Konkrētāk, dzemdes kakla mielopātijas ir: kakla mugurkaula stenoze, dzemdes kakla mielīts, visi traumatiskas izcelsmes dzemdes kakla muguras smadzeņu bojājumi un asinsvadu slimības, kas baro muguras smadzeņu dzemdes kakla ceļu.
Dzemdes kakla mielopātija var būt saistīta ar vairākiem simptomiem, tostarp kakla sāpēm, plecu sāpēm, smalko motoriku zudumu, muskuļu vājumu ekstremitātēs un parestēziju.
Izraisošais cēlonis un simptomu smagums ietekmē terapijas izvēli dzemdes kakla mielopātijas klātbūtnē.
Kas ir muguras smadzenes: īss pārskats
Muguras smadzenes kopā ar smadzenēm ir viena no divām centrālās nervu sistēmas galvenajām sastāvdaļām.
Strukturāli ļoti sarežģīts, šim svarīgajam nervu orgānam ir vairākas neironu grupas (sakārtotas baltajā un pelēkajā vielā) un 31 nervu pāri (tā sauktie mugurkaula nervi), un tam ir svarīgs uzdevums sakārtot ienākošos un izejošos signālus starp dažādas smadzeņu zonas (smadzeņu daivas, smadzenītes utt.) un pārējais organisms.
Lai saņemtu pareizu aizsardzību, muguras smadzenes ieņem savu vietu tā sauktajā mugurkaula kanālā, tas ir, kanālā, kas rodas mugurkaula skriemeļu un tiem raksturīgo caurumu pārklāšanās dēļ.
Sīkāka informācija: Muguras smadzenes: anatomija un funkcijas ).
Dzemdes kakla mielopātijas: kas tās ir sīkāk?
Dzemdes kakla mielopātiju sarakstā ir:
- Visas mugurkaula-dzemdes kakla stenozes epizodes;
- Mielīta formas (ti, muguras smadzeņu iekaisums) ar dzemdes kakla vietu;
- Traumatiskas izcelsmes kakla muguras smadzeņu bojājumi (dzemdes kakla mugurkaula bojājumi vai dzemdes kakla mieliskie bojājumi);
- Asinsvadu slimības, kas saistītas ar muguras smadzeņu dzemdes kakla traktu (dzemdes kakla asinsvadu mielopātijas).
Kāda ir visbiežāk sastopamā dzemdes kakla mielopātija?
Visizplatītākā un (tieši tādēļ) interesanta dzemdes kakla mielopātija ir mugurkaula kakla stenoze.
Dzemdes kakla mugurkaula stenoze ir "kakla mugurkaula - kakla muguras smadzeņu" kompleksa patoloģija, kurai raksturīga mugurkaula kanāla sašaurināšanās un līdz ar to arī akūta vai hroniska (atkarībā no cēloņa) muguras smadzeņu saspiešana.
Termina "dzemdes kakla mielopātija" izcelsme
- Termins "mielopātija" cēlies no "savienības starp vārdu" medus ", kas medicīnā attiecas uz muguras smadzenēm, un vārdu" patia ", kas nozīmē" slimība ".
- No otras puses, termins "dzemdes kakls" attiecas uz kakla reģionu, tas ir, cilvēka ķermeņa anatomisko nodaļu, pa kuru iet mugurkaula kakla daļa un muguras smadzenes (NB! attiecas uz dzemdes kaklu; tomēr maz ticams, ka tas tiks sajaukts, jo konteksts vienmēr un nekavējoties precizē precīzu diskusijas apjomu).
No šīs etimoloģiskās analīzes šķiet, ka "dzemdes kakla mielopātijas" burtiskā nozīme ir "dzemdes kakla muguras smadzeņu slimība".
;Dzemdes kakla spondiloze
Spondiloze atbilst mugurkaula artrozei; līdz ar to dzemdes kakla spondiloze ir mugurkaula kakla daļas artroze.
Šī plaši izplatītā medicīniskā stāvokļa klīniskā īpatnība ir pakāpeniska kakla skriemeļu (precīzāk, šo skriemeļu ķermeņu) deģenerācija, deģenerācija, kas maina kakla mugurkaula kanāla (t.i., kakla kanāla) morfoloģiju.
Dodot priekšroku tādiem faktoriem kā vecums, aptaukošanās un kakla traumas anamnēzē, dzemdes kakla spondiloze ir galvenais kakla mugurkaula stenozes cēlonis.
Dzemdes kakla mugurkaula audzējs
Dzemdes kakla mugurkaula audzēji ir patoloģisku šūnu kopas ("trakas" šūnas), kas atrodas mugurkaula kakla daļā.
Dzemdes kakla mugurkaula audzēji (un mugurkaula audzēji kopumā) izraisa mugurkaula stenozi, jo ar savu masu (kas nepārtraukti pieaug, pateicoties neoplastiskiem procesiem raksturīgajai hiperproliferācijai), tie atņem tam atvēlēto vietu no muguras smadzenēm.
