Vairogdziedzera darbība mūsu ķermenī rada daudzus efektus. Piemēram, vairogdziedzeris regulē vielmaiņu un kontrolē ļoti svarīgas funkcijas, piemēram, sirdsdarbības ātrumu, nervu sistēmas attīstību, ķermeņa augšanu, muskuļu spēku, seksuālo funkciju un daudz ko citu. Sakarā ar vairogdziedzera centrālo lomu ķermeņa metabolisma regulēšanā, ja šis dziedzeris nedarbojas pareizi, cieš viss ķermenis.
Vairogdziedzera darbības traucējumu cēloņi var būt daudz. Pirmkārt, vairogdziedzeris var palielināt vai palēnināt savu darbību, radot hormonu pārpalikumu vai trūkumu, salīdzinot ar patiesajām ķermeņa vajadzībām. Šos apstākļus attiecīgi sauc par hipertireozi, ti, "pārmērīgu vairogdziedzera hormonu ražošanu, un hipotireozi, kas ir pretējs stāvoklis, kurā ir vairogdziedzera hormonu deficīts.
Papildus šiem hormonu sintēzes traucējumiem vairogdziedzeri var ietekmēt arī morfoloģiskas izmaiņas (tātad tās formas izmaiņas, piemēram, goiteriem un mezgliņiem), vai arī tā var būt iekaisuma vieta (kas ir tiroidīts) ) un audzēji. Tagad sīkāk aplūkosim visus šos nosacījumus.
Hipertireoze (vai pārmērīga vairogdziedzera darbība) ir stāvoklis, kad vairogdziedzeris ražo un izdala vairogdziedzera hormonu pārpalikumu. Tieši tāpēc, ka vairogdziedzera hormoni ir atbildīgi par vielmaiņas kontroli, hipertireoze izraisa daudzu vielmaiņas aktivitāšu palielināšanos. Šis paātrinātais metabolisms izraisa tādus simptomus kā svara zudums, tahikardija (paātrināta sirdsdarbība), nervozitāte, trīce, bezmiegs, muskuļu vājums, pastiprināta svīšana un karstuma nepanesamība. Dažreiz hipertireoīdam pacientam ir acīmredzamas pazīmes pat ar neapbruņotu aci, piemēram, vairogdziedzera palielināšanās, ko sauc par goiteru, vai acs ābolu izvirzījums, ko ārsti sauc par eksoftalmu.
Hipertireozes cēloņi var būt dažādi. Kā redzēsim zemāk, hipertireoze var būt, piemēram, hiperfunkcionējoša vairogdziedzera mezgla vai Graves slimības (izrunā Beisdow) sekas. Greivsa slimība vai sindroms ir autoimūna slimība, ko raksturo ražošana patoloģiskas antivielas, kas darbojas kā TSH hormons, tas ir, tās stimulē vairogdziedzeri ražot vairāk hormonu. Es atgādinu, ka TSH ir hormons, ko ražo hipofīze, kas atrodas galvaskausa pamatnē. Caur TSH hipofīzi tieši kontrolē vairogdziedzera funkcijas, stimulējot tā darbību. Ja vairogdziedzeris darbojas slikti, hipofīze cenšas to kompensēt, izdalot vairāk TSH, un otrādi, ja apritē ir pārāk daudz vairogdziedzera hormonu, hipofīze mēģina savaldīt pastiprināta vairogdziedzera darbība, samazinot TSH daļu.
Mēs runājam par hipotireozi, ja vairogdziedzeris neražo pietiekamu daudzumu vairogdziedzera hormonu organisma vajadzībām. Tas noved pie vielmaiņas procesu un simptomu samazināšanās, kas ir pretēji tiem, ko mēs tikko redzējām hipotireozes gadījumā.Piemēram, hipotireozes subjekts sūdzas par nogurumu, refleksu palēnināšanos, svara pieaugumu, neskatoties uz sliktu apetīti un nepanesību pret zemām temperatūrām.
Kas attiecas uz hipotireozes cēloņiem, šo stāvokli var izraisīt problēmas, kas tieši ietekmē vairogdziedzeri (šajos gadījumos mēs runājam par primāro hipotireozi), vai problēmas, kas maina pareizu saziņu starp vairogdziedzeri, hipotalāmu un hipofīzi, kā tas notiek gadījums, kad hipofīzes priekšējā daļā rodas neatbilstoša TSH sekrēcija, kas izraisa tā saukto sekundāro hipotireozi.
Starp visbiežāk sastopamajiem hipotireozes cēloņiem mēs vispirms atceramies joda trūkumu, bet arī vairogdziedzera autoimūnas slimības, piemēram, Hašimoto tiroidītu.
Hipotireoze var būt arī operācijas rezultāts, kakla apstarošana vai hipofīzes vai hipotalāma audzēji.
Vēl viens ļoti izplatīts stāvoklis, kas var ietekmēt vairogdziedzeri, ir tā saucamais goiter. Šis termins definē vispārēju vairogdziedzera tilpuma palielināšanos, kas reizēm var būt diezgan pamanāms.
Ne visi goiti ir vienādi. Piemēram, mums ir uninodular vai multinodular goiters, tas ir, lokalizēts vienā vai vairākās specifiskās vairogdziedzera zonās, kas atgādina gabaliņus. No otras puses, tā sauktos difūzos goiterus raksturo vienmērīga visa dziedzera palielināšanās.
Vairogdziedzera tilpuma palielināšanās var notikt gan hipertireozes, gan hipotireozes gadījumā. Turklāt ir arī goiti, kas vispār nemaina vairogdziedzera funkcionalitāti, tā sauktie eitiroīdie goiteri.
Papildus kosmētiskajiem bojājumiem, kas saistīti ar izciļņa parādīšanos uz kakla, apjomīgs goiter var saspiest tuvumā esošos orgānus, apgrūtinot norīšanu vai pat elpošanu.
Vēl viena diezgan izplatīta problēma, kas var ietekmēt vairogdziedzeri, ir tā saukto vairogdziedzera mezglu veidošanās. Tie ir mazi gabali uz vairogdziedzera, kuriem parasti ir labdabīga izcelsme, ti, tie neapdraud tā darbību, neslēpj jaunveidojumus un nerada indivīdam nekādus simptomus. Jebkurā gadījumā vairogdziedzera mezgliņu klātbūtnē ir labi iziet īpašus testus, lai izslēgtu iespējamās turpmākās disfunkcijas un pārliecinātos, ka tas nav audzējs (kas ir rets gadījums, bet tomēr iespējams).
Kas attiecas uz vairogdziedzera audzējiem, tie var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi. Kā redzējām, vairumā gadījumu tie ir labdabīgi mezgliņi, kas neizraisa simptomus, bet kuri tomēr ir jākontrolē. Ļaundabīgi vairogdziedzera audzēji ir reti.
Visbeidzot, vēl viens izplatīts vairogdziedzera darbības traucējums ir tā sauktais tiroidīts. Sufikss -ite atgādina, ka mēs runājam par iekaisuma slimību. Tāpēc vairogdziedzeris ir vairogdziedzera iekaisums.
Slimībai var būt vairāki cēloņi, bet visizplatītākā forma ir Hashimoto tiroidīts. Mēs jau esam redzējuši šo stāvokli starp hipotireozes cēloņiem. Es atgādinu, ka šī ir imūnsistēmas anomālija, ko raksturo antivielu ražošana, kas uzbrūk paša vairogdziedzera šūnām, tās bojājot un attiecīgi samazinot dziedzera darbību.
