Tikai retos gadījumos sēklinieku "pietūkums" ir saistīts ar vēža slimībām; saskaņā ar dažādiem zinātniskiem pētījumiem patiesībā tikai 4 no 100 sēklinieku pietūkuma gadījumiem ir sēklinieku vēža izpausme.
Nosacījumi, kas visbiežāk var ietvert sēklinieku pietūkumu, ir: varikocele, sēklinieku vērpes, hidrocele, cirkšņa trūce, epididimālā cista, epididimīts, orhīts un hematocele.
Pateicoties palpācijai, sēklinieku pietūkuma galīgai diagnostikai var pietikt pat ar precīzu fizisko pārbaudi.
Terapija katrā gadījumā ir atšķirīga, atkarībā no tā, kas izraisīja pietūkumu.
Īss atgādinājums par "vīriešu dzimumorgānu sistēmu
Vīriešu dzimumorgānu sistēma galvenokārt sastāv no šādām daļām:
- Sēklinieki vai didīmijas. Tie ir vīriešu dzimumdziedzeri, tas ir, vīriešu galvenie reproduktīvie orgāni. Tie atrodas sēkliniekos (vai sēklinieku maisiņā), un to skaits ir divi, un to uzdevums ir ražot miljoniem spermatozoīdu vai vīriešu reproduktīvās šūnas; tie ražo arī vīriešu dzimuma hormonus (testosteronu), kas ir būtiski primāro un sekundāro seksuālo īpašību attīstībā un dzimumorgānu aparāta kontrolē.
- Sēklas pūslīši un prostata. Sēklu pūslīši ir divi un rada viskozu šķidrumu, kas līdzīgs sēklas šķidrumam. No otras puses, prostata ir dziedzeris, kas ražo un izdala patieso sēklu šķidrumu, kas ir būtisks šķidrums spermas barošanai un kopā ar pēdējo spermu.
- Epididymus un vas deferens. Tie ir divi mazie kanāli, kas savieno sēklinieku, pirmkārt, ar sēklas pūslīšiem un pēc tam ar prostatu. Spermatozoīdi plūst caur epididimiem un abu sēklinieku vas deferens, kas paredzēti sajaukšanai ar sēklu šķidrumu, veidojot spermu.
- Urīnizvadkanāls. Tas ir neliels kanāls, kas iet pa dzimumlocekli, caur kuru tiek izvadīts urīns un sēklas šķidrums (vai spermas, ja sēklas šķidrumā ir spermatozoīdi) .Sēklas šķidruma emisiju sauc par ejakulāciju. Lai pārbaudītu, vai urīns un sēklas šķidrums nesajaucas, ir sava veida muskuļu vārsts.
- Dzimumloceklis. Tas ir vīriešu reproduktīvais orgāns un pēdējais urīnceļu trakts. Pateicoties īpašajai anatomiskajai struktūrai, tas ļauj pārnest spermu no vīrieša uz sievieti.
.
Šī raksta mērķis ir noskaidrot visizplatītākos apstākļus, kas rodas pietūkušas tetikles sākumā.
Lasītājiem, kurus interesē arī sēklinieku vēzis, ieteicams iepazīties ar šai tēmai veltīto rakstu, kas pieejams nākamajā lapā.
- Varikocele
- Hidrocele
- Epididīma cista
- Cirkšņa trūce
- Hematocele
- Epididimīts un / vai orhīts
- Sēklinieku vērpes
VARIKOCELE
Iespējamie sēklinieku pietūkuma cēloņi: no healthhtap.com
Varikocele ir sēklinieku (vai spermatisko) vēnu patoloģiska paplašināšanās, kuras uzdevums ir izvadīt asinis no sēklinieku. Šīs paplašināšanās precīzie cēloņi pašlaik vēl ir neskaidri; Šajā sakarā eksperti ir izvirzījuši divas hipotēzes:
- Saskaņā ar vienu tēzi, varikoceli izraisa vārstu sistēmas darbības traucējumi, kas atrodas uz vēnu iekšējās sienas; normālos apstākļos šī sistēma liek asinīm ceļot vienā "vienā virzienā: no sēklinieku uz sirdi.
- Saskaņā ar otru tēzi, problēma būtu vēdera vēnu trauku līmeņa asinsrites bloķēšanas sekas.Šis bloks neļautu asinīm izplūst no spermas vēnām, kas attiecīgi paplašinās.
