Jaunā robeža apmācībā: saikne starp neirofizioloģiju un sportu

Rediģējis prof. Gvido M. Filipi

Zinātniskā sabiedrība gandrīz vienprātīgi uzskata, ka WBV ir kaitīgs (Seidel H Am J Ind Med. 1993; 23: 589-604; Bovenzi M. Int Arch Occup Environ Health 1998; 71: 509-519; Lings S, Leboeuf-Yde C., Int Arch Occup Environ Health 2000; 73:290-2977).

Dati ir tik droši, ka WBV kaitīgumu tagad ir atzinuši gandrīz visu rūpnieciski attīstīto valstu likumi (Kakosy T. Baillieres Clin Rheumatol 1989; 3: 25-50). Tomēr ir daži darbi, kas arī izvirza hipotēzi par WBV pozitīvo ietekmi (Bosco C et al., Eur J Appl Physiol Occup Physiol 1999; 79: 306-11; Bosco C et al. Clin Physiol 1999; 19: 183-7; Bosco C et al., Eur J Appl Physiol 2000; 81: 449-54). Tomēr jāatzīmē, ka pēdējā laikā "plašs pārskats (Issurin VB vibrācijas un to pielietojums sportā. Pārskats. J Sports Med Phys Fitness. 2005; 45: 324-36) par WBV sportā ir uzsvēris tā iespējamo kaitīgumu. ņemot vērā to, kā visas WBV formas "dramatiski" pārsniedz starptautisko organizāciju noteiktos drošības ierobežojumus. Visbeidzot. Citi darbi ir raisījuši šaubas par tās efektivitāti vai noliedz to rehabilitācijā (van Nes IJ, Latour H, Schils F, Meijer R, van Kuijk A, Geurts AC. Sešu nedēļu visa ķermeņa vibrācijas ilgtermiņa ietekme uz līdzsvara atjaunošanos un ikdienas dzīves aktivitātēm insulta pēctakūtā fāzē: randomizēts, kontrolēts pētījums. Insults. 2006. septembris; 37: 2331 -5).
Gaidot drošākus datus, mēs atzīmējam, kā WBV graujošās ietekmes ietekmē kaitīgi iedarbojas uz ceļa un elkoņa locītavām, gūžas un plecu locītavām, mugurkaulu. Iemesls tam ir deformācija, ko rada signāls d "mehāniskais vilnis tiek izplatīta tālu caur audiem, un tā tuvojas locītavu rezonanses frekvencei. Pieeja rezonanses frekvencei nozīmē mehāniskās enerģijas pastiprināšanu un tam sekojošu ātru un plašu bojājumu rašanos.

