Vispārība
MOC jeb datorizētā kaulu mineralometrija ir diagnostikas tests, kas mēra kalcija un citu minerālvielu līmeni cilvēka skeleta kaulos.
Ir vairāki MOC veidi. Visizplatītākais veids ir MOC DEXA; MOC DEXA mēra BDM, izmantojot rentgena instrumentu.
MOC galvenokārt ir paredzēts: osteopēnijas vai osteoporozes diagnostikai, osteopēnijas vai osteoporozes ārstēšanas efektu novērtēšanai un visu to apstākļu uzraudzībai, kas var izraisīt osteopēniju vai sekundāru osteoporozi.
MOC neprasa īpašu sagatavošanu, ilgst no 20 līdz 30 minūtēm un neprasa hospitalizāciju.
Parasti MOC rezultāti ir gatavi 2-3 dienas pēc pārbaudes veikšanas.
Kas ir MOC?
MOC ir diagnostikas tests kalcija un citu minerālvielu līmeņa noteikšanai cilvēka skeleta kaulos.
Izmantojot MOC, ārsti no angļu valodas novērtē tā saukto kaulu minerālu blīvumu (BDM) Kaulu masas blīvums).
Kaulu minerālu blīvums ir minerālvielu (kaulu minerālu masas) daudzuma mērījums vienā kubikcentimetrā kaula (tilpums).
KO NORĀDA MINERĀLU UN KAULU blīvums?
Kaulu minerālu blīvums ir kaulu izturības pret lūzumiem rādītājs: zemākas par normālu BDM vērtības liecina par noteiktu kaulu trauslumu un noteiktu skeleta uzņēmību pret lūzumiem.
KO NOZĪMĒ MOC?
Akronīms MOC ir datorizētās kaulu mineralometrijas saīsinājums.
Veidi
Ir vairāki MOC veidi. Katru MOC veidu atšķir kaulu minerālu blīvuma mērīšanas metode.
Visizplatītākais veids, un šī raksta nākamajās nodaļās tiks apzīmēts tikai ar terminu MOC, ir tā saucamais MOC DEXA. Pazīstams arī kā Double Energy X-ray Absorbimetry (angļu valodā) Dual-Energy X-ray Absorptiometry), MOC DEXA kaulu minerālu blīvuma noteikšanai nodrošina rentgenstaru izmantošanu divos dažādos enerģijas līmeņos.
Starp mazāk izmantotajiem veidiem, salīdzinot ar MOC DEXA, mēs atzīmējam:
- SPA, ti, viena fotona staru absorbcijas mērīšana, kas ietver radioaktīvas vielas izmantošanu. Tā ir mērīšanas tehnika, kas agrāk bija modē.
- DPA, tas ir, dubultfotoniskā staru absorbcijas metode, tāpat kā iepriekšējā SPA, paredz radioaktīvas vielas izmantošanu. Tā ir arvien mazāk praktizēta mērīšanas tehnika.
- Kvantitatīvā datortomogrāfija. Pazīstams arī kā MOC QTC, tas darbojas līdzīgi parastajai aprēķinātajai aksiālajai tomogrāfijai.
- Kvantitatīvā kaulu ultraskaņa. Pazīstams arī kā MOC QUS, ietver ultraskaņas izmantošanu, kas cilvēkiem nemaz nav kaitīgas.
Tomēr tā diagnostiskā jauda ir zemāka nekā iepriekšējiem MOC veidiem.
Izmanto
MOC ir tests, kas paredzēts dažādiem mērķiem, tostarp:
- Tādu slimību diagnosticēšana kā osteoporoze un osteopēnija, kurām raksturīgs kaulu minerālvielu blīvuma samazinājums, salīdzinot ar normu, ko uzskata par normālu;
- Novērtējums par to, kā un vai iedarbojas zāles iepriekšminētajiem apstākļiem. Zinot, cik efektīva ir noteikta zāļu terapija, ārstam ir noderīgi saprast, vai ir nepieciešams veikt izmaiņas;
- Kortikosteroīdu (piemēram, prednizona) ilgstošas lietošanas skeleta ietekmes uzraudzība. Kortikosteroīdi ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, kuru ilgstošai lietošanai var būt vairākas blakusparādības, tostarp osteopēnija vai osteoporoze.
- Novērtējums par to, cik indivīdam ir skeleta lūzumu risks;
- Nosacījumu uzraudzība, kas starp dažādiem izraisītajiem simptomiem nosaka arī kaulu minerālā blīvuma samazināšanos (osteopēnija vai sekundāra osteoporoze). Attiecīgie nosacījumi ietver: multiplo mielomu, Kušinga sindromu, hipertireozi, hiperparatireozi, priekšlaicīgu menopauzi, D vitamīna deficītu un alkoholismu.
