mazina iekaisumu acī, būs ļoti noderīgi.

Tiks praktizēta terapija ar antibiotikām, vismaz 2 g dienā 5 dienas, un anti-tūska.

Pēcoperācijas sāpju gadījumā būs atļauts lietot pretsāpju līdzekļus.

Tūlīt pēcoperācijas periodā pacients var vemt asinis, tas ir saistīts ar operācijas laikā uzņemtajām asinīm, tam nav nekāda sakara ar asiņošanas problēmām.

Pēc 2 dienām pēc operācijas ļoti delikātā limfodrenāža, kas veikta suborbitālajā reģionā, palīdzēs vēl vairāk iztukšot degunu.

Intervences ilgums

Rinoplastikas operācija ilgst vismaz no 20 minūtēm līdz 1 stundai; uzturēšanās klīnikā ir aptuveni 6 stundas (dienas stacionārā).

Sāpes

Parasti operācijas laikā vai pēc tās nav sāpju.Pacientam ir tikai neliela diskomforta sajūta, ko izraisa ierobežota deguna elpošana, jo tamponi ir ievietoti nāsīs, kas parasti tiek noņemti pēc 24/48 stundām.

Atgūšana

Dažas stundas hospitalizācijas kā dienas stacionārs.

Apretūras

Pēc operācijas uz deguna tilta tiks uzklāts aizsargkrīts, kas tiks noņemts pēc 5-6 dienām.

Rētas

Tā kā izmantotie paņēmieni ir tradicionālā rinoplastika, deguna iegriešana no iekšpuses un Open rhinoplasty tehnika, deguna ādas iegriešana un skeleta ievietošana atklātā laukā, tāpēc tajos nav rētas.

Atgūšana