Vispārība
Coccyx ir nevienmērīga kaulu struktūra, kas parasti sastāv no 4 skriemeļiem, kas ir pēdējā mugurkaula daļa.
Trīsstūrveida forma un zemāka par krustu, kokciks ir pēdējā liecība par astīti, kas mūsu senčos atrodas ļoti attālos laikos.
No anatomiskā viedokļa tam ir vismaz 6 zināmas nozīmes reģioni: kokciska pamatne, gauļa kaula virsotne, priekšējā virsma, aizmugurējā virsma un divas sānu virsmas.
Coccyx (sarkanā krāsā): skats no aizmugures. Attēls no wikipedia.org
Coccyx piedalās tikai vienā locītavā: "sacro -coccygeal joint, kas - com" ir viegli saprotams - savieno krustu ar coccyx pamatni.
Tās funkcijas ietver: kaulu smadzeņu gala daļas aizsardzību, ķermeņa svara noturēšanu sēdus stāvoklī un, visbeidzot, muskuļu (piemēram, gluteus maximus un anus levator), saišu, cīpslu ievietošanu utt.
Kas ir coccyx?
Coccyx ir mugurkaula gala daļa. Precīzāk sakot, tas ir skriemeļu komplekts, kas veido trīsstūra formas struktūru, kas atrodas zem krustu.
ĪSS MUGURA ANATOMISKAIS PĀRSKATS
Cilvēka ķermeņa mugurkauls, mugurkauls vai rachis ir aptuveni 70 centimetru kaulaina struktūra (pieaugušam cilvēkam), kas ietver 33–34 skriemeļus, kas sakrauti viens virs otra.
Mugurkaula skriemeļiem ir diezgan līdzīga vispārējā struktūra. Patiesībā viņiem visiem ir:
- Korpuss (priekšpusē);
- Pakavam līdzīga arka (aizmugurē);
- Skriemeļu caurums, kas rodas, savienojot arku ar ķermeni.
Katra skriemeļa skriemeļu caurumi sakrīt, un tas nosaka garā kanāla veidošanos - tā saukto mugurkaula kanālu vai skriemeļu kanālu -, kas kalpo muguras smadzeņu izvietošanai.
Muguras smadzenes kopā ar smadzenēm ir viens no diviem elementiem, kas veido centrālo nervu sistēmu (CNS).
Anatomija
Coccyx ir nevienlīdzīga un simetriska kaulu struktūra, kas pamatā iegūta no coccygeal skriemeļu pārklāšanās.
Lielākajā daļā cilvēku ir 4 coccygeal skriemeļi; retāk tie ir 3, 5 vai 6.
To izmēri samazinās no augšas uz leju: tas nozīmē, ka pirmais coccygeal skriemelis ir lielākais, bet pēdējais ir mazākais.
Pirmajam coccygeal skriemelim ir divi ievērojami šķērsvirziena procesi; visiem coccygeal skriemeļiem trūkst kātiņu, plākšņu un mugurkaula procesu.
Parasti kokciska skriemeļu elementi tiek saplūst, kas sākas pieaugušā vecumā un beidzas dažu gadu laikā.
Aprakstot astes kaulu, anatomi pēdējos identificē vismaz 6 noteiktas nozīmes reģionus: kaula pamatni, garozas virsotni, priekšējo virsmu, aizmugurējo virsmu un abas sānu virsmas.
- Coccyx pamatne: tā ir plakana daļa, kas atrodas coccyx augšējā daļā un attēlo krustošanās punktu ar "krustu. Šeit patiesībā ir plakana telpa, sava veida" šķautne ", kas kalpo artikulēt pirmo skriemeļu coccygeal ar pēdējo krustu skriemeļiem.
