Kortizona infiltrācijas

tos izmanto konservatīvai locītavu patoloģiju ārstēšanai, kas atpazīst iekaisuma sastāvdaļu, piemēram, reimatoīdo artrītu, psoriātisko artrītu, podagras artrītu un artrīta procesu pasliktināšanos. Līdzīgi kortizonus var injicēt lokāli, lai ārstētu tendinītu un bursītu.

Kortizona infiltrācija ietver zāļu injicēšanu tieši locītavā, ko ietekmē iekaisuma procesi. Šādas ārstēšanas pamatojums meklējams kortizona terapeitiskajā iedarbībā un iespējai ierobežot tā blakusparādības, kas noteikti ir lielākas, ja zāles lieto iekšķīgi.

ātras darbības un īslaicīgs, lietderīgs akūtu patoloģiju gadījumā, kurās jāpanāk tūlītēja iedarbība, un lēnāki, bet ilgstoši sākti kortikosteroīdi, kurus tā vietā lieto hronisku patoloģiju gadījumā. Neatkarīgi no izvēlētā kortizona aktīvo sastāvdaļu parasti papildina vietēja anestēzija, parasti lidokaīns.

Terapeitiskā shēma atšķiras atkarībā no patoloģijas veida un tās smaguma pakāpes: "standarta pieeja ietver vienu" infiltrāciju nedēļā mainīgu skaitu reižu (no trim līdz piecām), bet iespējamo blakusparādību dēļ daži ārsti iesaka nepārsniegt 3 -4 infiltrācijas gadā, atdalot tās vismaz par mēnesi.

Spēcīgais pretiekaisuma un imūnsupresīvais kortizona efekts palīdz mazināt sāpes un locītavu izsvīdumus slimības akūtā fāzē.

,

• pat intraartikulārā līmenī šo zāļu ļaunprātīga izmantošana var izraisīt nopietnas sekas.

Hroniskas blakusparādības

Pārmērīgs kortizona infiltrāciju skaits var vājināt cīpslas, saites, kaulus un citas struktūras, kas piedalās locītavā. Turklāt neliels zāļu daudzums, kas nonāk apritē, dažām pacientu kategorijām var būt svarīgs.

Akūtas blakusparādības

Ja to veic saskaņā ar aseptikas noteikumiem (matu noņemšana, rūpīga ādas tīrīšana un dezinfekcija, adatas nomaiņa pēc zāļu aspirācijas), kortizona infiltrācija parasti neizraisa būtisku lokālu efektu. blakusparādības izceļas iekaisuma reakcijas risks, ar vietējām sāpēm un apsārtumu, kas mēdz izzust 24 stundu laikā, spontāni vai lietojot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus. Ādas atrofija un apstrādātās vietas depigmentācija ir iespējamas sekas kortizona ekstravazācija caur adatas ceļu apkārtējā ādā.

ar varfarīnu (Coumadin) vai acenokumarolu (Sintrom): asiņošanas risks locītavā

konkurētspējīgi sportisti: pozitīvas ietekmes risks uz dopinga kontroli

diabēts: paaugstināts cukura līmenis asinīs pēc infiltrācijas

hipertensija: paaugstināts spiediens pēc infiltrācijas

imūnsupresija: paaugstināts vietējās infekcijas risks

smaga osteoporoze: ārstētās locītavas osteoporozes saasināšanās

Šī iemesla dēļ ir labi ierobežot kortizona infiltrāciju izmantošanu līdz artropātiju akūtām fāzēm, kad sāpes un iekaisums ir svarīgas un ievērojami ierobežo locītavu kustīgumu. Pēc šīs fāzes vēlams izmantot īpašas hialuronskābes infiltrācijas, kurām ir antalģiska iedarbība, kas ir salīdzināma ar kortizona intraartikulārām injekcijām. Turklāt hialuronskābe ir locītavas dabiska sastāvdaļa un tai nav būtiskas ietekmes. nodrošinājums ilgstošai kortizona terapijai Nātrija hialuronāta infiltrācijas ir labākas nekā kortizona, it īpaši artrozes gadījumā.