Ceļa locītavas tendinīts pārsvarā ir funkcionāla pārslodzes slimība; tas nozīmē, ka tas rodas, nepārtraukti atkārtojot kustību, kas izraisa kaitīgu stresu cīpslai, kas ir iekaisuma procesa varonis.
Ir trīs veidu ceļgalu tendinīti: ceļa skriemeļu, četrgalvu un tendinītu tendinīts.
Ceļa tendinīts parasti ir atbildīgs par vietējiem simptomiem (tātad ceļa līmenī), piemēram: sāpēm, pietūkumu, apsārtumu un siltumu.
Parasti ceļa tendinīta diagnosticēšanai pietiek ar fizisku pārbaudi un anamnēzi; tomēr dažreiz tiek veikti testi attēlveidošana.
Ceļa locītavas tendinīta ārstēšana parasti ir konservatīva; patiesībā operācija ir norādīta tikai ārkārtējos gadījumos.
Cīpslas un cīpslas: īss pārskats
Cīpslas - kas tās ir?
Cīpsla ir šķiedru saistaudu josla ar noteiktu elastību un augstu kolagēna saturu, kas savieno skeleta muskuļus ar kauliem.
Tendinīts: kas tas ir?
"Tendinīts" ir medicīnisks termins cīpslas iekaisumam.
Tendinīts ir stāvoklis, kas var rasties akūtas traumas, iekaisušas cīpslas bojājuma vai tās funkcionālās pārslodzes rezultātā.
Ceļa locītavas tendinīta veidi
Cīpslas, kas anatomiski saskaras ar ceļa kaulainajiem elementiem un kuras ir iespējamie ceļa tendinīta varoņi, ir:
- Patellar cīpsla (vai ceļa skriemelis vai ceļa skriemelis), kas savieno ceļa skriemeļu (vai ceļa skriemeļu) apakšējo daļu ar stilba kaula distālās-priekšējās daļas izcilību, ko sauc par stilba kaula tuberositāti;
- Četrgalvu muskuļu cīpsla, kas savieno četrgalvu augšstilba muskuli (augšstilba priekšējā muskulatūra) ar ceļgala augšējo daļu;
- Popliteālā muskuļa cīpsla, kas savieno popliteālo muskuli (muskulis pēdas postero-superior daļā) ar augšstilba kaula sānu kondilu un ceļa locītavas kapsulu.
Ņemot to vērā, ir trīs ceļu tendinīta veidi:
- Patellārais tendinīts, kas ietekmē ceļa skriemeļu cīpslu;
- Četrgalvu tendinīts, kas ietekmē četrgalvu muskuļa cīpslu;
- Popliteāls tendinīts, kas ietekmē popliteālā muskuļa cīpslu.
No šiem trim ceļa locītavas tendinīta veidiem, bez šaubām, visizplatītākais ir ceļa skriemeļu tendinīts; pēdējais ir pazīstams arī kā "džempera ceļgalis".
Vai jūs zinājāt, ka ...
Patellar cīpsla ir ļoti īpaša cīpsla: patiesībā tā savieno divus kaulus (ceļa skriemeli un stilba kaulu), padarot to vairāk par saiti nekā cīpslu.
Tomēr patellarālās cīpslas definīcija ir vienbalsīgi pieņemta, jo šī šķiedru saistaudu josla ir nepārtraukta ar četrgalvu muskuļu cīpslu, kas arī ir savienota ar ceļa skriemeli.
Vai jūs zinājāt, ka ...
Patellar cīpsla ir atbildīga par ceļa skriemeļa pareizā stāvokļa uzturēšanu un četrgalvu augšstilba atbalstīšanu ceļa pagarināšanas darbībā, kas ir būtiska darbība, piemēram, staigāšana, skriešana, lekt, bumbas spārdīšana utt.
Sīkāka informācija: Patellar Tendon: Anatomija un funkcija
Četrgalvu tendinīts: kurš ir visvairāk apdraudēts?
Četrgalvu cīpslu iekaisums galvenokārt skar tos, kuri nodarbojas ar sportu, kas ietver: skriešanu ar maksimālo ātrumu, mijoties ar pēkšņu bremzēšanu, lēcieniem, lēcieniem un saliekšanos uz kājām (tā sauktais pietupiens).
Jāatzīmē, ka četrgalvu muskuļu cīpsla ir ļoti izturīga josla, kas diez vai ir iekaisuma objekts.
Popliteāls tendinīts: kurš ir visvairāk apdraudēts?
Popliteāls tendinīts galvenokārt skar skrējējus un tos, kuriem ir aizraušanās ar pārgājieniem kalnos (šajā otrajā gadījumā iekaisums galvenokārt ir gājiens lejup).
Ceļa locītavas tendinīts: riska faktori
Ceļa tendinīta riska faktori ietver:
- Sporta prakse, kurā notiek skriešana ar virziena maiņu un pēkšņu bremzēšanu, lēcieniem, lēcieniem un saliekšanos uz kājām;
- Darba prakse, kas ietver kustības, kas sasprindzina cīpslu;
- Neatbilstošu apavu izmantošana;
- Stingrības trūkums augšstilba muskuļos;
- Locītavas elastības trūkums (šis faktors var būt atkarīgs no vecuma vai mazkustīga dzīvesveida);
- Fizioloģiskās izlīdzināšanas trūkums starp ceļa skriemeli, kāju, potīti un pēdu (piemēram, valgus);
- Apakšējo ekstremitāšu dismetrija;
- Liekais svars / aptaukošanās;
- Atkārtotas kortikosteroīdu injekcijas (ja tās lieto nepareizi, šīs zāles vājina cīpslas).
