Neiroloģiski traucējumi, sejas paralīze ir saistīta ar "sejas nerva (vai VII galvaskausa nerva) funkcionālām izmaiņām, ko var izraisīt neatpazīstami cēloņi (Bella paralīze), galvas traumas," infekcija, insulta epizode vai audzējs.
Sejas paralīze izpaužas ar raksturīgiem simptomiem un pazīmēm; šie simptomi un pazīmes ir: plata acs, mutes kaktiņa nolaišana, grūtības mīmikas izteiksmē un smaids, piere bez grumbām, nekustīgas uzacis un plakana nasolabial kroka.
Sejas paralīzes diagnosticēšanai ir nepieciešama rūpīga fiziskā pārbaude, rūpīga slimības vēsture un neiroloģiskā izmeklēšana; dažreiz ir nepieciešami arī asins analīzes un attēlveidošana.
Sejas paralīzes klātbūtnei nepieciešama terapija, kuras mērķis ir novērst stāvokļa izraisošo cēloni; tikai ar šādu pieeju patiesībā ir iespējams cerēt uz sejas izteiksmes atjaunošanos.
(t.i., starp Varolio tiltu un iegareno smadzenīti), un, pateicoties neskaitāmajām sekām, tas tiek izplatīts dažādos galvas reģionos, lai inervētu:
- Muskuļi, kas atbild par sejas izteiksmēm; tie ietver tādus elementus kā, piemēram, mutes kaktiņa nomācējs, frontālais muskulis, lūpu orbikulārais muskulis, acs orbikulārais muskulis, augšlūpas pacelšanas muskulis, procerus muskulis, gofrētājs uzacu un buccinator muskuļu.
- Digastriskais muskulis un stylohyoid muskuļi; šie muskuļi ir iesaistīti tādās darbībās kā runāšana, ēdiena norīšana, košļāšana un elpošana.
- Vidusauss stapedija muskulis; šis muskulis kontrolē kāju kustības - vienu no trim vidusauss ossicle, kas iesaistīts skaņu uztveres procesā.
- Deguna, mutes un rīkles gļotādas dziedzeri.
- Asaru dziedzeri.
- Submandibular un sublingual siekalu dziedzeri.
- Priekšējā 2/3 mēles; šeit inervācija ir jutīga tipa un veicina attiecīgās zonas garšas jutīgumu.
Kādi ir sejas paralīzes cēloņi?
Vairāki apstākļi var mainīt sejas nerva darbību, tādējādi izraisot sejas paralīzes fenomenu.
Lai pieminētu dažus no vissvarīgākajiem cēloņiem, sejas nerva funkcionālās izmaiņas un no tā izrietošo sejas paralīzi var identificēt ar Bella paralīzi, tās var būt saistītas ar "infekciju vai galvas traumu, tās var būt atkarīgas no audzēja. var būt insulta sekas utt.
Bella paralīze un sejas paralīze
Bella paralīze ir stāvoklis, kas rodas sejas nerva iekaisuma vai saspiešanas rezultātā.
Precīzs šī traucējuma cēlonis nav skaidrs; tomēr eksperti sliecas domāt, ka pastāv korelācija ar kādu 7. galvaskausa nerva vīrusu infekciju.
Skaitļi rokā, Bella paralīze ir galvenais sejas paralīzes cēlonis; iedomājieties, ka tikai Amerikas Savienotajās Valstīs tas katru gadu skar aptuveni 40 000 cilvēku.
Par laimi, Bella paralīze ir stāvoklis, no kura ir iespējams pilnībā atveseļoties (tikai reti tas atstāj neatgūstamas pēdas).
Ja sejas paralīzi identificē ar Bella paralīzi, to sauc arī par idiopātisku sejas paralīzi, jo to nevar saistīt ar kādu skaidri noteiktu cēloni.
Infekcijas un sejas paralīze
Sejas paralīzi var izraisīt dažādas infekcijas; tie ietver:
- Laima slimība, ko izraisa baktērija Borrelia burgdorferi.
- II tipa Ramsay Hunt sindroms, ko izraisa vīrusa reaktivācija Herpes zoster paslēpts sejas nerva dzeltenās ganglijas līmenī.
- Vidusauss iekaisums.
- AIDS, ko izraisa HIV.
Vai jūs zinājāt, ka ...
Ja tā ir izplatīta infekcija, Laima slimība ir atbildīga par 25% sejas paralīzes gadījumu.
Galvas traumas un sejas paralīze
Ja galvas traumas ir lokalizētas temporālā kaula līmenī, tās var izraisīt vairāk vai mazāk smagu sejas nerva bojājumu un izraisīt klasiskus sejas paralīzes simptomus.
Raksturīgi, ka attiecīgās galvas traumas ir kritiena sekas; jaundzimušajiem tomēr ir iespējams, ka tie rodas arī piesūcekņa vai knaibles lietošanas laikā dzemdību laikā.
