Pašlaik tiek pētīti šķiedru dzemdes cēloņi; starp iespējamiem faktoriem ir: hormonālie traucējumi, dzemdes fibroīdu attīstības pārzināšana, aptaukošanās un izmainīta dzemdes jutība pret augšanas faktoriem.
Fibromatozā dzemde var būt simptomātiska vai asimptomātiska, atkarībā no tā, vai dzemdes mioma ir liela vai nē.
Lai diagnosticētu fibromatozu dzemdi, ir nepieciešama iegurņa izmeklēšana un iegurņa ultraskaņa.
Šķiedru dzemdes ārstēšana katram pacientam ir atšķirīga, ņemot vērā simptomu smagumu, pacienta veselības stāvokli un vecumu.
Īss atgādinājums par dzemdi
Uzziniet un dobi, dzemde ir sieviešu dzimumorgāns, kas kalpo apaugļotās olšūnas (ti, topošā augļa) uzņemšanai un pareizas attīstības nodrošināšanai 9 grūtniecības mēnešos.
Tas atrodas mazajā iegurnī, tieši starp urīnpūsli (priekšpusē), taisnās zarnas (aizmugurē), zarnu cilpām (virs) un maksts (apakšā).
"Dzīves periodā dzemde maina savu formu; ja līdz pirms pubertātes vecumam tam ir iegarens izskats, kas līdzīgs cimdu pirkstam, pieaugušā vecumā tas izskatās daudz kā apgriezts (vai apgriezts) bumbieris, savukārt pēcmenopauzes fāzē tas pakāpeniski samazina apjomu un kļūst saspiests.
No makroskopiskā viedokļa ārsti sadala dzemdi divos atšķirīgos galvenajos reģionos: vairāk palielināta un apjomīgāka daļa, ko sauc par dzemdes ķermeni (vai dzemdes ķermeni), un mazāka daļa, ko sauc par dzemdes kaklu (vai dzemdes kaklu) ).
Kas ir dzemdes fibroīdi un kāpēc tie maina dzemdes elastību?
Lai saprastu, kāpēc šķiedrainā dzemde ietekmē dzemdes elastīgās īpašības, ir jāatkāpjas un jāpārskata, kas ir dzemdes mioma.
Dzemdes fibroīdi, kas pazīstami kā leiomiomas vai dzemdes miomas, ir labdabīgi dzemdes audzēji, kas parasti attīstās no miometrija, kas ir raksturīgais dzemdes muskuļu šūnu slānis.
Dzemdes fibroids parādās kā pārsvarā šķiedru audu mezgliņi, kuru izmērs ir dažāds-no dažiem milimetriem līdz pat 15-20 centimetriem.
Šķiedrainā dzemde apdraud dzemdes elastību, jo dzemdes fibroīdu šķiedru audi ir cieti, neelastīgi un savelkoši audi.
Vai jūs zinājāt, ka ...
Dzemdes mioma ir ļoti izplatīta; saskaņā ar statistiku, patiesībā vismaz 80% sieviešu 50 gadu vecumā var teikt, ka līdz šim brīdim ir izveidojusies vismaz viena dzemdes mioma.
Kā dzemde kļūst sievietēm ar fibromatozu dzemdi?
Papildus tam, ka tiek apdraudēta dzemdes elastība, dzemdes fibroids, kas raksturo šķiedru dzemdi, padara skarto orgānu apjomīgāku un biezāku nekā parasti; patoloģijā līdzīgas izmēru izmaiņas dzemdē sauc par palielinātu dzemdi.
Dzemdes fibroīdu veidi
Pamatojoties uz atrašanās vietu dzemdes šūnu slāņos, dzemdes mioma var būt:
- Submucosal: ir dzemdes miomas veids, kas tiecas uz dzemdes iekšējo dobumu, ti, uz endometriju;
- Apakšējais: ir dzemdes miomas veids, kas tiecas uz dzemdes ārējo virsmu;
- Intramural: tas ir dzemdes miomas veids, kas tiek turēts miometrija iekšpusē;
- Dzemdes kakls: ir dzemdes miomas veids, kas ietekmē dzemdes kaklu;
- Infralegamentary: tas ir dzemdes miomas veids, kas atrodas starp tā saukto dzemdes saišu loksnēm.
Zinātniskie pētījumi ir parādījuši, ka dzemdes mioma satur daudz vairāk estrogēna un progesterona receptoru nekā parastie dzemdes audi.
Šie pierādījumi ir likuši zinātniekiem izvirzīt hipotēzi, ka dzemdes miomas attīstība var būt atkarīga no dzimumhormonu receptoru patoloģiskas koncentrācijas dažās dzemdes daļās;
Gadu pētījumi, kas saistīti ar dzemdes fibroīdiem, ir parādījuši, ka sievietes ar tendenci attīstīt šāda veida labdabīgus audzējus ļoti bieži nāk no ģimenēm, kurās radiniekiem (mātēm, vecmāmiņām, māsām utt.) Ir tāda pati tieksme.
Tāpēc šī īpatnība lika ekspertiem uzskatīt, ka dzemdes fibroīdiem un to iespējamām sekām, piemēram, šķiedrainajai dzemdei, var būt ģenētiski ģimenes pamats;
Vairāki zinātniski pētījumi ir atklājuši, ka augšanas faktoru smalkas regulēšanas trūkums ietekmē dzemdes fibroīdu attīstību un augšanu;
Statistika liecina, ka aptaukošanās cilvēkiem biežāk sastopamas dzemdes fibroīdi un šķiedru dzemde.
Riska faktori: kurš visbiežāk attīsta fibromatozo dzemdi?
