Pārtraukta klaudikācija

Kas tas ?

Pārtraukta klaudikācija ir termins, ko ārsti piedēvē sāpēm, ko parasti raksturo kā muskuļu krampjus, kas parasti skar teļu, pasliktinās ar slodzi un atvieglo atpūtu.

Cēloņi

Lielāko daļu laika ,. intermitējoša klaudiacācija ir tipiska perifēro okluzīvo artēriju slimības izpausme. Tas ir patoloģisks process, kas attīstās lēni, kā rezultātā ateromas veidojas lielo artēriju asinsvadu sienās [ateromas ir lipīdu uzkrāšanās (holesterīns un taukskābes), šūnu atliekas (īpaši makrofāgi), kalcija sāļi un saistaudi]. Šī patoloģija, ko sauc par aterosklerozi, sauc par perifēro okluzīvo artēriju slimību, kad ateromas apdraud normālu asins plūsmu ekstremitātēs, nopietni ietekmējot pacienta funkcionālās spējas un dzīves kvalitāti. Lai gan šo klibumu var izraisīt citi cēloņi, piemēram, mugurkaula kanāla stenoze, šajā rakstā mēs aplūkosim tā saistību ar okluzīvu perifēro artēriju slimību.

Simptomi

Sīkāka informācija: Simptomi Intermitējoša izspiešana

Tipiska izpausme intermitējoša klaudikācija slēpjas pašā šī jēdziena nozīmē, kurā mēs varētu itālizēties periodisks klibums. Pacients sūdzas par krampjveida sāpēm staigāšanas laikā, lokalizētu teļu, kad ir iesaistīta augšstilba-popliteālā artērija, vai sānu vai sēžamvietā, kad ir iesaistīta gūžas locītavas artērija. Raksturīgi, ka sāpes mazina atpūta, savukārt, ilgstoši saglabājoties pat fiziskās slodzes beigās, asinsvadu aizsprostojums ir īpaši smags.Sāpīgie simptomi, kā "to ir viegli saprast, ir atkarīgi no" nepietiekamas asins plūsmas stresa apstākļos, kā rezultātā muskuļi sāk strādāt anaerobiozē, parādoties pienskābei un sāpēm; ja mēs vēlamies, tā ir tā pati parādība, kas ierobežo sportisko sniegumu pilnīgi veseliem cilvēkiem. Tāpat kā šie sportisti var uzlabot savu sniegumu, regulāri vingrojot, arī cilvēki, kas cieš no tā intermitējoša klaudikācija viņi var ievērojami uzlabot savu fizisko stāvokli, veicot veselības stāvoklim vispiemērotākās darbības.

Okluzīvo perifēro artēriju slimību var iedalīt četros posmos:

• I posms: nav klaudikācija;
• II posms: klātbūtne intermitējoša klaudikācija:
  • IIa: nobrauktais attālums bez sāpēm ir mazāks par vismaz 150 metriem;
  • IIb: attālums, kas veikts, ja nav sāpju, ir mazāks par 150 metriem;
• III posms: intermitējoša klaudikācija ar perifērām sāpēm miera stāvoklī;
• IV posms: intermitējoša klaudikācija ar perifēro audu bojājumiem (nekroze, gangrēna).

Citi simptomi, kas var pavadīt intermitējoša klaudikācija tās ir seksuāla impotence, distālo impulsu samazināšanās vai neesamība, bālums, cianoze un ekstremitāšu aukstums, samazināta tolerance pret fizisku piepūli, perifēra parestēzija (tirpšana), matu izkrišana, ādas retināšana un nagu sabiezēšana.

Riska faktori

• aptaukošanās,
• smēķēt,
• hipertensija,
• prediabēts,
• diabēts,
• vecums,
• hiperlipidēmija,
• hiperfibrinēmija.

Diagnoze

Diagnoze pamatojas uz iepriekš minēto simptomu un pazīmju meklēšanu, ar diagnostisku apstiprinājumu, izmantojot sistoliskā spiediena indeksu miera stāvoklī un fiziskās slodzes laikā (attiecība starp asinsspiedienu, kas mērīts potītē un rokā), atbalss krāsu dopleru, angiogrāfija vai MR angiogrāfija.

Noderīga, lai noteiktu adekvātu ārstēšanu, ABL, ZBL un kopējā holesterīna, triglicerīdu, fibrinogēna un glikēmijas plazmas devu.

Ārstēšana

Skatīt arī: Narkotikas intermitējošas izliekuma ārstēšanai

Ārstēšana Pārtraukta klaudikācija atkarīgs no klibuma smaguma. Daži vispārīgi pasākumi, piemēram, uztura uzvedības pasākumi, ir spēkā visos klīniskās attīstības posmos, bet citi ir specifiski. Starp vispārējām iejaukšanās metodēm mēs atceramies smēķēšanas atcelšanu, alkohola mērenību un uztura korekciju. Dislipidēmija, hiperglikēmija, hipertensija un liekais svars (sk. diētu un diabētu, diētu un aterosklerozi, diētu un hipertensiju) .Fiziskās aktivitātes, iespējams, ir labākās zāles, arī dažu blakusparādību dēļ; tāpēc jums vajadzētu izvairīties no iekļūšanas šajā apburtajā lokā, kurā pavājināšanās dēļ, kas to pavada, fizisko vingrinājumu līmenis pakāpeniski samazinās. Nekas nevarētu būt nepareizs; ja staigāšana rada īpaši traucējošas problēmas, varat izmēģināt riteņbraukšanu (iespējams, guļošā istaba) vai otrādi; alternatīvi var būt noderīgas aktivitātes ūdenī. pieprasiet samazināt vienlaikus lietoto zāļu devu).

Farmakoloģiskajā terapijā var izmantot antitrombocītu līdzekļus, hipoholesterinēmiskos līdzekļus, vazodilatatorus, antihipertensīvos un hipotigliceridēmiskos līdzekļus. Fitoterapijas jomā ginkgo biloba pārstāv zāles par excellence ārstēšanā intermitējoša klaudikācija; ķiploki arī var palīdzēt. Abos gadījumos fiziskajai aktivitātei veltītais diskurss ir derīgs: tādēļ šo preparātu spontāna lietošana ir jānosoda un jāveicina profilaktiskā medicīniskā konsultācija.

Smagos gadījumos ,. Pārtraukta klaudikācija var būt nepieciešama šuntēšanas operācija vai angioplastikas metodes.