Pētījums ar ehokardokolordopleru izturības sportistiem

Rediģējis Dr Luigi Ferritto

«Ievads, materiāls un metodes, rezultāti

Diskusija

Mūsu pētījums rāda, ka "izturības sportistam" ir kreisā kambara diastoliskais diametrs, starpnozaru starpsienas biezums un kreisā kambara aizmugurējā siena.

palielinājās.

Šī izturības sportista pārveidošana ir izskaidrojama ar nepieciešamību ilgstoši uzturēt augstu sirdsdarbību (kas piepūles laikā pārsniedz 30 l / min) un sistolisko asinsspiedienu (kas piepūles laikā pārsniedz. 200 mmHg), un, lai apmierinātu šo vajadzību, organisma fizioloģiskā reakcija ir sirds tilpuma un masas palielināšanās.
Kreisā kambara kontraktilitāte sportistiem bija normāla, neskatoties uz lielāku kambara masu, taču, kā parādīts dažos pētījumos, kreisā kambara dinamika slodzes laikā sportistu grupā ir atšķirīga, salīdzinot ar mazkustīgiem cilvēkiem. , abas grupas iepazīstināja ar vieniem un tiem pašiem pielāgošanās vingrinājumiem principiem, savukārt maksimāli piepūles laikā sportistu sirds spēja, veicot ātrāku kambaru relaksāciju, līdz ar to samazinot uzpildes laiku, palielināt sistolisko tilpumu. Tieši labākas diastoliskās funkcijas parametri sportistā ir saistīti ar sirds kambaru izmēra un veiktspējas palielināšanos: nav nekas neparasts, ka slodzes laikā transmisīvās plūsmas ātrums pārsniedz transvalvulāro aortu.
Sirds kambaris sportistā izsaka augstu distensivitātes koeficientu protodiastoliskajā fāzē, kurā šķiet, ka pats sirds kambaru piepildījums ir gandrīz pilnībā pabeigts. Visi pētījumi par diastolisko funkciju fizioloģiski hipertrofiskā sirdī ir parādījuši maksimālo kreisā izmēra palielināšanās ātrumu sirds kambaru un retināšanas, parietāli normāli vai virs normas. Diastoliskās funkcijas parametru uzlabošanās ir saistīta ar sirds kambaru lieluma un veiktspējas palielināšanos. Izovolumetriskā relaksācija ir pagarināta "hipertrofijas patoloģiskajās formās", bet fizioloģiskajā hipertrofijā tā vienmēr ir "normālā diapazonā".
Mitrālā, trikuspidālā un plaušu vārstuļa regurgitācijas izplatība sportistu grupā ir augstāka nekā mazkustīgajā grupā: šķiet, ka tas ir saistīts ar sirds dobumu palielināšanos, lielāku izturības sportistiem nekā spēka sporta veidiem, un ar to vārstuļa gredzena palielināšanos. , tomēr vienmēr ierobežotā veidā, salīdzinot ar to, kas notiek paplašinātas kardiomiopātijas gadījumā. Izmantojot krāsu doplera kartēšanu, Douglas PS et al. novēroja, ka 45 augsti apmācītiem sportistiem 69% bija "mitrālā nepietiekamība, 76%" trikuspidālā nepietiekamība un 73% "plaušu vārstuļa nepietiekamība. Mazāk apmācītiem pacientiem" vārstuļu nepietiekamība tika konstatēta retāk, lai gan 27% bija "mitrālā nepietiekamība un 15%"trikuspidālā regurgitācija.
Visbeidzot, minimāla Doplera regurgitācija sportistiem, bet arī normāliem cilvēkiem, ja nav vārstu morfoloģisko izmaiņu un klīnisko elementu, ir ļoti izplatīta parādība, un tā nedrīkst būt trauksmes avots, jo tie ir saistīti ar tilpuma palielināšanos. "fizioloģiski", sirds dobumi, kas ir sekundāri apmācībai.

Secinājumi

Sirds, kas ir muskuļi, izmainās kā funkcionāla reakcija uz treniņa stresu. Pateicoties olbaltumvielu anabolisma mehānismiem, pēc pastāvīgas apmācības notiek anabolisma pārsvars pār katabolismu, līdz ar to palielinās sirds pamatstruktūras sirds, miofibrilām, tāpēc neatkarīgi no vecuma un dzimuma treniņi izraisa sirds izmēru palielināšanos un sirds masas palielināšanos.
Mūsu pētījums ir parādījis, ka atšķirība starp sportistu grupu un mazkustīgiem cilvēkiem sasniedz līdz 25%attiecībā uz sirds masu, līdz ar to uzlabojot aerobo sniegumu.

Dr Luidži Ferritto

Vispārējās medicīnas nodaļa
Sporta fiziopatoloģijas ambulance
Klīnika "Athena" Villa dei Pini

Piedimonte Matese (CE)

e-pasts: [email protected] [email protected]

Īpašs paldies par pastāvīgo sadarbību ar Dr Francesco Vitale, sporta kardioloģijas klīnikas "Athena" Villa dei Pini vadītāju.

Bibliogrāfija:

1. Ferritto L, De Risi L .: "Sportista sirds, ārpus dabas robežām ..." ņemts no www.ambrosiafitness.it sporta medicīnas sadaļas-zinātniskie raksti, kardioloģija.
2. Bevegard B., Shephard J.; "Cirkulācijas regulēšana fiziskās slodzes laikā cilvēkam".
3. Venerando A.
4. Colon G.D., Sanders G.P .; "Kreisā kambara struktūra un funkcija elites sportistiem ar fizioloģisku sirds hipertrofiju" JAACC6.
5. Pelliccia A, Maron BJ, Spataro A, Proschan MA, Spirito P.: "Fizioloģiskās sirds hipertrofijas augšējā robeža augsti apmācītiem elites sportistiem". New Engl J Med 1991, 324: 295-301
6. Pelliccia A, Di Paolo F, Maron BJ: "Fizioloģiskā kreisā kambara dobuma paplašināšanās elites sportistiem" Ann.Intern Med 1999.
7. S. Iliceto, J.R.T.C. Roelandt, G.R. Sutherland, D.T. Linkeris sadaļā "Sirds ultraskaņa". 89 Ehokardiogrāfija "sportista sirds" L. M. Šapiro pētījumā.
8. Spirito P., Maron B.J. u.c. "Neinvazīvs kreisā kambara diastoliskās funkcijas novērtējums: Doplera impulsa ultraskaņas un digitalizētās M-režīma ehokardiogrāfijas salīdzinošā analīze".
9. Spirito P., Vecchio C.:" "Doplera ehokardiogrāfijas loma sirds kambaru diastoliskās funkcijas novērtēšanā".
10. Sciomer S., et al.: "Kreisā kambara diastoliskā funkcija un miokarda hipertrofija sportistiem".
11. P.S. Douglas, Reichek N. in "Multivalvular regurgitācijas izplatība sportistiem ,.
12. Choong CY, Abascal WM, Weyman AE.: "Vārstuļu regurgitācijas izplatība ar Doplera ehokardiogrāfiju pacientiem ar strukturāli normālu sirdi ar divdimensiju ehokardiogrāfiju".
13. K. Wrzosek, M., W. Brasator, M. Dluzniewski: "Vārstuļa funkcijas ehokardiogrāfiskā novērtēšana sportista sirdīs-24 mēnešu novērošana",.
Attēli ņemti no "Ehokardiogrāfijas atlanta" un "Athena" Sporta kardioloģijas klīnikas.