Saskaņā ar statistiku, tādi apstākļi kā:
- Piederība ģimenei, kurā sieviešu dzimuma locekļu vidū rodas dzemdes fibroīdu un fibromatozās dzemdes problēma;
- Melnādainu iedzīvotāju piederība;
- Aptaukošanās;
- D vitamīna trūkums;
- Patērē lielu daudzumu sarkanās gaļas un maz augļu un dārzeņu;
- Ļaunprātīga alkohola lietošana
- Agrīna menstruāciju sākšanās.
Fibromatozās dzemdes simptomi ir nespecifiskas izpausmes tādā nozīmē, ka tie var raksturot citas patoloģijas, kas ietekmē dzemdi.
Komplikācijas
Sievietes, kas cieš no smagas fibromatozas dzemdes formas (ar smagu mēs domājam, ka dzemdes miomas ir daudzas un lielas), grūtniecības laikā var saskarties ar tādām komplikācijām kā samazināta auglība un nosliece uz spontānu abortu.
Kad apmeklēt ārstu?
Sievietei vienmēr jāsazinās ar savu uzticamo ginekologu, kad viņa cieš no viena vai vairākiem iepriekš uzskaitītajiem simptomiem; kaites, piemēram, sāpes iegurnī, stipras menstruācijas, asiņu zudums ārpus menstruāciju perioda utt., patiesībā, visas ir pazīmes, kas liecina par kaut ko neparastu, kas ietekmē sieviešu reproduktīvo sistēmu, jo īpaši dzemdi.
iegurņa; tomēr ļoti bieži ārsti izraksta papildu izmeklējumus pacientiem ar attiecīgo slimību, lai noskaidrotu dzemdes fibroīdu smagumu un anatomiskās izmaiņas dzemdē.Papildu izmeklējumi, kas var būt jāveic sievietei ar fibromatozu dzemdi, ir šādi:
- Transvaginālā ultraskaņa;
- Iegurņa orgānu MRI;
- L "histerosalpingogrāfija;
- Histeroskopija.
FOKUSĒTS ULTRAZONS, KAS VADĪTS MAGNĒTISKĀS REZONANSAS VADĪBĀ
Fokusēta ultraskaņa magnētiskās rezonanses attēlveidošanas vadībā ir pilnīgi novatoriska procedūra, kas ļauj neinvazīvā veidā iznīcināt dzemdes miomas.
Kā var nojaust no tā nosaukuma, šī procedūra ietver ultraskaņas izmantošanu un to adresēšanu dzemdē, izmantojot īpašu instrumentu.
MRI vadītas fokusētas ultraskaņas lielā priekšrocība ir tā, ka to izmantošanai nav nepieciešami ķirurģiski griezumi.
Ko nozīmē “vadoties pēc magnētiskās rezonanses attēlveidošanas”?
"Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas vadīts" nozīmē, ka ārstējošais ārsts izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanas instrumentus, lai noteiktu precīzu dzemdes punktu, uz kuru vērst ultraskaņu.
MINIMĀLI INVASĪVAS ĶIRURĢISKĀS PROCEDŪRAS
Minimāli invazīvā ķirurģija nozīmē: vietējo anestēziju (reti vispārēju), nelielus ķirurģiskus griezumus, mērķtiecīgu darbību uz audzēju vai novēršamo anomāliju un ātru atveseļošanās posmu.
Minimāli invazīvās ķirurģiskās procedūras fibromatozās dzemdes ārstēšanai ir paredzētas pacientiem, kuri vēl ir reproduktīvā vecumā (tādēļ tiem var būt nepieciešams saglabāt dzemdi):
- Dzemdes artērijas embolizācija. Tās pamatā ir princips bloķēt asins piegādi dzemdes fibroīdiem, lai izraisītu to nāvi skābekļa un barības vielu trūkuma dēļ.
- Mioolīze. Tas sastāv no dzemdes fibroīdu pakļaušanas lāzeram vai elektriskās strāvas stariem, lai izraisītu labdabīgu audzēju masu un to barojošo trauku iznīcināšanu.
- Laparoskopiska vai robotizēta miomektomija. Miomektomija ir operācija dzemdes fibroīdu noņemšanai, atstājot dzemdi vietā.
Ja to veic ar laparoskopisko vai robotizēto tehniku, tas nozīmē, ka ārstējošais ķirurgs veic trīs mazus iegriezumus vēderā (ar robotu tehniku viņš izmanto īstu robotu, lai veiktu dzemdes fibroīdu likvidēšanu).
- Histeroskopiskā miomektomija. Tā ir miomektomija, ko veic, izmantojot rezektoskopu - instrumentu, kas izstaro elektriskās izlādes, kas spēj novērst dzemdes fibroīdus.
Resektoskopa izmantošana neietver griezumus, bet gan ievietošanu maksts un pēc tam dzemdē.
TRADICIONĀLĀS ĶIRURĢISKĀS PROCEDŪRAS
Tradicionālā ķirurģija nozīmē: vispārēju anestēziju, lielus ķirurģiskus griezumus, nelielu specifisku iedarbību uz mērķorgānu un ilgu atveseļošanās laiku.
Tradicionālās ķirurģiskās procedūras šķiedru dzemdes ārstēšanai, kas norādītas gadījumos, kad dzemdes fibroīdi ir ļoti lieli vai pacienti nav auglīgā vecumā, sastāv no:
- Tradicionālā miomektomija. Tā ir miomektomijas operācija, ko veic laparotomijā, tas ir, izmantojot griezumu un vēdera atveri.
- Histerektomija. Tā ir operācija dzemdes noņemšanai; ar tās izpildi reproduktīvā vecumā pacients vairs nevarēs dzemdēt bērnus.
