Vispārība
Holīnesterāze ir enzīms, kas hidrolizē acetilholīnu un citus holīna esterus.
- Tā koncentrācija serumā palielinās dažādās patoloģijās, ieskaitot akūtu un hronisku aknu slimību, diabētu, hipertireozi un nefrotisku sindromu.
- Holīnesterāzes līmenis asinīs var samazināties, tomēr akūtu infekciju, miokarda infarkta un aknu slimību gadījumā.
Seruma holīnesterāzes testu (pseidokolīnesterāzi) veic ar normālu asins paraugu, kas vēlams veikt tukšā dūšā un pēc dažu farmakoloģisko terapiju pārtraukšanas, kas varētu mainīt reakciju.
Kas tas
Holīnesterāzes ir fermenti, kas atbild par dažādu holīna esteru hidrolīzi: tādēļ to darbība ir svarīga, lai pārtrauktu nervu impulsu pārraidi no holīnerģiskiem neironiem. Lai uzzinātu vairāk par šo tēmu, skatiet rakstu, kas veltīts acetilholīnam.
- Plazmā visplašāk sastopamā holīnesterāze ir pazīstama kā pseidokolīnesterāze - proteīns, kas atrodas dažādās izoformās un koncentrējas aknās, kas to ražo, un nervu sistēmas glia šūnās.
- Acetilholīnesterāze, pazīstama arī kā holīnesterāze vai acetilholīna hidrolāze, dominē eritrocītu līmenī (sarkanajās asins šūnās), muskuļos, nervu struktūrās un placentā.
Atšķirība starp pseidolīnesterāzi un acetilholīnesterāzi ir vēlama substrātā; lai gan acetilholīnesterāze spēj ātrāk noārdīt acetilholīnu, pseidolīnesterāze spēj hidrolizēt plašāku holīna esteru klāstu, parādot izteiktu spēju noārdīt butirholīnu.
Kaut arī acetilholīnesterāze nehidrolizē sukcinilholīnu - muskuļu relaksantu, ko ievada anesteziologi, lai panāktu ātru paralīzi un atvieglotu pacienta trahejas intubācijas manevrus, pseidokolīnesterāze to inaktivē dažu sekunžu laikā.
Jo tas ir izmērīts
Pseidokolīnesterāzes noteikšana ir asins analīze, ko izmanto, lai novērtētu šī fermenta proteīna līmeni, kas atrodams arī aknās, aizkuņģa dziedzerī un dažās nervu sistēmas šūnās.
Pseidholīnesterāzes testu izmanto trim galvenajiem mērķiem:
- Pirms operācijas nosakiet pacienta iespējamo reakciju uz sukcinilholīnu, lai izvairītos no ilgstošas apnojas pacientiem, kuriem ir fermenta varianti (pirmsoperācijas skrīnings ar dibukainu);
- Identificēt aizdomas par intoksikāciju vai saindēšanos;
- Novērtējiet aknu darbību.