Fokālā vibrācija būtībā ir nekaitīga, to plaši izmanto pētījumos, lai aktivizētu atsevišķu muskuļu vai locītavu proprioceptīvo sistēmu. To jau sen ir mēģināts izmantot terapeitiskos nolūkos, jo tā iedarbība uz neiromuskulārajām vārpstām ir labi zināma. Tā kā šie nervu receptori ir jutīgi pret izstiepšanos, šāda veida vibrācijas tiek izmantotas, lai uzliktu muskuļu pagarināšanai un saīsināšanai vismaz 0,5 milimetrus, parasti 1–2 milimetrus, ar frekvenci no 20 līdz 60–80 Hz. Iegūtie rezultāti, lai arī ir klāt (Karnath HO et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000; 69: 658-660), tomēr tiem ir ļoti īss ilgums (minūtes). Turklāt ir pierādīts, ka vibrācija, ja tā ilgstoši (stundas) uzliek muskuļa garuma izmaiņas vairāk nekā 0,12 mm (120 mikroni), var izraisīt muskuļu mikrotraumas (Necking LE et al. J Roku ķirurgs 1996; 21: 753-759). Tās raksturīgās iezīmes ir neinvazivitāte un iespēja veikt analītiskas iejaukšanās muskuļos, tāpēc tās nav diskriminējošas.
Tomēr nesenie darbi saplūst ar dažiem jauniem aspektiem: lai radītu noturīgu ietekmi, mehāniskajai vibrācijai jāilgst adekvāti (10-15 minūtes) un tai jābūt ar frekvenci (Rosenkranz K, Rothwell JC. J Physiol 2003; 551.2: 649- 660; Rosenkranz K, Rothwell JC. J Physiol 2004; 561: 307-320), pret kuriem proprioceptīvā ķēdes sistēma šķiet īpaši jutīga (80–120 Hz). Turklāt šķiet, ka motora vadības sistēmas funkcijas var uzlabot, piemērojot noteiktas maņu ievades secības (Wolpaw JR, Tennissen AM Annu Rev Neurosci 24: 807-843).
Citiem vārdiem sakot, saskaroties ar noteiktām mehānisko stimulu sekvencēm, var izraisīt lielas amplitūdas un ilguma funkcijas uzlabošanās parādības. Ārstēšanas minūšu laikā jums var būt nedēļas vai mēnešu efekts (Kandel ER. In: Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM redaktori Principles of neural sciences New York. McGraw-Hill2000, 1247-1277. Lpp.). Šīs ir metodes, kas pēc iespējas uzlabo pilnīgi fizioloģiskos mehānismus vienatnē aktivizēt fizioloģiskos mehānismus.
Tomēr šo procedūru nodošana klīnikai līdz šim ir izrādījusies maz ticama, jo protokoli, lai gan to ietekme ir ļoti spēcīga, ir pārāk sarežģīti, lai tos varētu pārnest no laboratorijām.

Dažas pētniecības grupas, kas pieder dažādiem universitāšu institūtiem (Cilvēka fizioloģijas institūts, Romas Katoļu universitāte, Lokomotorās sistēmas zinātņu nodaļa un Sporta medicīnas skola, Romas Universitāte “La Sapienza”, Fizikālās medicīnas un rehabilitācijas katedra. Iekšējā medicīna, Cilvēka fizioloģijas nodaļa un Medicīnas ķirurģisko specialitāšu nodaļa, Ortopēdijas nodaļa, Perudžas Universitāte, Zinātnes un sabiedrības departaments, Kasino Universitātes Motortehnikas fakultāte) tādējādi ir mēģinājuši noteikt mehānisku vibrācijas stimulu, kas varētu būt pirmajā vietā. radot jebkādu kaitējumu, otrkārt, terapeitisku iedarbību, iedarbojoties uz proprioceptīvās kontroles tīklu.Pētījums sākās apmēram pirms 12 gadiem un šodien 5 universitātes, vairāk nekā 12 universitāšu institūti, aptuveni 40 ārstu, inženieru, terapeitu un pasniedzēju vidū.
Mehāniskai vibrācijas stimulācijai, lai tā noteikti nekaitētu, jābūt lokalizētai, un tai jābūt ar pārvietojumu, kas ir mazāks par 0,12 mm (<120 mikroni). Tāpēc mēs izvēlējāmies vibrāciju, kas var izraisīt garuma izmaiņas, kas ir mazākas par 0,02 milimetriem vai 20 mikroniem, tātad 5 reizes mazākas par drošības robežu. Tāpēc tika nolemts izmantot stimulu, pamatojoties uz spēka intensitāti (maksimums 700–900 grami), efektīvi bez garuma izmaiņām. Instruments ar nosaukumu Cro®System (NEMOCO srl), kur akronīms CRO nozīmē Counter response Loop, uzsver, ka ir sistēma, kas paredzēta, lai iedarbotos uz atgriezeniskās saites sistēmām, inženiertehniskā terminoloģija, kas norāda uz sistēmām, kas pakļautas atgriezeniskās saites kontrolei. Cro®System (10. attēls) ir paredzēts, lai mainītu šādu sistēmu darbības režīmus.