Reimatoīdais artrīts
Reimatoīdais artrīts ir deģeneratīva locītavu slimība, kurai, skarot mugurkaula kakla daļu, ir līdzīga ietekme uz dzemdes kakla spondilozi.
Saskaņā ar ārstu uzticamo viedokli, reimatoīdais artrīts ir autoimūna slimība.
Dzemdes kakla diska trūce (vai dzemdes kakla trūce)
Medicīnā termins "dzemdes kakla diska trūce" norāda uz viena no dzemdes kakla starpskriemeļu diska kodola izeju blakus esošo nervu struktūru (piemēram: blakus esošās muguras smadzenes) virzienā vai tuvāko skriemeļu ķermeņu virzienā.
Dzemdes kakla diska trūce izraisa mugurkaula stenozi, kad pulposus kodols pēc tās atbrīvošanas ieņem vietu muguras smadzenēm, kas atrodas tiešā tuvumā.
Papildu informācijai: Dzemdes kakla trūce: Kas "ir detaļāsIedzimta kakla mugurkaula malformācija
No dzimšanas dažiem indivīdiem mugurkaula kanāls gar mugurkaula kakla daļu ir šaurāks nekā parasti.
Iedzimtas mugurkaula stenozes piemērs ir mugurkaula kanāla sašaurināšanās klātbūtne no dzimšanas brīža (vai tas būtu gar dzemdes kakla traktu vai citā mugurkaula daļā).
Vai jūs zinājāt, ka ...
Ja dzemdes kakla mugurkaula stenozi izraisa dzemdes kakla spondiloze, ārsti runā arī par dzemdes kakla spondilotisko mielopātiju vai spondilēno dzemdes kakla mielopātiju.
Dzemdes kakla mielīta cēloņi
Mielīts ir veselības stāvoklis, kas rodas muguras smadzeņu pelēkās vai baltās vielas iekaisuma rezultātā; ja to papildina termins "dzemdes kakla", tas vienkārši nozīmē, ka iekaisuma process ietekmē muguras smadzeņu kakla ceļu.
Mielīts atpazīst daudzus cēloņus; patiesībā tas var būt atkarīgs no vīrusu infekcijām (piemēram: poliomielīts, AIDS, vējbaku vīruss, herpes zoster vai Rietumnīlas vīruss), bakteriālām infekcijām (piemēram: tuberkuloze, sifiliss, meningīts vai Laima slimība), sēnīšu infekcijām (piemēram: Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis vai Blastomyces dermatitidis), parazitāras infekcijas (piemēram, šistosoma, Taenia solijs vai Trichinella spiralis), autoimūnām slimībām (piemēram: redzes neiromielīts, Sjögrena sindroms, multiplā skleroze vai sistēmiska sarkanā vilkēde) un pat dažām vakcīnām (piemēram, pret B hepatītu, masalām, cūciņām un masaliņām, kā arī pret difteriju un stingumkrampjiem).
Mielīta izraisītais iekaisums ietekmē muguras smadzeņu darbību; tas ir saistīts ar bojājumiem, ko iepriekš minētais iekaisums izraisa skarto muguras smadzeņu pelēkās un baltās vielas neironiem.
Dzemdes kakla mugurkaula traumu traumu cēloņi
Traumatiskas dzemdes kakla muguras smadzeņu traumas ir nopietnas mugurkaula kakla daļas traumas sekas, kas pakļauj mugurkaula patoloģiskām kustībām (piemēram, hiperfleksija, hiperekstensija, rotācija un sānu bīdīšana) vai kas grauj tā integritāti (izraisa mugurkaula ķermeņa lūzums, kura rezultātā iegūtie fragmenti ievaino muguras smadzenes).
Starp biežākajiem šādas mugurkaula traumas cēloņiem var minēt: motociklu un automašīnu negadījumus, nejaušus kritienus uz muguras (piem., Nokrītot no zirga), fiziskas vardarbības aktus un daudz ko citu (piemēram, šautas brūces) un kakla traumas, kas radušās kontakta sporta veidu, piemēram, regbija vai amerikāņu futbola, prakse.
Dzemdes kakla asinsvadu mielopātijas cēloņi
Ar "dzemdes kakla asinsvadu mielopātiju" ārsti saprot vairāk vai mazāk smagas dzemdes kakla muguras smadzeņu ciešanas sakarā ar "izmaiņām skābekļa saturošo asiņu piegādē pēdējām" (asinis ar skābekli ir būtiskas visu audu un orgānu izdzīvošanai). cilvēka ķermenis, ieskaitot muguras smadzenes).
Medicīniskie apstākļi, kas var izraisīt dzemdes kakla asinsvadu mielopātiju, ir šādi: ateroskleroze (tās oklūzijas parādību dēļ), diabēta izraisīta angiopātija, hematomēlija (iekšēja asiņošana muguras smadzenēs), aortas sadalīšana, mezglains poliarterīts (sastāv no "artēriju asinsvadu iekaisuma"). ar kaitīgu iedarbību), iepriekšminēto sistēmisko sarkano vilkēdi, neirosifilisu un medulāru išēmisku parādību (piemēram: medulāra TIA).
