KANDIDOZE - KANDIDOZES FORMAS - SIEVIEŠU VESELĪBA

Klīniskie simptomi un sindromi

Infekciju spektrs, ko izraisa Candida ģints mikroorganismi, ietver lokalizētas ādas un nagu slimības; slimības, kas ietekmē mutes, maksts, barības vada un bronhu koka gļotādas virsmas; turklāt infekcijas, kas izplatās, iesaistot daudzus orgānus. Visos gadījumos diagnoze jāapstiprina ar mikroskopisku sēnīšu novērošanu materiālā, kas nāk tieši no bojājumiem, un jāapstiprina ar mikroorganisma kultūru.

Ādas un nagu kandidoze

Kandidozes infekcija var izraisīt niezošus ādas kroku bojājumus (starpnozaru bojājumus) .Uz nagiem var veidoties strutas nagu malas līmenī (perionīze) vai īsta nagu infekcija (oniksa), kas kļūst blāvi un dzeltenīgi. Smaga forma ir hroniska gļotādas kandidoze (CMC), kas sastāv no neviendabīgas klīnisko sindromu grupas, kam raksturīgas virspusējas, hroniskas un pret terapiju izturīgas Candida infekcijas, kas ietekmē ādu, nagus un mutes dobumu. Neskatoties uz "plašu ādas iesaistīšanos, CMC nav tendences izplatīties uz viscerālo kandidozi. CMC novēro gandrīz tikai indivīdiem ar novājinātu imunitāti, pacientiem, kuri cieš no endokrīnās sistēmas slimībām, autoimūnām slimībām ar cirkulējošu autoantivielu klātbūtni, un pieaugušajiem - timomas (aizkrūts dziedzera audzēja) klātbūtnē. To klīniski raksturo granulomatozi bojājumi . (granulomas), hiperkeratozes (palielināts ādas biezums) un asiņainas (kārpas) uz ādas un mutes, balsenes un barības vada gļotādām.

Gremošanas sistēmas kandidoze

Visizplatītākā izpausme ir piena sēnīte, kas bieži sastopama zīdaiņiem, kam raksturīgs mutes dobuma apsārtums un drupatas bālganas patinas parādīšanās vaigu, mēles un aukslēju iekšpusē. HIV pozitīviem cilvēkiem agrīnā stadijā mutes kandidoze ir sastopama 20-30% gadījumu, un tai var būt zināma nozīme kā slimības attīstības indeksam; tas ir gandrīz nemainīgs visā AIDS.
Barības vada kandidoze parasti, bet ne vienmēr, ir saistīta ar mutes dobuma kandidozi un izraisa sāpīgu rīšanu (odinofāgiju), rīšanas grūtības (disfāgiju), retrosternālu dedzināšanu, bet tā var būt arī asimptomātiska. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijām, kas ļauj AIDS diagnoze.Novērtējums ir balstīts uz endoskopijas veikšanu, kas atklāj bālganu membrānu klātbūtni uz barības vada gļotādas, no kuras tiek ņemts paraugs, kas, pēc tam ievietojot kultūrā, izcels Candida koloniju augšanu.
Retāk un mazāk precīzi definēts ir enterīts un Candida kolīts, kurus jebkurā gadījumā var diagnosticēt tikai uz histoloģiskā pamata (ņemot zarnu audus un analizējot tos mikroskopā), jo Candide konstatēšana izkārnījumos ir tam nav patoloģiskas nozīmes.

Uroģenitālās sistēmas kandidoze

Vulvo-vaginīts, ko izraisa Candida, ļoti bieži, īpaši grūtniecības laikā un estrogēna-progestīna vai antibiotiku terapijas laikā. Tos raksturo maksts gļotādas apsārtums, bālganas plāksnes, maksts izdalījumi, nieze un dedzināšana. Vīriešiem var būt balano-preputial sulcus eritēma ar niezi un dedzināšanu.Urīnceļu infekcijas ir retākas, kas var izpausties ar balti dzeltenīgām plāksnēm uz vezikulu sienas.

Sepsis un endokardīts

Sepsis (infekcijas, kas izplatītas visā ķermenī) no kandidozes, kā arī cilvēkiem ar smagiem imūnsistēmas traucējumiem tiek novērota katetru nesējos un kopējās parenterālās barošanas laikā (barošana ar pilienu). Endokardīts (endokarda infekcijas process, kas ir ko veido sirds vārsti un sirds iekšējā odere) implantējas uz jau bojātiem vārstiem un var būt sekundāra sirds operācijas dēļ. Candida veģetācijas, kas nogulsnējas uz vārstiem, dažkārt var sadrumstaloties, un no tām var atdalīties fragmenti (emboli) ), kas var nonākt plaušu vai sistēmiskās asinsrites (perifērijas) asinsvados, pat vidēja kalibra, kas tos aizsprosto, līdz ar to audu nāvi, ko piegādā tie paši aizsprostotie trauki.

Izplatīta kandidoze

Parasti izplatās caur asinīm (asinsritē), tas ietver daudzus orgānus. Smaga neitropēnija (neitrofilo granulocītu, svarīgu imūnās atbildes šūnu trūkums) tiek uzskatīta par vissvarīgāko predisponējošo faktoru dzīvībai bīstamām infekcijām. Šīs kandidozes formas biežums strauji pieaug, jo arvien vairāk pacientu ar smagu leikēmiju tiek agresīvi ārstēti ar spēcīgām imūnsupresīvām zālēm un arvien vairāk pacientu tiek veikta kaulu smadzeņu vai citu orgānu transplantācija.