Dr Rita Fabbri
Ananāsu farmakoloģiskā aktivitāte ir saistīta ar bromelaīnu, kas galvenokārt atrodas stublājā; šai vielai tiek piešķirtas proteolītiskas, pretiekaisuma mīksto audu, pretsāpju, prettūskas un fibrinolītiskās īpašības; Bromelīnam piemīt arī mukolītiska, imūnmodulējoša un gastroprotektīva darbība; turklāt šķiet, ka tas spēj atslābināt gludos muskuļus; tas spēj iztukšot šķidrumus, un šī iemesla dēļ tas ir iekļauts bezrecepšu novājēšanas līdzekļos.
Vietējai lietošanai to lieto čūlu un apdegumu ārstēšanā.
Uztura bagātinātājos, kas paredzēti dispepsijas traucējumiem, Bromelain bieži vien ir saistīts ar citiem proteolītiskiem enzīmiem (piemēram, tripsīnu un papaiīnu).
Pateicoties proteolītiskajai aktivitātei, Bromelain tiek izmantots arī pārtikas rūpniecībā, lai mīkstinātu gaļas konservus.
Ananāss satur organiskās skābes (citronskābi, ābolskābi un skābeņskābi), kas piešķir augļiem diurētisku iedarbību.
Bromelains satur proteolītisku (vai proteināzes) sulfhidrētu enzīmu grupu. Ananāsu stublājā esošais bromelīns ir vismaz 8 proteināžu un neliela daudzuma ne-proteolītisku enzīmu maisījums. Stublājā ir arī divas cisteīna proteināzes-komozīns un ananaīns, kas fermentatīvi saistīti ar bromelīnu.
Bromelains ir nestabils karstumā, tāpēc tā farmakoloģisko aktivitāti var mazināt ar neatbilstošu ārstēšanu vai sliktu uzglabāšanu.
Tā kā bromelīns, kas iegūts no sulfhidriskām proteināzēm (piemēram, papaīns un ficīns), tiek iegūts no ananāsu kāta vai augļiem ekstrahētais oksidētājs (piemēram, ūdeņraža peroksīds vai metilbromīds) un daži metāla joni (piemēram, svins, varš un dzelzs) .Cilvēka serums arī kavē Bromelain gremošanas darbību; No otras puses, magnijs un cisteīns ir bromelaīna aktivatori tirgū.
Kā enzīms Bromelain koncentrāciju izsaka fermentu vienībās, kas norāda uz fermenta spēju sagremot noteiktu olbaltumvielu daudzumu.
Pārtikas ķīmijas kodekss (FCC) oficiāli atzīst MCU par enzīmu vienībām (piena recēšanas vienības). Pat gdu (želatīna šķelšanas vienības) ir pieņemti un ir līdzvērtīgi MCU.
Mainot mcu, Bromelain aktivitāte mainās; tādēļ nav viegli a priori noteikt efektīvo devu. Parasti Bromelain aktivitāte ir no 1200 līdz 1800 mcu, un tipiskās devas svārstās no 250 līdz 500 mg trīs reizes dienā prom no ēdienreizēm (6-7).
Tika ievadītas ļoti lielas bromelaina devas (aptuveni 2 g) bez blakusparādībām (LD 50> 10 g / kg ķermeņa svara); pat ilgstoša lietošana šķiet labi panesama.
Bromelain var ievadīt iekšķīgi, parenterāli vai intravenozas infūzijas veidā, un ir konstatēts, ka līdz 40% perorāli ievadītā bromelīna var absorbēt kā tādu (9-11).
Bromelains ir zināms ķīmiski kopš 1876. gada, bet tikai 1957. gadā tas tika ieviests kā ārstnieciska viela; Kopš tā laika ir publicēti daudzi zinātniski pētījumi par tās terapeitisko pielietojumu. Vissvarīgākie ir uzskaitīti zemāk.
Gremošanas darbība
Bromelaīns ir ļoti efektīvs kuņģa un aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīta izraisītas dispepsijas gadījumā, to faktiski var uzskatīt par lielisku tripsīna vai pepsīna aizstājēju (12-13). Bromelaīns ir aktīvs gan skābā vidē - tātad kuņģa līmenī -, gan neitrālā vidē, tātad zarnās.
- Dubultmaskētā pētījumā tika konstatēts, ka Bromelain lietošana kopā ar pankreatīnu un liellopu žulti ir efektīva pacientu ar aizkuņģa dziedzera mazspēju ārstēšanā.
Šai gremošanas aktivitātei ananāsus var lietot arī pēc lielām maltītēm; patiesībā Bromelain spēj mazināt kuņģa darbības traucējumu vai grēmas simptomus, īpaši, ja to lieto kopā ar citiem fermentiem, piemēram, amilāzēm un lipāzēm.
