Rediģējis Dr Luigi Ferritto
Ievads
Intensīvie treniņi, ko veic sportisti, kuri nodarbojas ar sacensību sportu, noved pie sirds strukturālām izmaiņām, kas, kaut arī pārkāpjot patoloģijas robežas, ir sirds un asinsvadu sistēmas fizioloģiskās pielāgošanās izpausmei piepūle, un tāpēc būtiski atstāj "normālo" sirds.
Iesaistīšanās dinamiskos vai izotoniskos vingrinājumos nosaka apjoma pārslodzi un izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos, palielinātu venozo atteci un perifēro asinsvadu pretestības samazināšanos, īpaši muskuļu rajonā.
Centrālais morfoloģiskās adaptācijas modelis ietver kreisā kambara beigu diastoliskā tilpuma palielināšanos ar vieglu parietālo hipertrofiju (ekscentrisku hipertrofiju). Faktiski muskuļu sienu spriedzes palielināšanās, kas notiktu kreisā kambara dobuma paplašināšanās dēļ, tiek normalizēta, mēreni palielinot sienas biezumu saskaņā ar Laplasa likumu.
Materiāli un metodes
"Atēnas klīnikas" sporta kardioloģijas klīnikā "Villa dei Pini" pētījām morfoloģiju un sirds darbību, izmantojot ehokardokolordoppleru "GE Vivid 3", 16 meistaru sportistu grupas, kas nodarbojas ar konkurētspējīgiem izturības sporta veidiem, un 16 mazkustīgu priekšmetu grupas vai galvenokārt veltīta atpūtas sporta aktivitātēm.
Sportistu grupai bija "vecums no 24 līdz 37 gadiem, sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī no 37 līdz 48 b / min", sistoliskais un miera stāvoklī esošais asinsspiediens bija 110 ± 10 mmHg un diastoliskais - 75 ± 5 mmHg , SpO2 99%, katru nedēļu praktizēja 12–20 stundas intensīvas sporta aktivitātes, un visas bija piemērotas sacensībām.
Mazkustīgu personu grupai bija "vecums no 26 līdz 37 gadiem, sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī no 60 līdz 80 b / min", sistoliskais un miera asinsspiediens bija 120 ± 10 mmHg un diastoliskās vērtības 80 ± 5 mmHg, SpO2 98% un laiku pa laikam nodarbojas ar fiziskām aktivitātēm (2-3 stundas nedēļā).
Abām grupām mēs novērtējām kreisā kambara diametru diastolē, starpskriemeļu starpsienas biezumu un kreisā kambara aizmugurējo sienu diastolē, kreisā kambara izsviedes frakciju, kreisā priekškambaru diametru, izmantojot M režīma metodi, un vārstu funkcionalitāti, izmantojot Color-Doppler.
Rezultāti
Tika konstatēts, ka diastoles kreisais ventriklis sportistu grupā ir no 54 mm līdz 62 mm, savukārt mazkustīgajā grupā tas bija no 47 mm līdz 52 mm.
Interventrikulārā starpsienas biezums diastolā sportistiem bija no 11 mm līdz 13 mm, savukārt mazkustīgajā grupā tas bija no 8 mm līdz 10 mm.
Sportista grupā kreisā kambara aizmugurējās sienas biezums diastolē bija no 11 mm līdz 13 mm, savukārt mazkustīgo grupā tas bija no 9 mm līdz 10 mm.
Tika konstatēts, ka sportistu grupā izgrūšanas frakcija ir no 60% līdz 70%, savukārt mazkustīgajā - no 70% līdz 80%.
Kreisā priekšējā un aizmugurējā priekškambaru diametrs kreisajā parasternālajā garajā asī bija no 37 mm līdz 41 mm sportistu grupā, savukārt mazkustīgajā grupā tas bija no 24 mm līdz 35 mm.
Pēc tam mēs novērtējām vārstu funkcionalitāti, īpašu uzmanību pievēršot nesaturēšanai, pieņemot, ka vārstu struktūras bija anatomiski normālas visos priekšmetos.
Mitrālā vārstuļa regurgitācija tika konstatēta sportistu grupā 11 subjektiem (69%), savukārt mazkustīgajā grupā tikai 5 subjektiem (31%).
Trīskāršā vārsta regurgitācija tika konstatēta sportistu grupā 12 subjektiem (75%), bet mazkustīgajā grupā - 8 subjektiem (50%).
Šo sistolisko strūklu parādīja arī doplera krāsa zilā krāsā, ar mazu
Plaušu vārstuļa regurgitācija tika konstatēta sportistu grupā 11 subjektiem (69%), bet mazkustīgajai grupai - 7 subjektiem (44%). Krāsu doplera regurgitāciju attēloja viendabīga sarkana krāsa, kas stiepās labajā kambarī ne vairāk kā 2 cm, aizņemot gandrīz visu diastolu.
Aortas regurgitācija netika konstatēta nevienā no abām grupām.
Diskusija un bibliogrāfija »
-cos-cause-e-trattamento.jpg)