Ceļa locītavas tendinīts jaunībā
No izaugsmes atkarīgu iemeslu dēļ jaunieši var ciest no divām īpašām ceļa locītavas tendinīta formām: tā sauktās Osguda-Šlatera slimības un Sindinga-Lārsena-Johansona slimības.
Osguda-Šlatera slimība ir saistīta ar patellas cīpslas vilkšanas anomālu mehānismu pret stilba kaula tuberositāti, kas saistīts ar "pēdējās nenobriedumu"; šim stāvoklim raksturīgas ne tikai ceļa skriemeļu cīpslas, bet arī (un galvenokārt) stilba kaula tuberkulozes (jo tas tiek pakļauts nepārtrauktai "vilkšanai" ar ceļa skriemeļu cīpslu) ciešanas.
Savukārt Sindinga-Larsena-Johansona slimība ir saistīta ar stresa parādībām, kas iedarbojas uz ceļa skriemeļu daļu, kas savienota ar ceļa skriemeļu apakšējo daļu.
Osguda-Šlatera slimība un Sindinga-Lārsena-Johansona slimība ir sekas nelīdzsvarotībai starp skeleta augšanu (ātrāku) un muskuļu saišu augšanu (lēnāku).
kas var radīt aizdomas par tendinītu, ieteicams nekavējoties pārtraukt jebkādas riska aktivitātes un nekavējoties konsultēties ar ārstu, lai veiktu kontrolpārbaudi.muskuļu-cīpslu. Tas ļauj analizēt iekaisušās cīpslas un savienotā muskuļa veselības stāvokli;
Fiziskā pārbaude
Fiziskās pārbaudes laikā, ko izmanto, lai identificētu ceļa locītavas tendinītu, ārsts palpē pacienta celi ar diagnozei nozīmīgiem punktiem; turklāt viņš lūdz pacientam pašam ar ciešanas celi veikt īpašas kustības, kas tendinīta gadījumā izraisītu sāpes (sāpju klātbūtne, veicot šīs kustības, ir trauksmes zvans).
Anamnēze
Ceļā, kas ved uz ceļa tendinīta diagnozi, anamnēze ļauj noteikt cēloņus un faktorus, kas veicināja iekaisuma sākšanos.
Plānojot terapiju, ir svarīgi zināt ceļa locītavas tendinīta cēloņus un riska faktorus.
Atpūtas ilgums katrā gadījumā ir atšķirīgs, atkarībā no iekaisuma smaguma, noteikti svarīgs atpūtas ieguvumu rādītājs ir pilnīga sāpju neesamība kustību laikā ar celi, kas reiz izraisīja sāpes;
Parasti tā lietošanas indikācijas ir: 4-5 kompreses dienā uz sāpīgās vietas (ceļa locītavas tendinīta gadījumā precīza vieta ir atkarīga no tā, kura cīpsla ir iekaisusi), katra 15-20 minūtes (īsākas vai ilgākas lietošanas reizes) neefektīva);
Starp nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem visbiežāk tie, kas cieš no ceļa locītavas tendinīta, ir ibuprofēns;
Kortikosteroīdu lietošana ceļa tendinīta terapeitiskajā ārstēšanā ir reta, jo ir iespējamas blakusparādības, kas saistītas ar attiecīgo zāļu lietošanu.
Atcerieties, ka kortikosteroīdi jālieto pēc ārsta receptes;
Lai precīzi zinātu, no kā šie vingrinājumi sastāv, ir labi sazināties ar šīs jomas ekspertu, kuram ir pieredze cīpslu cīpslas problēmu risināšanā.
Dažreiz šīm konservatīvajām ārstēšanas metodēm ārstējošais ārsts var pievienot instrumentālas terapijas, piemēram: ultraskaņu, terapijas terapiju, jonoforēzi un / vai TENS (angļu akronīms, kas itāļu valodā nozīmē: transkutāna elektriskā nervu stimulācija).
Ķirurģija: kad tā var būt noderīga?
Parasti ceļa locītavas tendinīts neprasa operāciju.
Tomēr, ja simptomi saglabājas vairākus mēnešus, neraugoties uz iepriekš aprakstīto konservatīvo ārstēšanu, vai ja stāvoklis ir kļuvis par cīpslas bojājumu vai pat vēl sliktāk tā pārrāvumā, operācija kļūst par obligātu terapeitisku iespēju.
Ķirurģiskā metode ceļa tendinīta ārstēšanai ir artroskopija.
Popliteāla un četrgalvu tendinīts reti rada komplikācijas, tāpēc viņiem reti nepieciešama operācija.
Plašāka informācija: Ceļa locītavas artroskopija: kas tas ir un kā tas darbojas ?.Sportā ceļa locītavas tendinīta profilakse balstās uz: plānoto atpūtu, slodzes devu un treniņu variācijām.
Kā izvairīties no ceļa locītavas tendinīta paasinājuma
Lai novērstu ceļa tendinīta pasliktināšanos, ir svarīgi nekavējoties atturēties no jebkādām darbībām, kas izraisa sāpes, pat ja tās ir panesamas vai kontrolējamas ar NPL.