Coccyx pamatnē ir arī divas īpašas izciļņi, ko sauc par coccyx ragiem. Coccyx ragi ir pirmā coccygeal skriemeļa locītavu procesi; vērsti uz augšu, tie saskaras ar krustu ragiem, kas atrodas uz muguras virsmas un ir vērsti uz leju; - Kakla kauls: tā ir apakšējā kaula daļa, kas sakrīt ar pēdējo coccygeal skriemeli un mugurkaula galu. Tam ir noapaļota forma.
Coccyx virsotnē ārējā anālā sfinktera muskuļa cīpsla ir saliekta; - Priekšējā virsma (vai ventrālā virsma): nedaudz ieliekta, tā ir coccyx virsma, kas vērsta uz ķermeņa iekšpusi. Tam ir trīs raksturīgas šķērseniskas rievas, un tas piestiprinās pie sacro-coccygeal saites un pie pacelšanas muskuļa cīpslas .
- Aizmugurējā virsma (vai muguras virsma): mēreni izliekta, tā ir coccyx virsma, kas skatās atpakaļ, tāpēc pretējā virzienā pret priekšējo virsmu. Tam ir trīs raksturīgas šķērsvirziena rievas - tāpat kā priekšējā virsma - un kokcīža skriemeļu locītavu procesu skices.
- Sānu virsmas: diezgan plānas, tās ir coccyx sāni. Katrā skriemeļa elementā tiem ir kaulaini izciļņi, kas ir tā sauktie kokciģisko skriemeļu šķērseniskie procesi. Šķērsvirziena procesi izmēru izteiksmē tiek samazināti no augšas uz leju: kā teikts, pirmajā coccygeal skriemelī tie ir ļoti skaidri; turpmākajos skriemeļu elementos tie ir samazināti.
RAKSTUROJUMI
Coccyx piedalās "locītavā: tā sauktajā sacro-coccygeal locītavā (vai sacro-coccygeal symphysis).
Sacro-coccygeal locītava attēlo saskares punktu starp pēdējo krustu skriemeļu un pirmo coccyx skriemeli.
Uz locītavas "šķautnes", kas atrodas pakauša pamatnē un veido tā saukto sacro-coccygeal locītavu, ir šķiedru skrimšļa slānis.
Sakrons-coccygeal locītava ir locītavu elements, kas nav ļoti kustīgs un darbojas pasīvi: tas faktiski ļauj minimāli kustināt aizkara pagarinājumu un izliekumu attiecībā pret krustu noteiktos brīžos, piemēram, defekācijas vai dzemdību laikā.
LIGAMENTS
Saites, kas veido attiecības ar kokciksu, ir šādas:
- The priekšējā sacro-coccygeal saite: tas faktiski ir mugurkaula priekšējās gareniskās saites turpinājums. Tas kalpo, lai savienotu coccygeal skriemeļu skriemeļu ķermeņu priekšējās sejas;
- The dziļa aizmugurējā sacro-coccygeal saite: tā ir saite, kas savieno piektā krustu skriemeļa aizmugurējo pusi ar coccyx muguras virsmu;
- The virspusēja sacro-coccygeal saite: tā ir saite, kas savieno vidējo sakrālā virsotni (uz krustu) ar aizauss aizmugurējo virsmu;
- THE sānu sacro-coccygeal saites: tās ir saites, kas stiepjas no krustu sānu virsmām līdz pirmā coccygeal skriemeļa šķērseniskajiem procesiem;
- THE intertikulāras saites: ir saites, kas savieno krustu ragus ar garozas ragiem.
MUSKLI
Coccyx ievieto vienu no gluteus maximus muskuļa sākotnējiem galiem un vienu no levator ani muskuļa gala galiem.
Izcelsme un ievietošana
Funkcijas
Gluteus maximus muskulis
Tam ir daudz izcelsmes galvu, tostarp:
- Iliac cekuls;
- Ilijas kaula aizmugurējā seja;
- Krūšu sānu virsmas;
- Coccyx sānu virsmas;
- Sacrotuberous saite;
- Jostasvieta.
