Ezofagīts: diagnostika un ārstēšana

"Ezofagīts

Komplikācijas

Ja nav adekvātas ārstēšanas, iekaisuma procesa hroniskums var izraisīt orgānu strukturālas izmaiņas, piemēram, sašaurināšanos (barības vada strictures) un patoloģisku audu gredzenu augšanu iekšējā oderē (gļotādā un submucosa).

Vispazīstamākā un visbīstamākā ezofagīta komplikācija ir tā sauktā "Bareta barības vads"-stāvoklis, kad barības vada epitēlijs tiek strukturāli pārveidots, lai palielinātu tā izturību pret skābes apvainojumiem; diemžēl šī modifikācija palielina barības vada neoplazmas attīstības risku par 30 līdz 150 reizēm, salīdzinot ar cilvēkiem ar normālu gļotādu; atkarībā no metaplāzijas pakāpes (strukturālas izmaiņas) barības vada karcinomas attīstības risks svārstās no 0,5 līdz 10% pacienta gadā.

Diagnoze

Lai izpētītu barības vada gļotādas veselību, ārsts var izmantot dažādus instrumentālos testus.

Piemēram, bārija radiogrāfijā pacientam tiek lūgts norīt šķīdumu, kas satur šo kontrastvielu, kas, izplatoties pa orgāna sienām, atvieglo radiogrāfisko attēlu izpēti, ļaujot noteikt jebkādus sašaurinājumus (barības vada stenozi), izmaiņas struktūrā. barības vads, hiatal trūce, audzēji un citas anomālijas kopumā.

Tomēr diagnostikas izmeklēšana par excellence joprojām ir endoskopiskā izmeklēšana, kuras laikā tiek veikta neliela caurule, kuras beigās ir uzstādīta videokamera, lai dotos lejup pa kaklu un barības vadu, lai izpētītu gļotādas veselības stāvokli; pētot attēlus, tāpēc var parādīties vērtīgas norādes par "ezofagīta cēloņiem". Vajadzības gadījumā ārsts var ņemt arī nelielus barības vada audu paraugus (biopsiju) turpmākai laboratoriskai analīzei, kuras laikā tiks veikti jebkādi infekciozi, pārmērīgi procesi. Eozinofilu koncentrācija un pirmsvēža vai neoplastiski bojājumi. Visbeidzot, eozinofīlā ezofagīta klātbūtnē var izrakstīt testus, lai novērtētu jutību pret noteiktiem alergēniem, vai izslēgšanas diētu, pamatojoties uz noteiktu pārtikas produktu kategoriju izņemšanu no uztura.

Ārstēšana

Sīkāka informācija: Zāles ezofagīta ārstēšanai

Terapeitiskās iejaukšanās veids ir saistīts ar ezofagīta formu un tās izcelsmes cēloņiem; neatkarīgi no tā, mērķis ir uzlabot simptomus, novērst komplikācijas un, ja iespējams, atrisināt problēmas, kas izraisījušas šo traucējumu.

EXOPHAGITE NO REFLUX

• Dzīves paradumu maiņa: gultas galvas pacelšana, maltīšu daudzuma samazināšana, tauku un kofeīna uzņemšanas samazināšana, izvairīšanās no guļus stāvokļa pēc ēšanas, tabakas un alkohola lietošanas pārtraukšana un, ja nepieciešams, svara zaudēšana.
• Zāles, kas spēj samazināt kuņģa skābumu, dodot barības vadam pietiekamu laiku dziedēt (protonu sūkņa inhibitori, iespējams, kopā ar prokinētiku).
• Operācija, kuras laikā tiek mēģināts atjaunot gastroezofageālā sfinktera kontinenci, radot nopietnu komplikāciju risku.
• Minimāli invazīvas procedūras, lai atjaunotu normālu barības vada caurlaidību patoloģiskas stenozes (sašaurināšanās) klātbūtnē.

EOZIFILISKAIS EXOPHAGITUS

• Izslēgšanas diēta (noteiktas pārtikas kategorijas tiek izslēgtas pēc kārtas un tiek novērota simptomu tendence; ja tās izzūd un pēc tam atkal parādās, atkārtoti iekļaujot izslēgtos pārtikas produktus, tas nozīmē, ka eozinofīlais ezofagīts ir saistīts ar tās konkrētās pārtikas klases uzņemšanu, kurai jūs esat acīmredzami alerģija).
• Perorālie un / vai inhalējamie steroīdi, lai mazinātu ar alerģisko reakciju saistīto iekaisuma procesu, tādējādi dodot barības vadam laiku dziedēt. Tomēr hroniska kortizona lietošana var izraisīt nopietnas blakusparādības, piemēram, kaulu demineralizāciju, bērnu augšanas palēnināšanos. , pinnes, diabēts un garastāvokļa traucējumi.

IATROĢĒNISKAIS EKOPĀGITS

• Pārtrauciet terapiju un izmantojiet alternatīvas zāles, kurām ezofagīta risks ir mazāks; lietot vienu un to pašu narkotiku, bet ar atšķirīgu sastāvu, tāpēc šķidru, nevis cietu; norijiet tabletes kopā ar glāzi ūdens un pagaidiet vismaz pusstundu pirms gulētiešanas.

Infekciozais eofagīts

• Antibiotiku vai citu farmaceitisko grupu lietošana, kas spēj iznīcināt patogēnu, kas ir atbildīgs par ezofagītu.

Citi raksti par tēmu "Ezofagīts: diagnostika un ārstēšana"

1. Ezofagīts
2. Zāles ezofagīta ārstēšanai
3. Bareta barības vads
4. Zāles Bareta barības vada ārstēšanai
5. Diēta pret ezofagītu