Pretiekaisuma un prettūskas aktivitāte
Bromelain ir indicēts visos mīksto audu iekaisuma un / vai tūskas gadījumos.
Pretiekaisuma iedarbība var būt saistīta ar Bromelain proteolītisko aktivitāti vietā
iekaisums, hipotēze jāapstiprina arī tāpēc, ka proteolītisko darbību kavē serumā esošie faktori. Daudz ticamāk, ka bromelīns, mijiedarbojoties ar lipoksigenāzi, nosaka plazmīna veidošanās palielināšanos, kam ir fibrinolītiska aktivitāte, tas ir, tas spēj sadalīt fibrīnu, novēršot vai samazinot lokālas tūskas veidošanos; plazmīns arī samazina sintēzi iekaisuma prostaglandīnus un stimulē prostaglandīna E1 veidošanos, kas ir iekaisuma inhibējošais faktors (15-18).
Ir arī pierādīts, ka bromelīns samazina kininogēna līmeni plazmā, tādējādi kavējot kinīnu veidošanos (19-20): kinīni rada vazoaktīvus peptīdus, tādējādi izraisot iekaisumu, tūsku un sāpes.
Visi šie faktori veicina asinsrites uzlabošanos, šūnu metabolismu, ādas trofismu un tūskas, eksudātu, hematomu, nekrotisko vielu un iekaisuma līdzekļu reabsorbciju.
Bromelain pretiekaisuma aktivitāte noteikti ir visnozīmīgākā arī tāpēc, ka tā ietekmē daudzus iekaisuma aspektus; tas ir apstiprināts dažādos eksperimentālos modeļos (piemēram, albumīna vai karagināna izraisīta tūska) un atrod dažādus klīniskos pielietojumus cilvēkiem. Vissvarīgākie ir uzskaitīti zemāk.
Artrīts
Bromelaīns var būt noderīgs gan reimatoīdā artrīta, gan osteoartrīta gadījumā. Jo īpaši reimatoīdā artrīta gadījumā tas ļāva samazināt kortikosteroīdu (piemēram, prednizona) lietošanu.
- Vienā pētījumā Bromelain tika ievadīts dažiem pacientiem: 25 ar smagu reimatoīdo artrītu, 1 ar reimatoīdo artrītu un osteoartrītu, 2 ar osteoartrītu, 1 ar podagru un locītavu tūsku. Kortikosteroīdu devas tika samazinātas līdz minimālajām uzturošajām devām, vienlaicīgi lietojot kuņģa-rezistentu bromelaīnu (20-40 mg trīs vai četras reizes dienā). Vairumam pacientu īsi pēc ārstēšanas uzsākšanas tika novērots ievērojams locītavu tūskas samazinājums un locītavu kustīguma palielināšanās. Novērošanas periodā no 3 nedēļām līdz 13 mēnešiem 8 no 29 pacientiem (28%) atklāja lielisku efektu, 13 (45%) labu, 4 (14%) taisnīgu un 4 (14%) vāju, kā tas bija pacienta gadījumā . ar podagru.
Klīniskajā pētījumā Bromelain iedarbība pacientiem ar ceļa locītavas osteoartrītu tika novērtēta ar rezultātu, ka tā nebija efektīva.Varbūt labākus rezultātus varēja iegūt, ievadot Bromelain kuņģa-zarnu trakta rezistentajā formā.
Ķirurģiskas iejaukšanās
Perorāli lietots Bromelain ir devis pozitīvus rezultātus, samazinot tūsku, ekhimozes, dzīšanas laiku un sāpes pēc operācijas. Jo īpaši, ja tiek veikta mutes dobuma iejaukšanās, pirms un pēc operācijas ir ieteicama Bromelain ārstēšana.
- Dubultmaskētā pētījumā, kurā piedalījās pacienti, kuriem tika veikta mutes dobuma operācija, tika konstatēts, ka Bromelain iedarbība ir ievērojami labāka nekā placebo iedarbība, lietojot Bromelain, tūska samazinājās 3/4 dienu laikā, salīdzinot ar 7 dienām, lietojot placebo; sāpju ilgums bija 5 dienas bromelīna grupā, salīdzinot ar 8 dienām placebo grupā.
Līdzīgi novērojumi ir apstiprināti arī epiziotomijas gadījumu pētījumos (starpenes ķirurģiskais iegriezums, maksts sānis, dzemdību laikā): Bromelain samazina tūsku, iekaisumu, sāpes un ievadīšanu pirms operācijas pastiprina tā iedarbību. (26-27).
Dubultmaskētā pētījumā Bromelain veicināja tūskas un zilumu samazināšanos pacientiem, kuriem tika veikta rinoplastikas operācija.
Citi raksti par tēmu "Ananāsi un bromelīns - terapeitiskās indikācijas"
- Ananāss
- Bromelain - terapeitiskās indikācijas
- Ananāss: kontrindikācijas un bibliogrāfija