Tas beidzas ar augšstilba kaula sēžamvietu.
Tas ļauj:
- Ārējā rotācija un gūžas pagarinājums;
- Atbalsta ceļa pagarinājumu;
- Veicina staigāšanu;
- Tas palīdz uzturēt vertikālu stāvokli.
Pacelšanas tūpļa muskulis
Tam ir 3 izcelsmes priekšnieki:
- Divi uz pubis iekšējās sejas;
- Viens uz gūžas kaula.
Tas beidzas uz coccyx priekšējās virsmas.
Tam ir atbalsta funkcijas iegurņa dobuma iekšējos orgānos.
Attīstība
Embrijā coccyx izriet no struktūras, ko sauc par astes eminenci. Tās veidošanās notiek aptuveni starp ceturto vai astoto grūtniecības nedēļu. Tā kā embriju attīstība turpinās, astes eminence samazinās, bet coccyx paliek.
Tūlīt pēc garozas veidošanās pēdējās skriemeļi ir atdalīti un tādi paliek visus pirmos dzīves gadus.
Kā minēts, coccygeal skriemeļu saplūšana ir process, kas notiek pieaugušo dzīves laikā; tam var būt daudz variāciju: piemēram, tas var ietekmēt visus skriemeļus, izņemot pirmo vai pirmos divus.
Funkcija
Coccyx funkcijas ir vismaz trīs:
- Nodrošiniet muguras smadzeņu gala trakta aizsardzību;
- Ķermeņa svara noturēšana, kad cilvēks sēž un izvirzās atpakaļ (N.B: izvirzoties uz priekšu, atbalsta funkcija pieder pie gūžas kaula sēžas tuberkulozes);
- Ļoti svarīgu muskuļu, saišu un cīpslu struktūru ievietošana.
Saistītās patoloģijas
Patoloģijas, kas var ietekmēt coccyx, ietver: kaulu lūzumus, coccygodynia un sacro-coccygeal teratomu.
COCCIGE FRAKTŪRAS
Coccyx lūzumi ir traumatiska rakstura ievainojumi, kas parasti rodas pēc nejaušiem kritieniem, autoavārijām vai triecieniem, nodarbojoties ar sportu, kurā nepieciešams fizisks kontakts (piemēram, regbijs, amerikāņu futbols utt.).
Vairumā gadījumu ārstēšana ir konservatīva.
COCCIGODINIA
Coccygodynia ir sāpīgs iekaisuma rakstura sindroms, kas ietekmē coccyx un / vai apkārtējo zonu.
Coccygodynia cēloņi ir: traumas, kritieni, dzemdības, pārslodze sakro -coccygeal reģionā dažu sporta vai darba aktivitāšu dēļ, nepareiza stāja un skrimšļa disku "nolietojums" vecuma dēļ, kas satur astes kaulu vietā.
Starp kokcigodinijas riska faktoriem ir vērts pieminēt: piederība sieviešu dzimumam un aptaukošanās.
Papildus sāpēm coccyx zonā coccygodynia var izraisīt: muskuļu sāpes mugurā, kājās, sēžamvietā un gurnos un diskomfortu dzimumakta laikā (reti).
SACRED-COCCIGEO TERATOMA
Sacro-coccygeal teratoma ir audzējs, kas attīstās coccyx pamatnē un, visticamāk, izriet no embrionālās struktūras, ko sauc par primitīvo ciltsrakstu.
Parasti sacrococcygeal teratomas ir labdabīgi; patiesībā saskaņā ar dažiem statistikas pētījumiem tikai 12% pacientu ir ļaundabīgs audzējs.
Sacrococcygeal teratoma skar vienu no 35 000 jaundzimušajiem un ir visizplatītākais vēzis jaundzimušajiem.
Parasti ārstēšana sastāv no kaula un dažreiz krustu daļas ķirurģiskas rezekcijas.
