Smadzeņu asiņošana

smadzenes ir asins zudums smadzenēs, un asins izplūde audos, kas to veido. To izraisa smadzeņu asinsvadu, parasti "artēriju, plīsums pēc fiziskas traumas vai netraumatiskiem notikumiem." asiņošana piemēram, to var izraisīt smaga galvas trauma (satiksmes negadījumi) vai apstākļi, piemēram, embolijas vai iedzimtas anomālijas, kas mazina smadzeņu asinsvadu pretestību, veicinot to plīsumu. Ārstēšana ar antikoagulantiem, kā arī asins recēšanas traucējumi un hipertensija var arī palielināt smadzeņu asiņošanas risku.

Simptomi ir atkarīgi no asiņošanas vietas un apjoma.Smagas galvassāpes, kam seko vemšana, ir viens no visbiežāk sastopamajiem smadzeņu asiņošanas simptomiem. Nosacījums ir klasificēts kā intraksiāla intrakraniāla asiņošana, tas ir, tas notiek smadzeņu audos, nevis ārpus tiem. Asinis var uzkrāties smadzeņu audos vai telpā starp smadzenēm un membrānām, kas to veido. pietūkums (smadzeņu tūska) un hematoma.Smadzeņu tūska un hematoma var izraisīt pēkšņu spiediena palielināšanos galvaskausa iekšienē un izraisīt neatgriezeniskus bojājumus iesaistītajos smadzeņu audos. Smadzeņu asiņošana var būt lokalizēta tikai vienā telencefalona puslodē (lobāra intracerebrāla asiņošana) vai paplašināties līdz citām smadzeņu struktūrām, ieskaitot talamu, bazālos ganglijus, smadzenītes, smadzeņu stumbru vai garozu (dziļa intracerebrāla asiņošana). Pēc "rūpīgas izvērtēšanas ārsti var veikt ārkārtas pasākumus, lai samazinātu asinsspiedienu un samazinātu izsvīdumu no ievainotā asinsvada. Prognoze var uzlaboties ar intensīvu aprūpi, kuras mērķis ir apturēt asiņošanu, noņemt" hematomu un mazināt spiedienu uz smadzeņu audiem. Vecums un pacienta klīniskais stāvoklis ir elementi, kas palīdz noteikt galīgo prognozi.

(aneirisma vai arteriovenozas malformācijas);

Augsts asinsspiediens: ilgtermiņā augsts asinsspiediens var vājināt asinsvadu sienas. Hroniska arteriālā hipertensija ir galvenais smadzeņu asiņošanas cēlonis;

Išēmiska insulta hemorāģiskā transformācija;

Amiloidālās vielas nogulsnēšanās asinsvados (amiloido angiopātija);

Traumatisks smadzeņu bojājums: TBI ir visizplatītākais smadzeņu asiņošanas cēlonis cilvēkiem, kas jaunāki par 50 gadiem.

Citi smadzeņu asiņošanas cēloņi ir:

• Hematoloģiskas slimības un asinsreces traucējumi:
• Trombocītu darbības traucējumi (samazināts trombocītu līmenis);
• Izkliedēta intravaskulāra koagulācija;
• Hemofilija;
• Leikēmija;
• Sirpjveida šūnu anēmija;
• Primārie vai metastātiskie smadzeņu audzēji;
• Aknu slimība (saistīta ar paaugstinātu vispārējas asiņošanas risku);
• Terapija ar antikoagulantiem (piemēram: varfarīns, heparīns utt.).

Dažos gadījumos cēloni nevar atrast (spontāna smadzeņu asiņošana).

;

Samazināta modrība, letarģija vai apjukums

Pēkšņs sejas, rokas vai kājas vājums, tirpšana vai nejutīgums, parasti vienā pusē

Samaņas zudums;

Īslaicīgs redzes zudums;

Krampji;

Grūtības runāt, lasīt, rakstīt vai saprast;

Apgrūtināta rīšana un garšas sajūtas izmaiņas;

Smalko motoriku zaudēšana (piemērs: roku trīce);

Koordinācijas un līdzsvara zudums.

Ir svarīgi ņemt vērā, ka daudzus no šiem simptomiem bieži izraisa citi apstākļi, nevis "smadzeņu asiņošana".

simptomu un klīnisko pazīmju līdzības dēļ. Datortomogrāfija (CT) un citi diagnostikas pētījumi ļauj noteikt pareizo terapeitisko pieeju:

• CT ļauj apstiprināt diagnozi un ļauj precīzi novērtēt neiroloģisko bojājumu smagumu.
• Smadzeņu magnētiskā rezonanse tomēr ir nepieciešama, lai uzraudzītu jebkuras hematomas rezorbciju un noteiktu iepriekšējo asiņošanu.
• Angiogrāfija ļauj noteikt smadzeņu aneirismas, arteriovenozas malformācijas vai smadzeņu audzējus.
• Lai pārbaudītu asinis cerebrospinālajā šķidrumā, laiku pa laikam var izmantot jostas punkciju (muguras krānu).

koagulopātijas korekcija un iejaukšanās asinsvadu bojājumos, kuriem ir augsts akūtas atkārtotas asiņošanas risks. Ķermeņa temperatūras traucējumi (hiperpireksija) ir bieži sastopami, un tos var efektīvi ārstēt. Elpošanas traucējumi, plaušu tūska, nestabilitāte vai paaugstināts asinsspiediens ir kompensējoši refleksu mehānismi, ko nosaka Kušinga efekts un kas saistīti ar neiroloģiskiem ievainojumiem. Šīs sirds un asinsvadu un elpošanas parādības pasliktina prognozi, taču tās var paredzēt un pārvaldīt. Kopumā pacienti ar nelielu asins izplūdi un minimālu deficītu ārstē ar medicīnisku terapiju, savukārt plašas hematomas, kas saspiež smadzeņu audus un var izraisīt hidrocefāliju (šķidruma uzkrāšanos smadzenēs), tiek ārstētas ķirurģiski. Var būt nepieciešama operācija. lai mazinātu pietūkumu un novērstu turpmāku asins zudumu (atkārtota asiņošana).