Sejas audzēji un paralīze
Audzēji, kuru izcelsme ir šūna, kas veido sejas nervu, vai kas rodas sejas nerva tuvumā, ir atbildīgi par sejas paralīzi; audzēji ar šādām īpašībām faktiski izraisa attiecīgā galvaskausa nerva saspiešanu un līdz ar to maina tā darbību.
Ar sejas paralīzi saistītu audzēju piemēri ir sejas nerva hemangioma vai švanoma, akustiskā neiroma un pieauss dziedzera jaunveidojumi.
Insults un sejas paralīze
Insults sastāv no "asins plūsmas pārtraukšanas uz noteiktu smadzeņu daļu, kam seko pēdējo nekroze" skābekļa un barības vielu trūkuma dēļ (ko pārnēsā asinis).
Insulta epizode var izraisīt sejas paralīzi, ja tā ietekmē artērijas, kas piegādā smadzeņu stumbra spuldzes-pontīna krustojumu, kas ir vieta, kur atrodas sejas nerva motorie neironi, kas ir atbildīgi par sejas muskuļu kontroli.
Citi sejas paralīzes cēloņi
Citi iespējamie sejas paralīzes cēloņi ir:
- Cukura diabēts;
- Sarkoidoze;
- Guillain-Barré sindroms;
- Moebius sindroms;
- Pīrsingu uzklāšana uz uzacu vai mēles (reti, bet iespējams).
- Acis plaši atvērtas;
- Mutes kaktiņa nolaišana;
- Grūtības izdarīt sejas izteiksmes un smaidīt
- Bez grumbām piere un nekustīgas uzacis;
- Plakana nasolabial kroka.
Iepriekš minētās izpausmes parasti attiecas tikai uz vienu sejas pusi, īpaši uz pusi, ko inervē bojātais sejas nervs (NB! Atcerieties, ka sejas nervs ir vienmērīgs un simetrisks nervs, tāpēc tas ir divos eksemplāros un tiek izplatīts līdzīgā veidā) pa labi un pa kreisi no galvas).
Jāatzīmē arī, ka daži pacienti sūdzas par visiem iepriekš uzskaitītajiem simptomiem un pazīmēm, bet citi tikai par daļu: precīza simptomatoloģija būtībā ir atkarīga no izmaiņu vietas sejas nerva gaitā.
Citi sejas paralīzes simptomi
Dažreiz sejas paralīze izraisa arī:
- Samazināta asarošana un līdz ar to sausa acs;
- Sialoreja (pārmērīga siekalu veidošanās);
- Hiperakūzija (paaugstināta jutība pret skaņu) kopā ar sāpēm ausīs;
- Grūtības ēst un dzert
- Grūtības runāt
- Garšas sajūtas izmaiņas valodas līmenī.
Šie simptomi un pazīmes ir izskaidrojamas ar to, ka sejas nervs kontrolē arī asaru dziedzerus, submandibulāros un zemmēles siekalu dziedzerus, vidusauss stapediuso muskuli, divus muskuļus - divstrīgu un stilohioīdu -, kas ir svarīgi fonēšanai un norīšanai. pārtiku un košļāšanu, kā arī 2/3 mēles priekšējās daļas garšas jutīgumu.
Turklāt jāatzīmē, ka:
- Ja tas ir saistīts ar II tipa Ramsay Hunt sindromu, sejas paralīze ietver mazu pūslīšu parādīšanos auss iekšpusē;
- Ja to izraisa insults, sejas paralīze var būt saistīta ar tādiem traucējumiem kā apjukums, apziņas traucējumi, reibonis, koordinācijas zudums, redzes problēmas un vājuma sajūta, kas ietekmē ekstremitātes vienā ķermeņa pusē.
Lai detalizēti uzzinātu Bella paralīzes ārstēšanu, iesakām izlasīt šeit aprakstīto.
Bella paralīzes gadījumā ir ļoti svarīgi lietot eļļojošus acu pilienus un mākslīgās asaras, jo tā aizsargā aci, kas, tā kā tā vienmēr ir atvērta, netiek pakļauta pienācīgai eļļošanai un ir pastāvīgi pakļauta kaitīgiem faktoriem.
Audzēja izraisītas sejas paralīzes ārstēšana
Ja sejas paralīze ir audzēja klātbūtnes rezultāts, ārstēšana ietver audzēja masas noņemšanu, lai atspiestu sejas nervu un atjaunotu normālu funkcionalitāti.
Sejas paralīzes ārstēšana insulta dēļ
Sejas paralīze insulta dēļ būtībā prasa terapiju, lai atjaunotu normālu asinsriti smadzenēs (ja insults ir išēmisks), un rehabilitācijas terapiju.
Sejas paralīzes terapija infekcijas dēļ
Ja sejas paralīzei ir infekcijas izcelsme, ir svarīgi ārstēt infekciju, kas ir atbildīga par dziedināšanas stāvokli.
