Kas ir bakteriūrija?
Bakteriūrija ir medicīnisks termins, kas norāda uz ievērojamu baktēriju daudzumu urīnā. Šo mikroorganismu noteikšana ir iespējamais urīnceļu infekciju indikators, ņemot vērā, ka urīns parasti ir sterils (atšķirībā no izkārnījumiem, kas ir ļoti bagāti ar baktērijām).
Tomēr pastāv iespēja, ka bakteriūrija ir fiktīva, jo to izraisa urīna parauga bakteriāls piesārņojums savākšanas vai transportēšanas laikā, piemēram, sliktas roku higiēnas vai ārējo dzimumorgānu dēļ.
Cēloņi - urīnceļu infekcijas
Baktērūrija parasti ir saistīta ar viena baktēriju celma klātbūtni urīnā, no kuriem visizplatītākā ir Escherichia Coli; citas gramnegatīvas (Proteus, Klebsiella) un grampozitīvas (Enterococcus faecalis) enterobaktērijas galvenokārt ir atbildīgas par ambulatorām infekcijām.
No otras puses, slimnīcas apstākļos urīnceļu infekcijas galvenokārt izraisa Escherichia Coli, Enterococcus faecalis, bet arī Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas Aeruginosa un citi.
Simptomi
Ar bakteriūriju saistītais klīniskais attēls ir ārkārtīgi daudzveidīgs; tas faktiski var iziet no pilnīgas simptomu neesamības (šajā gadījumā mēs runājam par asimptomātiska bakteriūrija) vietējo simptomu, īpaši urīnceļu traucējumu, klātbūtnē. Starp tiem simptomus, kas parasti saistīti ar urīnceļu infekcijām, raksturo: sāpīga, apgrūtināta un svārstīga urinēšana (grūtības iztukšot urīnpūsli, vāja vai periodiska urīna plūsma), bieža urinēšana, bet nav saistīta ar palielinātu urīna izdalīšanos, un urīnpūšļa tenesms, ir sāpīga un piespiedu urīna sfinktera kontrakcija, kas saistīta ar nepārtrauktu nepieciešamību urinēt un nepatīkamu diskomfortu. Dažreiz bakteriūrija ir saistīta arī ar vispārējiem simptomiem, piemēram, drudzi, savārgumu, sliktu dūšu un vemšanu, īpaši, ja infekcija ir izplatījusies nierēs (pielonefrīts).
Diagnoze
Bakteriūrijas diagnoze tiek veikta, analizējot urīna paraugu, kas jāsavāc no pacienta, kā aprakstīts rakstā par urīnu.
Urīna infekcijas diagnoze ir pozitīva, ja urīna kultūrā ir ievērojama baktēriju slodze (> 105 kolonijas / ml).
Savukārt antibiogramma sniedz ļoti noderīgu informāciju par baktērijas veidu, kas izraisīja infekciju, un tās jutību pret specifiskām antibiotikām. Pēdējos gados ir izstrādātas automatizētas sistēmas, kas var paātrināt dažādu urīna paraugu reakcijas laiku, lai pārbaudītu bakteriūriju.
Bakteriūrija grūtniecības laikā
Dzīves ekstremitātēs bakteriūrijas sastopamība, lai gan sievietēm tā ir augstāka, starp abiem dzimumiem ir līdzīga, savukārt pieaugušā vecumā sievietes ir daudz vairāk pakļautas šim stāvoklim nekā vīrieši. Grūtniecības laikā iedzimtai fizioloģiskai nosliecei tiek pievienoti dažādi predisponējoši faktori, ko rada "urīnizvadkanāls, kas atrodas tuvu maksts, tuvu tūpļa un īsāks nekā vīrietis - padarot bakteriūriju par diezgan izplatītu problēmu. (urīna kultūra) skrīninga nolūkos tiek veikta ap sešpadsmito grūtniecības nedēļu. Šis tests ir nepieciešams, lai izvairītos no pastāvīgas bakteriūrijas riska - simptomātiskas vai nē - komplikējoša pielonefrīta (nieru infekcijas), kas savukārt ir saistīts ar nelielu priekšlaicīgas dzemdības un nedzimušā bērna svara un vispārējās attīstības samazināšanās.
Rūpes
Starp vispārējiem pasākumiem, kas jāveic pēc bakteriūrijas diagnozes, svarīga ir atpūta un laba hidratācija (vairāk nekā 2 litri ūdens 24 stundu laikā); šim nolūkam var noderēt arī īpašu zāļu tēju izmantošana, samazinot urīnpūslī esošo baktēriju slodzi un atvieglojot tās izvadīšanu.
Bakteriūrijas medicīniskā ārstēšana balstās uz antibiotiku, piemēram, cefalosporīnu un hinolonu, lietošanu.
Lai iegūtu vairāk informācijas, lasiet: Zāles cistīta ārstēšanai »
Lai izvairītos no rezistences pret antibiotikām, ir svarīgi, lai pacients pabeigtu noteikto terapijas kursu, pat ja stāvoklis pēc dažām ārstēšanas dienām ievērojami uzlabojas.
Grūtniecības laikā antibiotiku iejaukšanās ir ieteicama arī asimptomātiskas bakteriūrijas klātbūtnē, ņemot vērā iepriekš minētos nieru infekcijas riskus ar iespējamām negatīvām sekām augļa veselībai un attīstībai.
Lai iegūtu vairāk informācijas, lasiet: Zāles grūtniecības cistīta ārstēšanai "