Varikocele ir stāvoklis, ar kuru jūs parasti varat sadzīvot un kuram tikai ļoti retos gadījumos nepieciešama īpaša ārstēšana.
Epidemioloģija. Varikocele ir diezgan izplatīta problēma: tā skar vienu no septiņiem vīriešiem.Visvairāk skartie subjekti parasti ir indivīdi vecumā no 15 līdz 25 gadiem.
HIDROKELS
Hidrocele ir patoloģiska dzidra šķidruma uzkrāšanās sēkliniekos, ap sēklinieku (-iem).
Zīdaiņiem tas ir saistīts ar to, ka nav aizvērts kanāls, kas savieno vēderu ar sēklinieku maisiņu (vēderplēves-maksts kanāls) un kas ļauj sēkliniekiem nolaisties sēklinieku maisiņā. Patiesībā vēderplēves-maksts kanāla caurlaidība izraisa vēderplēves šķidruma brīvu nokļūšanu sēdeklī, kur atrodas sēklinieki.
Pieaugušajiem (parasti vīriešiem ap 40 gadu vecumu) hidrocele var rasties dažādu iemeslu dēļ, tostarp:
- Peritoneo-maksts kanāla atkārtota atvēršana;
- "Sēklinieku iekaisums, sekundārs traumas vai infekcijas gadījumā" (piemēram, tuberkuloze vai sifiliss);
- Sēklinieku audzējs (reti).
Epidemioloģija. Saskaņā ar dažiem statistikas pētījumiem jaundzimušo hidroceles biežums ir vienāds ar vienu gadījumu ik pēc 10 dzemdībām (NB: saskaņā ar citiem pētījumiem tas ir retāk). Parasti šādās situācijās problēma spontāni izzūd pirmā gada beigās dzīve.
Epididīma cistas
Epididimālās cistas ir mazi, sfēriski, ekstratestikulāri veidojumi, kas atrodas epididima augšējā daļā. To iekšpusē ir caurspīdīgs šķidrums.
Veselam indivīdam vienas vai vairāku epididimālo cistu parādīšanās iemesli ir neskaidri.
Epidemioloģija. Subjekti, kuriem visbiežāk attīstās viena vai vairākas epididimālās cistas, ir vīrieši 40 gadu vecumā.
ĪSTA HERNIJA
"Trūce ir zarnu vai tās daļas noplūde no dobuma, kas to parasti satur (NB! Zarnas ir vispārējs termins iekšējam orgānam).
Cirkšņa trūce rodas muskuļu sienas sabrukuma dēļ, kurā atrodas vēdera lejasdaļas iekšējie orgāni.Sabrukums faktiski noved pie cauruma veidošanās, caur kuru izplūst daļa no vēdera iekšējā orgāna.
Sēklinieku pietūkuma gadījumā no cirkšņa trūces sēklinieku maisiņa tuvumā notiek iekšējo orgānu noplūde, tāpēc acīmredzot tiek mainīts normālais sēklinieku izmērs.
Epidemioloģija
No dažiem statistikas pētījumiem ir atklājies, ka vairāk nekā 25 vīrieši no 100 vismaz reizi mūžā cieš no cirkšņa trūces.
Cirkšņa trūce ir raksturīga vidēja vecuma pieaugušajiem, bet var rasties arī bērniem un vecākiem cilvēkiem.
HEMATOCELE
Hematocele ir asiņu uzkrāšanās sēkliniekos, visapkārt vienam no diviem sēkliniekiem.Tas ir saistīts ar asins zudumu no dažiem asinsvadiem, kas atrodas sēkliniekos.
EPIDIDIMITIS UN / VAI ORHĪTS
Epididimīts ir epididimīta (-u) iekaisums, bet orhīts - sēklinieku (-u) iekaisums.
Abi var būt "urīnceļu infekcijas vai seksuāli transmisīvas infekcijas slimības rezultāts.
Dažreiz epididimīts un orhīts var notikt vienlaikus: šajos gadījumos mēs runājam par epididimītu-orhītu.
Epidemioloģija. Saskaņā ar dažādiem statistikas pētījumiem subjekti, kas visbiežāk saslimst ar epididimītu vai orhītu, ir indivīdi vecumā no 15 līdz 30 gadiem un gados vecāki cilvēki (vecāki par 60 gadiem).
TESTICULAR TORSION
Sēklinieku vērpes ir medicīnisks termins, ko izmanto, lai norādītu sēklinieku rotāciju ap savu asi.
