Kortikosteroīdi, ko sauc arī par virsnieru garozas hormoniem vai kortikoīdiem, ir steroīdu hormonu grupa, kas sintezēta virsnieru garozā. Pamatojoties uz savu fizioloģisko funkciju, viņi ir didaktiski sadalīti trīs ģimenēs, t.i glikokortikoīdi - tā sauc par to nozīmi glikozes metabolismā - t mineralokortikoīdi - aktīvi līdzsvaro minerālsāļus, jo īpaši nātriju un kāliju, un dzimumhormoni.
Kortikosteroīdu zāles
Glikokortikoīdi
Kortizols neapšaubāmi ir vispazīstamākais glikokortikoīds, neskatoties uz to, ka vairāki hormoni, piemēram, kortizons un kortikosterons, pieder pie vienas ģimenes. Visi šie glikokortikoīdi paaugstina cukura līmeni asinīs, palielinot glikozes ražošanu, sākot no dažām aminoskābēm un samazinot tās perifēro izmantošanu; šie hormoni arī stimulē glikogēna uzkrāšanos aknās. Glikozes koncentrācijas palielināšanās asinīs, ko sauc par glikēmiju, ir svarīga, lai nodrošinātu normālu smadzeņu darbību stresa apstākļos.
Šo hormonu ietekme vielmaiņas, ādas un kaulu līmenī būtībā ir kataboliska (tie samazina kaulu mineralizāciju, veicina proteīnu katabolismu un stimulē taukskābju un glicerīna mobilizāciju no taukaudiem).
Sirds un asinsvadu līmenī palielinās asinsvadu tonuss un sirdsdarbība (hipertensīva iedarbība).
Glikokortikoīdi - kortizona zāles
Glikokortikoīdi veic "svarīgu darbību imūnsistēmā, un kopumā tiem ir" nomākta iedarbība uz ķermeņa aizsardzību. Šo īpašību plaši izmanto terapijā, lai mazinātu iekaisuma stāvokļus (traumatiskus, astmas, artrīta, reimatiskus, alerģiskus utt.).
Diemžēl šo zāļu, kas pazīstamas arī kā kortizoni, lietošanai ir daudz blakusparādību, un tāpēc, aprēķinot terapijas ieguvumus un izmaksas, tās parasti tiek parakstītas tikai svarīgas patoloģijas klātbūtnē. nav atrisināts, ievadot citas zāles ar līdzīgu aktivitāti.
Terapijā tika pētīts liels skaits sintētisko savienojumu, kas strukturāli saistīti ar glikokortikoīdiem, ar mērķi ražot zāles ar lielāku terapeitisko aktivitāti un mazākām blakusparādībām. Pateicoties šiem pētījumiem, pieņēmumu metodes ir visatšķirīgākās un svārstās no produktiem, kas jāievada intramuskulāri vai intravenozi, noderīgi ārkārtas gadījumos, līdz ziedēm, pašdozējamiem aerosoliem un acu pilieniem.
Ņemot vērā neskaitāmās ķermeņa aktivitātes, kurās tie ir iesaistīti, glikokortikoīdu ļaunprātīga izmantošana nozīmē nozīmīgas blakusparādības, piemēram, osteoporozi, pietūkumu un spriedzi, īpaši sejas (ūdens aiztures dēļ), hipertrihozi, hiperlipidēmiju, samazinātu GH sekrēciju, augšanas mazspēju, palielinātu un tauku masas pārdalīšana, kaitējot liesai masai, menstruāciju traucējumiem, elektrolītu līdzsvara traucējumiem, arteriālai hipertensijai, glaukomai, kuņģa čūlai, psihozei, lielākai uzņēmībai pret infekcijām un ievainojumiem (samazina kolagēna sintēzi, līdz ar to cīpslu un saišu pretestību, un palielināt lūzumu risku atkārtotas mikrotraumas dēļ.) Glikokortikoīdiem ir arī svarīga mijiedarbība ar citām zālēm.
Šo blakusparādību parādīšanās, kas raksturīga kortizona zālēm, ir jo lielāka iespējamība, jo lielāka ir deva un ārstēšanas ilgums; tādēļ tie ir biežāk sastopami sistēmiskas terapijas gadījumā (perorāli vai injekcijas veidā) un reti sastopami vietējai terapijai (ar krēmiem, ziedēm un acu pilieniem), kur tos parasti lieto mazās devās. Īpaša piesardzība tiem pacientiem, kuri jau cieš no slimībām, kas saistītas ar glikokortikoīdu ļaunprātīgu izmantošanu.
