Šis audzējs, kas pazīstams arī kā invazīva ductāla karcinoma, ir definēts tā spējai šķērsot krūšu struktūras robežu, lai iebruktu citās ķermeņa vietās. Diemžēl tā ir viena no visplašāk izplatītajām krūts vēža formām, kas dažos gadījumos var būt saistīta arī ar citiem vēža veidiem, piemēram, lobulāro karcinomu.
Prognoze un terapeitiskā stratēģija ir atkarīga no agresijas pakāpes un karcinomas stadijas. Tomēr kopumā operācija gandrīz vienmēr ir nepieciešama.
un citi orgāni (metastāzes).Ir divi dažādi infiltrējošās ductālās karcinomas apakštipi:
- Infiltrējoša ductāla karcinoma, kas citur nav norādīta (saīsināta ar "akronīmu" NAS ");
- Īpaša veida infiltrējošā kanāla karcinoma.
Tomēr raksta gaitā iepriekš minētie apakštipi netiks detalizēti, bet tiks analizētas tikai infiltrējošās ductālās karcinomas vispārējās īpašības.
(šajā gadījumā atrodas krūšu kanālu līmenī), kas - izvairoties no šūnu kontroles mehānismiem - vairojas lielā ātrumā, zaudējot savu funkciju.Diemžēl precīzie cēloņi, kas izraisa iepriekš minēto hiperproliferāciju, vēl nav pilnībā zināmi, bet - slimības attīstībā - tiek uzskatīts, ka pastāv konkurence no vairākiem riska faktoriem, tostarp:
- Ģenētiskā nosliece un ģimenes anamnēze (infiltrējošās ductālās karcinomas vai cita veida krūts vēža ģimenes anamnēze);
- Vecāka gadagājuma vecumā krūts vēža, piemēram, infiltrējošās ductālās karcinomas, risks pakāpeniski palielinās līdz ar vecuma pieaugumu;
- Agrīna menarhe, agrīna pirmo menstruāciju sākšanās var būt riska faktors infiltrējošās ductālās karcinomas attīstībai;
- Vēlā menopauze, līdzīgi kā iepriekš teikts, vēlu menopauze var arī predisponēt vēža sākumam;
- Dzemdības, sievietes, kas ir dzemdējušas, īslaicīgi palielina risku saslimt ar krūts vēzi, piemēram, infiltrējošu ductal karcinomu;
- Aptaukošanās un liekais svars, jo īpaši menopauzes laikā;
- Diabēts;
- Dzīvesveids, neregulēts dzīvesveids, kam raksturīgi slikti ieradumi (nesabalansēts uzturs, alkohola lietošana, smēķēšanas ieradums, neliela fiziskā aktivitāte vai tās neesamība utt.) Ir galvenais krūts vēža attīstības faktors un ne tikai;
- Vides faktori (piemēram, starojuma iedarbība).
- Krūšu ādas pietūkums;
- Pietūkums un apsārtums
- Sprauslas izlāde
- Paduses limfmezglu tilpuma palielināšanās.
Turpinoties infiltrējošās ductālās karcinomas attīstībai, iepriekš minētais kamols palielinās un sāk izplatīties apkārtējos audos, limfmezglos un, iespējams, citos orgānos. Šajā posmā var rasties simptomi, piemēram:
- Sāpes krūtīs un paduses limfmezglos;
- Sprauslas ievilkšana un apsārtums;
- Pārklājošās ādas čūlas.
Diemžēl sāpju neesamība infiltrējošās ductālās karcinomas attīstības sākumposmā var novest pie diagnozes aizkavēšanās.
) par simptomu klātbūtni vai pazīstamību - izmantos piemērotus diagnostikas testus, piemēram:- Divpusēja mammogrāfija: radiogrāfiska izmeklēšana, kas ļauj pat agrīni atklāt tādas krūts slimības kā infiltrējoša ductāla karcinoma.
- Citoloģiskā izmeklēšana ar smalkās adatas aspirāciju: šī ir pārbaude, ko veic pēc mamogrāfijas, ja tas ir parādījis patoloģisku veidojumu vai masu klātbūtni vienā vai abās krūtīs. Metode sastāv no bojājuma daļas aspirācijas caur ļoti plānu adatu. Pēc tam aspirētais materiāls tiek pakļauts citoloģiskai izmeklēšanai, lai noteiktu ļaundabīgo audzēju šūnu klātbūtni.
- No sprauslas radušos izdalījumu citoloģiskā izmeklēšana.
- Biopsija: šī ir vairāk invazīva metode nekā "smalkās adatas aspirācija", tā sastāv no nelielas operācijas veikšanas, kuras laikā tiek noņemta daļa no aizdomām par ļaundabīgu bojājumu, kas pēc tam tiks pakļauta histoloģiskai izmeklēšanai.
Dažos gadījumos ārsts var arī nolemt "veikt" krūšu ultraskaņu, kas tomēr ne vienmēr izrādās noderīga no diagnostikas viedokļa.
, plaušas un kauli) un / vai rodas saistībā ar citiem ļaundabīgiem audzējiem, prognoze var būt īpaši slikta.
Tāpēc prognoze katram pacientam var ievērojami atšķirties.
(arī operācijas laikā) un / vai pretvēža ķīmijterapiju.
Konservatīvā ķirurģiskā ārstēšana
Var veikt konservatīvu ķirurģisku ārstēšanu:
- Noņemot tikai audzēja masu;
- Noņemot krūts kvadrantu, kurā atrodas attiecīgā karcinoma, tādējādi noņemot arī daļu no apkārtējiem audiem (šajā gadījumā mēs precīzāk runājam par kvadrantektomiju vai lielu krūšu rezekciju).
Tāpēc konservatīvas ķirurģiskas ārstēšanas mērķis ir noņemt audzēju, vienlaikus maksimāli saglabājot skarto krūti.
Daļēja mastektomija
Daļēja vai segmentāla mastektomija ietver vairāku krūšu kvadrantu noņemšanu, bet pat šajā gadījumā krūts netiek pilnībā noņemta.
Pilnīga mastektomija
Savukārt pilnīga mastektomija ietver pilnīgu infiltrējošās ductālās karcinomas skartās krūts izņemšanu. Dažos gadījumos ārsts var nolemt noņemt arī kontrolējošo limfmezglu un, iespējams, dažus vai visus paduses limfmezglus. Smagos gadījumos var būt nepieciešams noņemt arī daļu no krūšu muskuļa un virs ādas. Par laimi, daudzos gadījumos ir iespējams aizsargāt areolu un sprauslu.
