Simptomi, kas pavada krūts cistas, var ietvert spriedzi un sāpes krūtīs, kas parasti tiek akcentētas pirmsmenstruālā periodā.
Parasti krūts cistiskie veidojumi ir labdabīgi un neattīstās ļaundabīgā audzēja virzienā; tomēr viena vai vairāku bojājumu klātbūtne padara ieteicamu klīnisko uzraudzību.
Krūšu cistas parasti neprasa nekādu ārstēšanu, izņemot gadījumus, kad bojājumu simptomi un izmērs rada diskomfortu pacientam. Šādos gadījumos ir lietderīgi izvadīt šķidrumu, kas atrodas maisam līdzīgos veidojumos, izmantojot adatas aspirāciju (procedūra, kas ir gan diagnostiska, gan terapeitiska); alternatīvi, lai arī reti, var norādīt ķirurģisku izņemšanu.
Cistu attīstībā var būt nozīme izmaiņām normālā hormonu līmenī (piemēram, estrogēna pārpalikums) un izmaiņām krūts audos (dziedzeros, šķiedrās un taukos). To veidošanās varbūtība tomēr samazinās pēkšņi pēc piedzimšanas. menopauze.
Cistas mēdz veidoties atbilstoši lobulārā kanāla terminālim, ti, vietā, kur lobules savienojas ar piena kanāliem (caurulītēm, kurās piena dziedzeru saražotais piens tiek pārnests uz sprauslu). Jo īpaši var rasties cistiskas dobumi patoloģiska piena dziedzeru komponenta attīstība un stroma, kas to ieskauj; šīs situācijas, ja tās noved pie kanālu segmenta aizsprostošanās ar hiperplastisko epitēliju, var izraisīt dilatāciju un šķidruma uzkrāšanos.
Krūšu cistas var rasties fibrocistiskās mastopātijas kontekstā.Šajā gadījumā tādi simptomi kā sāpes (mastodīnija) un krūšu sasprindzinājuma sajūta ir intensīvāki menstruālā cikla otrajā pusē vai grūtniecības laikā.
Lai gan pārsvarā tie ir sieviešu traucējumi, cistas var attīstīties arī vīriešu krūtīs.
diskrēti mobils.
Krūtīs var attīstīties viens vai vairāki cistiski veidojumi. Parasti šie bojājumi veidojas tikai vienā krūtī, taču nav izslēgts, ka tie var vienlaicīgi ietekmēt abas krūtis. Krūšu cistu izmērs var mainīties no dažiem milimetriem (mikrocistas) līdz dažiem centimetriem (makrocistas).
Parasti mikrocistas neizraisa simptomus, bet tās var atrast, izmantojot attēlveidošanas testus, piemēram, ultraskaņu vai mamogrāfiju.
No otras puses, krūšu makrocistas var uztvert pēc krūšu pašpārbaudes kā diezgan mīkstus vīnogu graudus vai nelielu balonu, kas pilns ar ūdeni.
Lielas krūšu cistas var izraisīt sāpes (mastodiniju), spriedzes sajūtu un normāla krūts profila deformāciju, tāpēc tās var radīt bažas pacientam. Turklāt dažos gadījumos var parādīties caurspīdīga vai salmu krāsas sprausla. Diskomfortu un spiedienu, ko rada krūšu audi, var mazināt, iztukšojot adatas cistas saturu (smalkās adatas aspirācija).
Vienkāršas un sarežģītas krūšu cistas
- "Vienkāršas" krūšu cistas ir šķidrumu saturoši bojājumi, kuriem ir ļoti regulāra forma un gludas, plānas sienas; tie ir visizplatītākie cistiskie veidojumi un parasti ir labdabīgi.
- Tomēr ir cistas, kurām ir biezākas sienas sekcijas vai parādās kā mazu mezglu kopas, kuras atdala starpsienas. Vēl viens attēls rodas, ja veidojums nav vienmērīgi piepildīts ar šķidrumu, bet tajā ir suspendēti daži cietie elementi. Parasti šīs "sarežģītās" cistas tiek biopsizētas, lai diskriminētu to raksturu, un intervāls starp vienu un otru novērošanu būs īsāks nekā tas, kas noteikts vienkāršu cistu novērošanai (piemēram, reizi 6 mēnešos, nevis vienu reizi gadā). .
Tāpēc, ja pašpārbaudes laikā tiek konstatēta krūts cista, ieteicams iziet medicīnisko pārbaudi.
Tieša pārbaude ar krūšu novērošanu un palpāciju (krūšu izmeklēšana) ļauj sajust vienreizēju sajūtu krūtīs, savukārt krūšu ultraskaņa ļauj novērtēt šķidruma klātbūtni un izslēgt cietās daļas vai starpsienas.
Lai vēl vairāk diskriminētu šī bojājuma raksturu, krūšu speciālists var turpināt, ņemot veidojuma saturu (smalkās adatas aspirācija vai cistu agocentēze). Šī procedūra tiek veikta ultraskaņas vadībā, ievietojot smalku adatu aizdomās turētajā bojājumā un aspirējot tajā esošo materiālu, kas tiks pārbaudīts.
Dzidrs, dzeltens vai zaļgani šķidrums parasti norāda uz krūts cistu. Kad savāktajā materiālā parādās asiņu svītras, tam ir cieti piemaisījumi vai neoplastiskas šūnas un tas paliek nemainīgs pēc agocentēzes, tā vietā tas tiek nosūtīts uz laboratoriju citoloģiskai izmeklēšanai.
Ja šķidrums netiek aspirēts, iespējams, būs jāizmanto mamogrāfija vai histoloģiska izmeklēšana (šūnu paraugu ņemšana, veicot krūts adatas biopsiju).
Kad cistas sāk palielināties un radīt diskomfortu pacientam, tomēr var norādīt ambulatoro procedūru (smalkās adatas aspirāciju), lai izvadītu šķidrumu no veidojumiem, samazinot tilpumu, lai padarītu piena dziedzeri mazāk saspringtu un sāpīgu . Sataustāmās masas pazušana vai ultraskaņas rezultāti liecina par pilnīgu aspirāciju.
Tomēr bieži vien krūšu cistas var atkal veidoties, jo ārējā kapsula paliek un var savākt vairāk šķidruma. Tādēļ, ja bojājums saglabājas divus vai trīs menstruālos ciklus, tam ir noteikta tendence atkārtoties pēc adatas aspirācijas vai pakāpeniski palielinās apjoms, ieteicams konsultēties ar savu ārstu, lai izvērtētu, vai atkal izmantot drenāžas procedūru vai apsvērt ārstēšanu. (piemēram, perorālos kontracepcijas līdzekļus, danazolu vai tamoksifēnu), lai samazinātu krūts cistu atkārtošanos.
Tikai izņēmuma gadījumos, ti, ja simptomi ir īpaši akūti un bojājums attīstās neparasti vai tajā ir asins materiāls, var norādīt krūšu cistas ķirurģisku noņemšanu.