OSTEOPOROZE UN OSTEOPĒNIJA
Osteoporoze ir izplatīta sistēmiska skeleta slimība, kas izraisa spēcīgu kaulu pavājināšanos. Šī vājināšanās cēlonis ir kaulu audu mikroarhitektūras pasliktināšanās un no tā izrietošā kaulu minerālu masas samazināšanās. kauli cilvēkiem ar osteoporozi ir trauslāki un pakļauti lūzumiem.
Osteopēnija ir ļoti līdzīgs stāvoklis osteoporozei; lai to atšķirtu no pēdējiem, ir zemāka kaulu minerālā blīvuma samazināšanās pakāpe un līdz ar to mazāks skeleta lūzumu risks.Citiem vārdiem sakot, osteopēnija ir viegla osteoporozes forma.
Osteopēnija un osteoporoze ir divi tipiski vecuma apstākļi: sieviešu populācijā tas ir īpaši izplatīts no 65 gadu vecuma, vīriešu populācijā, tomēr tas ir īpaši izplatīts no 70 gadu vecuma.
Vecāka gadagājuma cilvēku tendence attīstīties osteopēnijai un osteoporozei ir iemesls, kāpēc ārsti iesaka 65 gadus vecām un vecākām sievietēm, kurām iepriekš bijuši lūzumi, un vīriešiem, kuri ir vecāki par 70 gadiem un kuriem agrāk ir bijuši lūzumi.
- Ģimenes nosliece uz kaulu minerālu blīvuma samazināšanos
- Estrogēna līmeņa pazemināšanās sievietēm un testosterona samazināšanās vīriešiem
- Alkohola ļaunprātīga izmantošana
- Cigarešu dūmi
- Slikta kalcija uzņemšana uzturā
- Anoreksija nervosa
- Pārmērīgs plānums
- Mazkustīgs dzīvesveids
- Augsts vecums
Sagatavošana
MOC nav nepieciešama īpaša sagatavošana.
Faktiski vienīgais sagatavošanās pasākums, kas pacientiem jāievēro, attiecas uz apģērbu, ko valkāt pārbaudes dienā, un tas ir izvairīšanās no jebkāda apģērba vai piederumiem (piemēram, kaklarotas, auskari utt.) Ar metāla detaļām.
Procedūra
Parasti vietas, kur notiek MOC, ir slimnīcu vai slimnīcu klīniku radioloģijas nodaļa, kas specializējas radioloģijā un diagnostikas attēlveidošanas metodēs.
Procedūras pirmā daļa sastāv no pacienta izmitināšanas un pozicionēšanas uz galda kopā ar rentgena izstarošanas instrumentu, kas nepieciešams kaulu minerālā blīvuma mērīšanai.
Lai izmeklējums būtu veiksmīgs, pacientam jāsaglabā radiologa vai radiologa noteiktā pozīcija.
Ja vien nav norādīts citādi, izģērbšanās nav paredzēta.
Tikai pēc pozicionēšanas pabeigšanas var sākties procedūras otrā daļa, kas sastāv no pacienta pakļaušanas rentgena stariem.
Pēc iedarbības pārbaudi var uzskatīt par pabeigtu, tāpēc pacients var piecelties no galda, uz kura viņš gulēja, un nekavējoties atgriezties mājās.
KAS notiek rentgena staru iedarbības laikā?
Bez pārāk daudz detaļu, sitot pacienta ķermeni, rentgena starus daļēji absorbē mīkstie audi un daļēji kaulu audi.
Lai gan mīksto audu uzņemšana diagnostikas nolūkos ir bezjēdzīga, kaulu uzņemšana ir nepieciešama kaulu minerālā blīvuma noteikšanai.
Šī absorbcija faktiski atšķiras atkarībā no pārbaudāmā subjekta kaulu minerālu masas.
KĀDOS KAULOS VEIC KAULU MINERĀLĀSblĪVUMA MĒRĪŠANU?
MOC gadījumā kauli, no kuriem ārsti parasti iegūst indivīda kaulu minerālā blīvuma vērtības, ir: mugurkaula skriemeļi, kaula daļas, kas veido abas gūžas locītavas, vissvarīgākā krūšu kurvja daļa kauli, "elkoņa kauls un apakšdelma rādiuss, pirkstu vai roku falangas un papēža kauls.