Ja dzemdes kakla asinsvadu mielopātija ir smaga, tā var tik nopietni ietekmēt asins piegādi kakla muguras smadzenēm, ka tā izraisa nāvi no nervu orgāna nekrozes (muguras smadzeņu infarkta piemērs).
Dzemdes kakla mielopātiju riska faktori
Faktori, piemēram:
- Muguras smadzeņu veselībai bīstamas infekcijas (piemēram, poliomielīts);
- Patoloģiska asins piegāde muguras smadzenēm (piemēram, aterosklerozes dēļ);
- Autoimūnas slimības klātbūtne, piemēram, sistēmiska sarkanā vilkēde, Sjögrena sindroms, multiplā skleroze vai redzes neiromielīts;
- Kakla traumu vēsture (jo tie ir dzemdes kakla spondilozes riska faktori);
- Iedzimtas mugurkaula stenozes klātbūtne ar dzemdes kakla vietu;
- Prakses sports vai darbs, kas ir bīstams mugurkaula veselībai;
- Dzemdes kakla mugurkaula audzēja izskats.
Dzemdes kakla mielopātija: komplikācijas
Ja nav adekvātas terapijas vai ja tā ir ļoti smaga, dzemdes kakla mielopātijas ir slimības, kas var izraisīt komplikācijas; Konkrēti, starp šīm komplikācijām ir vērts pieminēt: sāpīgu sajūtu hronizāciju, arvien biežāku muskuļu spazmas atkārtošanos, pilnīgu augšējo un apakšējo ekstremitāšu paralīzi, pilnīgu urīna un fekāliju funkciju kontroles zaudēšanu, seksuālās disfunkcijas sākšanos ( erektilā disfunkcija vīriešiem un anorgasma sievietēm), depresija, kas rodas, jādzīvo ar iepriekšējām komplikācijām, un, visbeidzot, nopietnu un potenciāli letālu sirds un asinsvadu problēmu rašanās.
Visnopietnākās dzemdes kakla mielopātijas ir tās, kurās muguras smadzenēs rodas bojājums, kas ietekmē tās nervu šūnas. Bojājumi, kas ietekmē muguras smadzeņu nervu šūnas (kā arī bojājumi, kas skar smadzeņu nervu šūnas), ir neatgriezeniskas izmaiņas, kuras nekādā veidā nevar izārstēt.
, fiziskā pārbaude, rūpīga neiroloģiskā izmeklēšana, radioloģiskie testi, piemēram, mielogrāfija, mugurkaula kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošana un mugurkaula CT, asins analīzes un jostas punkcija.
Papildus daudzu datu sniegšanai par pašreizējo stāvokli šāds rūpīgs diagnostikas process nenoteiktos gadījumos ļauj pakāpeniski izslēgt patoloģijas ar līdzīgiem simptomiem, bet nav saistītas ar muguras smadzeņu ciešanām (diferenciāldiagnoze).
Kāpēc ir svarīga dzemdes kakla mielopātijas cēloņu diagnostika?
Zināšanas par dzemdes kakla mielopātijas cēloņiem ir ļoti svarīgas, jo vispiemērotākās terapijas plānošana ir atkarīga no cēloņsakarības faktoriem.
un veselīga dzīvesveida pieņemšana) un smagākajos gadījumos - ķirurģiskā ārstēšanā, kuras mērķis ir mazināt muguras smadzeņu saspiešanu (mugurkaula dekompresijas operācija).Dzemdes kakla stenoze mugurkaula audzēja dēļ
Ja dzemdes kakla mielopātija ir mugurkaula kakla daļas stenoze, ko izraisa mugurkaula audzējs (mugurkaula vēzis), ārstēšana sastāv no operācijas audzēja noņemšanai.
Autoimūns mielīts
Ja dzemdes kakla mielopātija ir autoimūns mielīts, ārstēšana ietver kortikosteroīdu un imūnsupresantu ievadīšanu, lai mazinātu esošo iekaisumu un mazinātu imūnsistēmas nepareizo reakciju (kas ir iepriekš minētā iekaisuma izraisītājs).
Traumatiskas izcelsmes mugurkaula kakla daļas bojājums
Ja dzemdes kakla mielopātija ir traumatisks dzemdes kakla mugurkaula bojājums, terapija ietvers imobilizāciju, ļoti pretiekaisuma kortikosteroīda, kura nosaukums ir metilprednizolons, ievadīšanu intravenozi un "ķirurģisku operāciju mugurkaulā, kuras mērķis ir novērst jebkādas anomālijas, kas radušās tā rezultātā traumas (piemēram: skriemeļu lūzuma klātbūtnē operācija tiek izmantota, lai noņemtu visus lūzuma skriemeļa kaulu fragmentus).