Sēklinieku vērpes epizodes ir ārkārtas situācijas, kas jāārstē pēc iespējas ātrāk. Ārstēšanas aizkavēšanās patiesībā var radīt nepatīkamas sekas: galvenokārt sēklinieku atrofiju.
Epidemioloģija. Sēklinieku vērpes var rasties jebkurā vecumā, tomēr īpaši bieži tas notiek zīdaiņiem un pusaudžiem.
Gada sastopamība ASV ir viens gadījums uz katriem 4000 vīriešiem.
vai slikta dūša.Parasti varikoceļa, cirkšņa trūce, hidrocele un epididimālās cistas ir nesāpīgi apstākļi; ne vairāk kā tie var radīt nelielu diskomfortu un diskomfortu.
Papildus sēklinieku pietūkumam hematocele, epididimīts, orhīts un sēklinieku vērpes rada papildu pazīmes un simptomus.
- Hematocele. Sēklinieki ir pietūkuši, sāpīgi un sarkani.
- Sēklinieku vērpes. Arī pietūkušais sēklinieks ir ļoti sāpīgs. Sāpes, kas parasti rodas pēkšņi, dažreiz var paplašināties līdz vēdera līmenim.
Turklāt sēklinieku vērpes var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, vieglu drudzi un biežu nepieciešamību urinēt. - Epididimīts un orhīts. Pietūkušie sēklinieki ir īpaši sāpīgi un sarkani. Turklāt vairumā gadījumu pacientiem ir arī sāpes urinējot, drudzis un vispārējs savārgums, kā arī no dzimumlocekļa izdalās šķidrums ar nepatīkamu smaku.
KAD REDZĒT ĀRSTU?
Ikvienam, kurš pamana pietūkušu sēklinieku (vai vecākam, kurš pamana sava bērna sēklinieku pietūkumu), nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu, lai iegūtu papildu informāciju.
Piesardzības apsvērumu dēļ savlaicīgums ir īpaši svarīgs; ja patiesībā pietūkums bija saistīts ar nopietnu stāvokli, nepatīkamas sekas var izraisīt novēlota diagnoze.
APTAUJA
Parasti pacientiem ar pietūkušu sēklinieku ārsti uzdod šādus jautājumus:
- Vai jūtat sāpes? Ja jā, tad kur, cik ilgi un kāda ir sajūtas intensitāte?
- Vai jūs ciešat no citām slimībām, piemēram, sāpēm urinējot, šķidruma no dzimumlocekļa, nepatīkamas smakas, vispārēja nespēka un / vai drudža?
- Vai nesen esat guvis sēklinieku vai cirkšņa traumu?
MĒRĶIS PĀRBAUDE
Fiziskās pārbaudes laikā ārsts:
- Analizējiet sēklinieku izmēru.
- Novērtējiet sēklinieku izspieduma atrašanās vietu.
- Pieskarieties pietūkušajam sēkliniekam un precīzai pietūkuma vietai, lai redzētu, vai pacients sajūt sāpes vai nē.
- Novērtējiet, vai pietūkušajai zonai ir cieta vai mīksta tekstūra.
Vairumā gadījumu tādos apstākļos kā varikocele, cirkšņa trūce, jaundzimušo hidrocele un epididimālā cista fiziskā pārbaude ir vairāk nekā izsmeļoša.
ULTRASKAŅA
Ultraskaņa ir pietiekami visaptveroša un pilnīgi nekaitīga diagnostikas attēlveidošanas pārbaude.
Lai to realizētu, nepieciešama ultraskaņas zonde, kas, balstoties uz pacienta ādas, projicē monitorā aplūkojamā zonā esošos iekšējos orgānus un audus.
Sēklinieku pietūkuma gadījumā sēklinieku ultraskaņa (sēklinieku ultraskaņa) ir ļoti noderīga, jo tā papildus pietūkuma lieluma precizēšanai arī precizē tās precīzo iekšējo sastāvu. Šajā sakarā jāatzīmē, ka šķidruma ekskluzīvā klātbūtne varētu būt saistīta ar hidroceli vai epididimijas cistu, bet anomāla cietā satura klātbūtne varētu būt saistīta ar sēklinieku audzēju.
Smagākajiem varikoceles gadījumiem, kuriem pastāv reāls sēklinieku atrofijas un neauglības risks, var būt nepieciešama operācija.
