Zīdīšana - palielināt piena ražošanu
Vispārība
Mātes piens, ko ražo un izdalās piena dziedzeri, ir būtisks, lai jaundzimušajam nodrošinātu pareizu uzturu.
Jau pēdējā grūtniecības trimestrī vairākas grūtnieces pamana, ka, saspiežoties, no krūtīm izplūst ūdens un dzeltenīgs šķidrums. Tas ir jaunpiens, pirmais piens, ko bērns dzers dzīves laikā; salīdzinoši zems piens taukos un cukuros, bet īpaši bagāti ar minerālsāļiem un gamma globulīniem (antivielām), kas pēc uzsūkšanās zarnās garantēs mazulim noteiktu imunitāti pret slimībām, vismaz līdz brīdim, kad viņa imūnsistēma būs pienācīgi sagatavota.
Kā tas tiek ražots
Piena ražošana ir uzticēta abām krūtīm, no kurām katrā ir piena dziedzeris, kas sastāv no vairākām piena sekrēcijas lobulām un ko ieskauj saraušanās šūnas, un tas ir svarīgi, lai veicinātu to iztukšošanos.
Jau pirmajos grūtniecības mēnešos šie dziedzeri attīstās dažādu hormonu, pamatā estrogēna, ietekmē (jau pubertātes laikā ir svarīgi noteikt krūšu palielināšanos). Tā vietā spēju izdalīt nodrošina paaugstināts progesterona līmenis.
Pēc dzemdībām - pēc estrogēna un progesterona līmeņa pazemināšanās - piena dziedzeris sāk ražot lielu daudzumu piena, pateicoties arī pastiprinātai prolaktīna izdalīšanai. Šī hormona cirkulācijas līmenis paaugstinās, reaģējot uz bērna zīdīšanu. Tas ir iemesls, kāpēc hipoglikāzes (piena sekrēcijas nepietiekamības) klātbūtnē, kas nav patoloģiska izcelsme, ieteicams piestiprināt bērnu pie krūtīm katrā ēdienreizē, nevis pārmaiņus. Pat pilnīga iztukšošana krūts, patiesībā, tas stimulē piena sekrēciju, gluži pretēji, ilgstoša piena stagnācija lobuļos mēdz to kavēt. Tāpēc daudzu māmiņu bailes, ka uzbrukums mazulim bieži noved pie ātra piena izsīkuma, nav pamatotas.
(*) Ja prolaktīna līmenis ārpusdzemdību periodā paaugstinās virs normas (hiperprolaktinēmija), bieži sastopama galaktoreja, t.i., spontāna piena, jaunpienam līdzīga izdalīšanās no sprauslas.
Piena veidi
Jau pēc 3-4 dienām jaunpienu pamazām aizstāj ar tā saukto "nobriedušo" pienu, kas ir bagātāks ar laktozi un lipīdiem.
Patiesais piena pieaugums notiek tikai dažas dienas pēc dzemdībām, bieži vien sakrītot ar sievietes izrakstīšanu no slimnīcas un viņas atgriešanos mājās. Būs svarīgi, lai māte būtu pienācīgi sagatavota un informēta par zīdīšanas vadību. (Un no paša piena), lai varētu to pat pareizi ievadīt.
Laktācija sākotnēji parādās kā īsta krūšu tūska, kurai raksturīgs turgors, apsārtums un sāpes krūtīs. Piens neizplūst uzreiz, un nepietiekami informēta sieviete riskē uzkrāt turpmāku trauksmi. Pēc tam seko piena hiperražošanas fāze, kas pārsniedz jaundzimušā prasības, bet kas joprojām ir jāpārvalda (piemēram, ar masāžām un krūšu sūkņiem), lai izvairītos no sastrēgumiem un mastīta. Visbeidzot, mums būs jāregulē šis process ar līdzsvaru starp ražošanu un patēriņu Bērns aizķeras, iesūc un iztukšo krūtis, automātiski stimulējot piena vairošanos.
Oksitocīns
Lai iegūtu pienu no krūts, papildus prolaktīnam ir svarīga cita hormona - oksitocīna - klātbūtne, ko arī izdala hipofīze un stimulē sūkšana. Faktiski oksitocīns darbojas, veicinot krūšu un dzemdes gludo muskuļu kontrakciju. Tomēr tā izdalīšanās nav atkarīga tikai no mehāniskiem faktoriem - piemēram, nepieredzējis -, bet arī no psiholoģiskiem stimuliem, piemēram, domājot par savu mazuli vai dzirdot viņu raudam.
Sākot piena ražošanu, tas parasti turpinās vairākus mēnešus, sasniedzot maksimālo sekrēcijas līmeni 6. - 7. mēnesī un pēc tam pakāpeniski samazinoties, līdz tas apstājas no 9. līdz 12. mēnesim. Saražotā piena daudzums nav atkarīgs no krūts formas un lieluma.
